Дочка-підліток стала дратівливою, погано засвоює навчальний матеріал, скаржиться на кошмарні сни, у неї відсутній апетит і так далі. Хто з мам не стикався з подібним? Найчастіше, не мудруючи лукаво, мами пояснюють ці ознаки критичними днями, не намагаючись з'ясувати подробиці. І тільки раптовий непритомність дочки змушує задуматися про його причини і призводить до розмови по душах, в результаті якого з'ясовується, що у дитини тривалі кров'янисті виділення, а сказати про це вона боялася.

Ювенільне або пубертатне кровотеча - це маткова кровотеча, що виникає в період становлення менструального циклу (у віці 12-18 років), яке триває більше семи днів. Ювенільні кровотечі відносяться до найбільш частих гінекологічних захворювань в періоді статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху , Частота їх досягає 10%.

Причини виникнення ювенільних кровотеч

• Хронічні і гострі інфекційні захворювання (ангіни, грип, ревматизм, пневмонія), безсумнівно їх інфекційно-токсичний вплив на функції гіпофіза і гіпоталамуса (ці органи беруть участь у становленні менструальної функції)
• Психічні травми, стреси (наприклад, іспити), порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Перевтома
• Підвищені фізичні навантаження
• Неправильне і нерегулярне харчування (як недостатність білків, вуглеводів і жирів, так і їх надлишок)
• Гіповітаміноз (особливо в зимовий і весняний періоди)
• Гінекологічні захворювання (пухлини статевої сфери, вади розвитку, інфантилізм)
• Соматичні захворювання (гіпотиреоз, захворювання серцево-судинної, сечовидільної, нейроендокринної систем). Наприклад: гломерулонефрит, ожиріння, пороки серця
• Захворювання крові з порушенням згортання

Клінічні прояви

Клінічна картина складається з характеру кровотечі та анемізації хворий. Найбільш типові кровотечі після затримки менструації на 6-8 тижнів, але можуть наступати і через 14-16 днів після початку попередніх кров'янистих виділень. Ациклічні кровотечі можуть початися з періоду менархе, частіше протягом двох років після першої менструації, на тлі несталого циклу. Кровотеча може виникнути раптово і бути масивним, а може тривати дуже довго і бути незначним. У кожному разі, ювенільне кровотеча призведе до анемії. Стан хворої залежить від ступеня і тяжкості крововтрати. Анемізації призводить до слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження апетиту, головних болів, змінам психічного статусу, блідості шкірних покривів і слизових, тахікардії. Для важкої анемії (гемоглобін нижче 80) характерні непритомність, порушення згортання крові, що ще більше погіршує кровотеча.

Діагностика

• Обстеження у лікарів фахівців для виключення або виявлення інфекційних та соматичних захворювань
• Гінекологічний огляд через пряму кишку при випорожнення сечового міхура і товстому кишечнику. N.B! Багато мам забувають попередити дочка.
• Загальний аналіз крові для виявлення кількості еритроцитів і тромбоцитів
• Гормональні дослідження
• УЗД органів малого тазу
• При необхідності додаткові інструментальні та лабораторні дослідження

Лікування ювенільних кровотеч

Лікування пубертатних кровотеч повинно проводитися в стаціонарі і включає три етапи:

• гемостаз (зупинка кровотечі) і поповнення об'єму крововтрати;
• протианемічну терапія;
• запобігання рецидиву (повернення) кровотечі.

Вибір методу гемостазу залежить від тяжкості стану хворої. Хірургічний гемостаз (вишкрібання порожнини матки) проводять при масивній кровотечі і важкої анемії. У подальшому обов'язкове гістологічне вивчення зіскрібка. Якщо ж стан дівчинки середнього ступеня або задовільний, використовують гормональний гемостаз у поєднанні з симптоматичним (кровоспинні, що скорочують засоби). Для гормональної зупинки кровотечі зазвичай використовують комбіновані оральні контрацептиви. Кількість гормональних таблеток може доходити до 10 в день, а після зупинки кровотечі дозу поступово знижують (зменшуючи щодня на одну таблетку). Для лікування анемії застосовують залізовмісні препарати, вітаміни групи В і аскорбінову кислоту. Не менш важливі повноцінне і висококалорійне харчування, рясне пиття і спокій.

