Краплі дексаметазон застосовуються при негнійних запальних та алергічних захворюваннях очей. Вони прекрасно знімають набряк кон'юнктиви і почервоніння склери, а також інші симптоми, характерні для запальних та алергічних процесів в області органів зору.

Основні властивості крапель дексаметазон

Краплі дексаметазон після закапування в очі швидко проникають в поверхневі шари кон'юнктиви, рогівки і склери і діють в основному місцево, лише незначна частина всмоктується в кров і надає загальну дію.

Активна діюча речовина крапель - дексаметазон, який є глюкокортікоїдним засобом (ГКС), тобто синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Він має виражену протизапальну, протинабрякову і протиалергічну дію, механізм якої здійснюється шляхом пригнічення синтезу, вивільнення та активності біологічно активних речовин, що беруть участь у процесах запалення і алергії.

Важливою властивістю крапель дексаметазон є їх здатність зменшувати розширення і підвищену проникливість судин у вогнищі запалення або алергії. Дексаметазон також пригнічує розростання сполучної тканини, що є важливою властивістю в офтальмології, оскільки попереджає утворення грубих рубців.

Але в той же час дексаметазон пригнічує всі ланки імунітету, тому не може застосовуватися при гнійних бактеріальних, грибкових і вірусних інфекціях. Дія крапель триває протягом від чотирьох до восьми годин після закапування. Випускається дексаметазон в краплях у вигляді 0, 1% розчину у флаконах-крапельницях по 10 мл.

Показання та протипоказання

Краплі дексаметазон застосовують при запальних та алергічних захворюваннях різних оболонок ока. Його застосовують при негнойном перебігу кон'юнктивітів, кератитів, склери (запальних процесах в рогівці і склери), блефариті (запаленні країв повік).

Допоможуть очні краплі з дексаметазоном зняти неприємні відчуття в області ока і при запаленні в більш глибоких шарах очі - судинної оболонці і сітківці - хоріоретиніті, а також при невриті зорового нерва.

Закопують краплі з дексаметазоном також при травмах ока, але тільки після того, як рана затяглася. У деяких випадках при захворюванні або травмі одного ока запалення починається і в другому оці. Таке явище називається симпатичної офтальмії. Після опіків краплі призначають для того, щоб відновити прозорість рогівки і попередити розростання в цій області дрібних кровоносних судин.

Для профілактики запалення краплі з дексаметазоном застосовують після очних операцій і травм.

Протипоказаннями для лікування очей дексаметазоном є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, гнійні бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання очей, трахома, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване   очей, глаукома Глаукома - в перспективі можлива сліпота , Пошкодження на поверхні рогівки, вік до шести років, вагітність і годування дитини грудьми.

Чи є у крапель з дексаметазоном побічні ефекти?

У переважній більшості випадків краплі з дексаметазоном прекрасно переносяться хворими. Іноді відразу після закапування хворого турбує короткочасне печіння в очах, сльозотеча і нечіткість зору, але воно швидко проходить і не є приводом для відміни крапель.

Дексаметазон в краплях, як і будь-які інші лікарські форми цього препарату, не можна застосовувати довго, при застосуванні його протягом двох тижнів і більше поспіль можуть з'явитися сильні головні болі і підвищення внутрішньоочного тиску. Іноді тривале застосування крапель може призвести до порушень з боку зорового нерва і зниження зору, а також до помутніння кришталика - катаракті. Може відбутися також витончення рогівки і її розрив. Цілком реально також приєднання будь-якої інфекції. Краплі не призначають при появі на рогівці ерозивно-виразкових порушень, так як дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів   може перешкоджати загоєнню виразок і сприяти приєднанню інфекції.

Якщо застосовувати краплі з дексаметазоном дуже тривало і безконтрольно, то можлива поява побічних ефектів з боку всього організму у вигляді нудоти, блювоти, порушень апетиту, загострень виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, порушень з боку серця і судин (підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму ), підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується головними болями, безсоння, збудження, тривожності.

Неприємні побічні ефекти на тлі тривалого застосування крапель з дексаметазоном можуть розвиватися з боку ендокринної системи - стероїдний цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   і хвороба Іценко-Кушинга.

Галина Романенко

Вірусний кон'юнктивіт сьогодні є одним з найбільш частих захворювань. Викликати його можуть самі різні віруси, аж до вірусу грипу. Але найчастіше вірусний кон'юнктивіт викликається аденовірусами, ентеровірусами і вірусами простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто . Ще однією особливістю вірусних кон'юнктивітів є його часте розвиток на тлі зниження імунітету.

Чим викликається і як передається вірусний кон'юнктивіт

Вірусний кон'юнктивіт може викликатися якими вірусами, здатними викликати гостру респіраторну вірусну інфекцію - ГРВІ. Але найчастіше причиною вірусного кон'юнктивіту є аденовіруси та ентеровіруси.

