Що таке прогестерон

Прогестерон - це стероїдний (тобто що має походження від холестерину) гормон, що виробляється жовтим тілом яєчника (воно розвивається на місці лопнув фолікула після виходу з нього яйцеклітини - овуляції), корою наднирників, насіннєвими бульбашками у чоловіків і плацентою. Препарати прогестерону і його синтетичні аналоги використовуються як лікарських засобів. Визначення вмісту прогестерону в крові або його основного продукту розпаду (метаболіту) прегнандіолу в сечі має велике діагностичне значення, особливо, при невиношуванні вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   і безплідді.

Освіта прогестерону в яєчниках поза вагітністю регулюється лютеїнізуючим гормоном (ЛГ) гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку), а при вагітності - хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який називають гормоном вагітності.

Вироблення прогестерону залежить від менструального циклу жінки: кількість його різко збільшується в другій половині менструального циклу, після овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? . Під час вагітності кількість прогестерону в крові збільшується в десять разів. Розпад прогестерону відбувається головним чином у печінці, де він розкладається на ряд біологічно неактивних речовин, основним з яких є прегнендіол.

Механізм дії та основні функції

Механізм дії прогестерону здійснюється за спільною для всіх стероїдних гормонів принципом. Прогестерон проникає в клітини тканин і взаємодіє там з білками Утворився комплекс переноситься в ядро ​​клітини і стимулює утворення специфічних білків і зміна функціонального стану тих чи інших органів.

Прогестерон бере участь у змінах слизової оболонки матки, пов'язаних з менструальним циклом: під його впливом у другій половині менструального циклу відбувається розростання слизової оболонки матки, необхідне для запровадження зародка. Змінюється також функціональний стан маткових труб, піхви і молочних залоз.

Зниження секреції прогестерону жовтим тілом (поза вагітністю) призводить до недостатності другої половини менструального циклу і до неповноцінної підготовці слизової оболонки порожнини матки до вагітності.

Вплив вмісту прогестерону в крові на організм

Зміст прогестерону в крові в першій половині менструального циклу (у цей період діють в основний інші гормони - естрогени) становить 0, 4-0, 8 нг / мл, а в другій половині - від 3 до 30 нг / мл (залежно від дня циклу). У період максимальної активності жовтого тіла, яке виробляє прогестерон (18-23 дні при 28-денному менструальному циклі), вміст прогестерону в крові нижче 7 нг / мл свідчить про гормональної недостатності жовтого тіла. У результаті такої недостатності, в крові відносно збільшується кількість інших жіночих статевих гормонів - естрогенів, що може призвести до розвитку гормонально залежних захворювань (мастопатій, ендометріозу Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками , Міоми матки і так далі).

При порушенні дозрівання фолікула овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула) може не настати, а значить, не утворюється і жовте тіло, яке має виробляти прогестерон. Такий однофазний менструальний цикл призводить, по-перше, до безпліддя, а по-друге, - до розростання тканин матки, її придатків і молочних залоз.

Препарати прогестерону

Натуральні препарати прогестерону призначають в лікувальних цілях при різних захворюваннях, які пов'язані з дефіцитом цього гормону. Прикладом препаратів, що містять натуральний прогестерон, може служити утрожестан Утрожестан - коригує дефіцит прогестерону , Який застосовується при ендокринній безплідності, передменструальному синдромі, порушеннях менструального циклу, мастопатіях, недостатності прогестерону в період менопаузи, загрозі переривання вагітності.

Синтетичні препарати прогестерону знайшли своє застосування в основному в гормональних контрацептиви. Сучасні препарати цього ряду мають високу активність, що дозволяє їх використовувати в дуже малих дозах, звівши до мінімуму можливі побічні ефекти.

Менструація після пологів відновлюється у різних жінок по-різному, в різний термін. В середньому, для повного відновлення менструального циклу після пологів необхідно від восьми до чотирнадцяти місяців, хоча відомі випадки як рекордно швидкого (два місяці), так і рекордно повільного (до сорока двох місяців) відновлення циклу.

Післяпологова кровотеча

Багато жінок часто помилково приймають кров'янисті виділення з піхви за менструацію. Але насправді це післяпологове залишкове маткова кровотеча, а не менструація. Як правило, кров'янисті виділення тривають протягом двох-трьох місяців після пологів.

Грудне вигодовування і менструація

Як уже згадувалося, терміни відновлення менструального циклу після пологів у кожної жінки індивідуальні. Це пов'язано, як правило, з лактацією. Справа в тому, що після пологів в організмі жінки виробляється гормон пролактин, який стимулює вироблення молока в жіночому організмі. Одночасно пролактин пригнічує утворення гормонів в яєчниках, і, отже, перешкоджає дозріванню яйцеклітини і овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   - Виходу яйцеклітини з яєчника.

Якщо малюк знаходиться цілком на грудному вигодовуванні, менструальний цикл у його мами часто відновлюється після початку введення прикорму. Якщо ж дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, тобто крім грудного молока в раціон малюка входять суміші, то менструальний цикл відновлюється вже через три-чотири місяці. При штучному вигодовуванні, коли малюк отримує тільки молочну суміш Молочні суміші - вибір корисного харчування , Менструації відновлюються, як правило, до другого місяця після пологів.

Гормональний фон

Так як відновлення менструації - це в першу чергу гормональний процес, його швидкість пов'язана зі швидкістю відновлення гормонального фону жіночого організму після пологів. А ця швидкість залежить, насамперед, від того, як проходить грудне вигодовування (див. Вище). Відновлення менструації свідчить про те, що жінка знову здатна до зачаття, хоча овуляція можлива і без менструації.

Менструація після вагітності

• Після вагітності менструація часто протікає більш болісно, ​​ніж раніше, а менструальні виділення стають більш рясними.
• Нерідко менструації після пологів передує передменструальний синдром - стан, що виявляється не просто дратівливістю Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій , Поганим настроєм або схильністю до сліз, а цілим комплексом симптомів, серед яких хворобливість грудей, головний біль, затримка рідини в організмі і набряки, болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? , Алергічні прояви, розсіяна увага, безсоння.
• У разі грудного вигодовування дитини лікарі рекомендують користуватися конрацептівамі, навіть за відсутності менструації, так як, як вже говорилося вище, овуляція може відбуватися і без менструації.
• Негодуючим матерям також рекомендується використовувати контрацепцію, зокрема, бар'єрні методи запобігання вагітності, і протизаплідні таблетки.
• Менструальний цикл нормалізується після повного відновлення всіх систем організму жінки, коли матка повертається в нормальний стан і починає працювати, як колись.

Існує думка про те, що якщо до пологів менструації були рясними, тривалими і болючими, то після пологів ця проблема повинна зникнути. Справді, часто після пологів характер менструації змінюється. Місячні після пологів можуть стати більш регулярними, ніж були до вагітності, а також менш хворобливими або ж зовсім безболісними. Справа в тому, що хворобливість місячних, як правило, буває викликана загином матки, який утрудняє відтік менструальної крові. Під час пологів загин матки, природно, зникає, змінюється взаєморозташування органів в черевній порожнині, в результаті чого положення матки стає більш фізіологічним і хворобливі відчуття при менструації зникають.