Профілактика рецидиву

Профілактика рецидиву кровотечі спрямована на формування регулярного менструального циклу. Призначаються комбіновані естроген Естроген - запорука здоров'я кісток -гестагенние препарати на строк не менше шести місяців. Хороший ефект надають голковколювання Голковколювання - стародавні традиції на службі сучасної науки , Електропунктура і лазеропунктура. Проводиться загальне оздоровлення організму (санація вогнищ хронічної інфекції) й загартовування. Рекомендуються заняття спортом (плавання, лижі, гімнастика). Застосовуються вітаміни, особливо взимку і навесні. Вітаміни краще приймати по фазах менструального циклу (в першу фазу вітаміни А і Е, під другим вітаміни групи В і С). Обов'язкове спостереження у дитячого гінеколога або гінеколога-ендокринолога.

Анна Созинова

Всі жінки раз на місяць стикаються з таким не дуже приємним явищем, як менструація. Хтось переносить місячні добре, а хтось буквально «лізе на стінку». І виникає відповідне питання: «Чи можна займатися любов'ю під час місячних? »Ще кілька десятків років тому лікарі відповідали на таке питання однозначно:« Ні! »На щастя, на сьогоднішній день заборон для статевих стосунків під час менструації немає, за винятком деяких випадків. Питання це між партнерами вирішаться в індивідуальному порядку, когось приваблюють кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   і запах крові, а хтось (як чоловік, так і жінка) відчувають гидливість.

Якщо згадати канони християнської церкви, то жінка під час менструації вважається «нечистою» і вхід їй до церкви в цей період строго заборонений. Складно сказати, звідки взявся даний забобон, в тому числі і заняття любов'ю під час місячних, але ймовірно це пояснюється неможливістю завагітніти. Хоча на сьогоднішній день багато випадків вагітності, що виникла під час таких відносин.

Любов під час місячних

Повертаючись до вище сказаного, рішення займатися любов'ю під час місячних залежить від партнерів. І як у будь-яких спірних випадках має свої переваги і недоліки. Все залежить від активності пари, психологічної сумісності партнерів і відсутності або наявності упереджень.

Частина чоловіків також відзначають посилення лібідо при початку менструальної кровотечі у дружини або подруги, можливо, це пояснюється так званої незахищеністю жінки і бажанням підкорити її?

Переваги

Чим приваблює любов статевих партнерів в період менструації? До основних факторів можна віднести:

• Незвичайність ситуації

«Менструальна» любов здатна привести до найвищої точки збудження, як жінку, так і чоловіка, особливо у зв'язку вони вже складаються давно, і всі інші способи випробувані і наскучили.

• Полегшення болю

Жінка, яка відчуває дискомфорт під час місячних, в силу оргазму може помітити, що скорочення матки стали менш болючими.

• Вкорочення терміну менструації

Під час статевого акту відбуваються скорочення матки, виробляються біологічно активні речовини простагландини, внаслідок чого вилиття менструальної крові разом з частинками ендометрія відбувається швидше.

• Зволожене піхву

За рахунок виділеної менструальної крові не потрібно використовувати додаткову мастило. А набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   і звуження піхви сприяють сильнішому насолоді партнерки.

Недоліки

І, тим не менш, заняття любов'ю під час місячних мають і свої недоліки:

• Ризик інфікування

Крім того, менструальна кров являє собою ідеальне середовище для розвитку бактерій. Чоловіки також не захищені від запальних захворювань (можливість попадання менструальної крові в сечовипускальний канал).

• Вагітність

Заняття любов'ю під час місячних не виключає можливу вагітність (особливо, при порушенні менструального циклу Менструальний цикл і його характеристика   або його вкороченні).

• Психологічний настрій

Не варто займатися любов'ю під час місячних без попередньої домовленості партнерів.

• Незручності

Боязнь забруднити кров'ю постільна білизна представляє деякі незручності.

Правила заняття любов'ю під час місячних

Для того щоб звести нанівець всі недоліки, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

• обов'язкова особиста гігієна партнерів (душ як до, так і після статевого акту);
• неодмінна використання презервативів (захистять не тільки від інфекції, але і від небажаної вагітності);
• під час статевого контакту бажано на постільну білизну підкласти рушник;
• наявність вологих гігієнічних серветок по близькості;
• займатися любов'ю в дні помірного або мажучі кровотечі.

Анна Созинова