При цьому частина аденовірусів (типи 3, 7а і деякі інші) викликає звичайний аденовірусні кон'юнктивіт Аденовірусні кон'юнктивіт - частий гість в міжсезоння , Який протікає на тлі аденовірусної інфекції і найчастіше закінчується без ускладнень. Інша ж частина аденовірусів (тип 8) викликає аденовірусні епідемічний кератокон'юнктивіт, який отримав назву госпітального, так як розвивається в стаціонарах, протікає важко, відрізняється високою контагіозністю і часто дає ускладнення.

З ентеровірусів кон'юнктивіти найчастіше викликають ентеровіруси 70 з сімейства пикорнавирусов. Ці збудники викликають епідемічний геморагічний кон'юнктивіт.

Всі перераховані віруси можуть передаватися повітряно-крапельним, контактним і аліментарним (з водою і їжею) шляхом.

Часто причиною вірусного кон'юнктивіту є віруси простого герпесу 1 і 2 типів - ВПГ-1 і ВПГ-2. Зараження ВПГ-1 найчастіше відбувається в ранньому дитинстві повітряно-крапельним або контактним шляхом, а всі рецидиви герпетичної інфекції пов'язані зі зниженням імунітету. Герпетические кон'юнктивіти схильні до тривалого рецидивуючого перебігу.

Симптоми вірусного кон'юнктивіту

Симптоми захворювання безпосередньо пов'язані зі збудником інфекції. Тим не менш, у всіх вірусних кон'юнктивітів є і загальні ознаки.

Інкубаційний період вірусного кон'юнктивіту, викликаного аденовірусами, дорівнює 4-8 дням, тоді як при епідемічному геморагічному кон'юнктивіті, викликаному ентеровірусами 70, він найчастіше не перевищує доби.

Гострий вірусний кон'юнктивіт зазвичай починається раптово, всі зміни спочатку розвиваються в одному оці і через 1-3 дні в другому. З'являються світлобоязнь, сльозотеча, Відчуття смітинки в оці. З'являється помірний набряк повік, почервоніння і набряк кон'юнктиви. Отделяемое зазвичай убоге, має серозно-слизовий характер.

Вірусний кон'юнктивіт у дорослих на тлі аденовірусної інфекції протікає зазвичай легше, ніж аденовірусні епідемічний кератокон'юнктивіт і майже ніколи не дає ускладнень. Вірусний кон'юнктивіт у дітей на тлі аденовірусної інфекції часто має плівкову форму і дає ускладнення у вигляді рубців на кон'юнктиві. Плівки мають сіруватий колір, покривають всю передню поверхню очного яблука і легко знімаються ватним тампоном Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   (після чого через деякий час з'являються знову).

Епідемічний геморагічний кон'юнктивіт протікає гостро з вираженим набряком повік і кон'юнктиви, почервонінням кон'юнктиви, появою на ній крововиливів (геморагій) від точкових до обширних, по всьому очному яблуку.

Герпетичний кон'юнктивіт проявляється у вигляді бульбашкових висипань (фолікул) на кон'юнктиві. Фолікули лопаються з утворенням поверхневих ерозій, які в свою чергу гояться без рубцювання. При зниженому імунітеті герпетичний кон'юнктивіт часто рецидивує.

Ускладнення вірусного кон'юнктивіту

Аденовірусні кон'юнктивіт у дорослих практично не дає ускладнень. Але до нього часто приєднується бактеріальна інфекція, а вона може викликати в тому числі і кератити (запальні процеси рогівки), які, тим не менш, при правильному лікуванні не залишають наслідків.

Аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт часто призводить до ураження рогівки, а після одужання на рогівці протягом тривалого часу залишаються ділянки помутніння.

Чим лікувати вірусний кон'юнктивіт

Лікування вірусного кон'юнктивіту слід довірити лікаря. Призначається зазвичай місцеве лікування у вигляді противірусних, імуностимулюючих, антигістамінних лікарських препаратів. Одночасно для профілактики бактеріальних інфекцій призначають антибактеріальні засоби.

Лікування вірусного кон'юнктивіту у дорослих припускає обов'язкове місцеве призначення препаратів інтерферону і дезоксирибонуклеази в краплях. За повіки закладають противірусну мазь (наприклад, бонафтоновая або флореналовую). При герпетическом кон'юнктивіті застосовують препарати на основі ацикловіру Ацикловір - наскільки він безпечний? .

Лікування вірусного кон'юнктивіту у дітей препаратами інтерферону місцевої дії не проводиться. Як загальне противірусну та імуностимулюючу засіб застосовують ректальні свічки віферон, до складу якого входить інтерферон. Місцево застосовується розчин полудана.

Галина Романенко