У контактних лінз багата історія, яка починається понад 500 років тому. Здається, люди завжди хотіли бачити добре, і при цьому не носити окуляри. Розробка технології, яка зробила б це можливим, була лише питанням часу.

Історія

Вперше описав ідею контактних лінз і зробив їх начерки ніхто інший, як Леонардо да Вінчі - ще в 1505 році. Його надихнув досвід занурення своїх власних очей в чашку з водою.

Більше ста років потому Рене Декарт також запропонував ідею поміщати лінзу на рогівку ока. Втім, розроблені ним лінзи були непрактичні - людина, який став би їх носити, не зміг би моргати.

Історія контактних лінз продовжилася в 1801 році, коли Томас Янг поліпшив розробки Декарта. У 1827 році сер Джон Гершель запропонував ідею створити лінзу, яка б ідеально лягала на поверхню очі. Після цього розвиток контактних лінз пішло значно швидше і в 1888 році їх вже почали тестувати як засоби для корекції зору.

З винаходом газопроникних матеріалів і м'яких лінз в 1960-х - 1970-х роках лінзи стали безпечніше і зручніше. Їх популярність серед людей з короткозорістю Короткозорість - коли гострота зору падає   і далекозорістю Далекозорість - чим вона загрожує?   швидко зростала. Дещо пізніше з'явилися контактні лінзи, які можна використовувати при астигматизмі Астигматизм - лінзи, окуляри або операція? . Завдяки їх вартості, гігієнічним перевагам і простоті використання ставали все більш популярними одноразові контактні лінзи.

Матеріали

Контактні лінзи (за винятком різних кольорових лінз) при носінні практично непомітні. Перші лінзи були виготовлені зі скла, що викликало роздратування очей, і їх не можна було носити протягом тривалих проміжків часу. З появою лінз з поліметилметакрилату носіння лінз стало значно більш зручним, однак у них був ряд недоліків. Зокрема, такі лінзи не пропускали до рогівки ока кисень, що викликало безліч негативних наслідків. У кінці 20 століття були розроблені лінзи з матеріалів, які пропускають кисень і не абсорбують випаровування рідини, завдяки чому їх можна без побоювань використовувати в промислових зонах. Такі лінзи називаються жорсткими і використовуються, коли необхідна істотна корекція зору.

Більшою популярністю, проте, користуються м'які лінзи, які виготовляють із гідрогелю або силікон-гідрогелю. На відміну від жорстких лінз, до м'яких лінзам не доводиться звикати - людина перестає відчувати їх практично відразу. Сьогодні існують і так звані гібридні контактні лінзи - наприклад, маленька жорстка лінза може поміщатися поверх великою м'якою. Це необхідно, коли за допомогою контактних лінз одного виду не виходить домогтися поліпшення зору і комфорту.

Силікон-гідрогелеві контактні лінзи сьогодні вважаються найбільш зручними і безпечними. Вони дуже добре пропускають кисень, проте можуть викликати сухість і дискомфорт, особливо при тривалому носінні.

Режим носіння контактних лінз

Контактні лінзи, крім матеріалів та інших параметрів, розрізняються по режиму носіння. Лінзи для носіння днем ​​необхідно знімати, перш ніж відправитися спати. Контактні лінзи для пролонгованої носіння можна, як правило, не знімати протягом тижня. Новітні матеріали, наприклад силікон-гідрогель, дозволяють виготовляти лінзи, які можна носити протягом терміну до тридцяти днів. Як правило, після цього лінзи викидають і надягають нові.

Носіння контактних лінз протягом тривалого часу пов'язане з підвищеним ризиком розвитку різних інфекцій рогівки - переважно через неможливість нормально очищати очі і застою бактерій. Найбільш поширеним ускладнень носіння лінз протягом тривалого часу є кон'юнктивіт; в деяких випадках можливі алергічні реакції Алергічні реакції: як зрозуміти чому у вас дере в горлі .

Очна мазь дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів   випускається декількома виробниками. Як приклад можна взяти очну мазь дексаметазон, яку виробляє бельгійська фармацевтична компанія Алкон-Куврер під назвою максидекс. Ця мазь застосовується для лікування багатьох очних захворювань.

Механізм дії очної мазі максидекс

Активним діючою речовиною мазі максидекс є глюкокортикостероїд (ГКС) дексаметазон - аналог природних ГКС, які виробляються корою наднирників людини. Випускається 0, 1% очна мазь максодекс в алюмінієвій тубі по 3, 5 г (1 г мазі містить 1 мг дексаметазону).

При закладанні мазі за нижню повіку активна діюча речовина дексаметазон швидко проникає в поверхневі шари очі і діє в основному місцево, надаючи протизапальну, протиалергічну, протинабрякову дію. Під дією дексометазон відбувається звуження дрібних кровоносних судин (капілярів) і зменшення їх проникності, проходить почервоніння склер, набряк і всі інші ознаки запалення або алергії. Відбувається це за рахунок того, що дексаметазон пригнічує утворення, транспортування і активність біологічно активних речовин, що беруть участь у цих процесах.

Як і будь-які інші лікарські форми дексаметазону, очну мазь максидекс не можна застосовувати тривалий час - це може призвести до ряду побічних ефектів, у тому числі і загального характеру, так як частина дексаметазону все ж потрапляє в кров.

Головним побічним ефектом очної мазі максодекс є її здатність значно знижувати імунітет, що часто призводить до приєднання бактеріальної або грибкової інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти . Часто цю інфекцію відразу неможливо помітити, оскільки дексаметазон пригнічує будь-які запальні процеси.

Через небезпеку загальних побічних ефектів мазь не застосовується для лікування дітей та підлітків, так як дексаметазон здатний вплинути на їх ріст і статевий розвиток.

При яких захворюваннях і як застосовується

Очну мазь з дексаметазоном максодекс призначають при негнійних запальних та алергічних процесах в області очі:

• при запаленні поверхневих шарів очі - країв повік, кон'юнктиви, склери і рогівки (блефаритах, кон'юнктивітах, склеритах і кератитах);
• при запаленні райдужної оболонки, циліарного тіла і судинної оболонки (іридоциклітах і уевітах);
• для попередження запалення після опіків очі і після перенесених офтальмологічних операцій (тільки після того, як дефекти поверхневих шарів очі повністю затягнулися).

Мазь максодекс закладається за нижню повіку у вигляді смужки довжиною від одного до півтора см два або три рази на день протягом не більше двох-трьох тижнів.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування очної мазі максодекс є:

• підвищена чутливість організму хворого до компонентів мазі максодекс;
• захворювання очей, що мають вірусну, грибкову, гнійну бактеріальну або туберкульозну природу;
• ушкодження поверхневих шарів рогівки;
• годування дитини грудьми;
• дитячий та підлітковий вік - клінічні дослідження препарату на даних контингентах хворих не проводилися.

Під час вагітності застосування очної мазі максодекс можливо тільки за призначенням лікаря в тому випадку, якщо очікувана користь для організму матері перевищує можливий ризик для організму плода.

Побічна дія

Якщо застосовувати очну мазь максодекс за призначенням лікаря короткими курсами, то побічних ефектів зазвичай не буває. Якщо мазь застосовувати тривало (більше десяти днів), то можлива поява побічної дії у вигляді:

• поступового розвитку глаукоми Глаукома - в перспективі можлива сліпота   - Стійкого підвищення внутрішньоочного тиску, яке супроводжується сильними головними болями;
• ураження зорового нерва з порушенням зору;
• помутніння кришталика - катаракти Катаракта - як вирішити проблему повністю? ;
• повільне загоєння ран - якщо мазь застосовується після травм та опіків;
• якщо у хворого було потоншення рогівки, тривале застосування очної мазі максодекс може призвести до її прободению;
• так як мазь знижує імунітет тканин ока, можливе приєднання гнійної бактеріальної або грибкової інфекції, яка буде маскуватися дексаметазоном, що знімають всі явища запалення;
• алергічні реакції у вигляді почервоніння і набряку тканин - в цьому випадку мазь негайно відміняють.

Очна мазь максодекс - це ефективний лікарський препарат, який, тим не менш, має багато побічних ефектів, тому її потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря з урахуванням всіх показань і протипоказань і короткими курсами.

Галина Романенко