Менструальний цикл являє собою складну систему, на яку впливає різні чинники. Будь-яке відхилення в організмі може призвести до збою менструального циклу. Нерідко порушення циклу проявляються у вигляді рясних місячних. Причини, які викликають рясні місячні, дуже різноманітні і численні. Важливо при рясної крововтрати під час менструації не займатися самолікуванням, а якомога швидше звернутися до лікаря. Безперечно, рясні місячні можуть бути і проявом конституціональних особливостей жінки, але практично у всіх випадках вони свідчать про наявність якого-небудь захворювання.

Рясні менструації

У разі якщо менструальна кровотеча продовжується більше семи днів, а загальний обсяг кров'яних виділень Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   перевищує сто мілілітрів, говорять про рясних місячних. При таких менструаціях жінка змушена міняти прокладку або тампон Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   дуже часто (кожні 2:00). У нормі менструація посилюється на третю добу і може бути досить рясної. Якщо наступного дня після посилення маткової кровотечі обсяг менструальних виділень зменшується, це вважається нормою і не вимагає спеціального лікування. Якщо ж місячні щомісяця стають все рясніше, а цикл коротшає до 21 і менше днів, це має насторожити жінку і є приводом для звернення до фахівця.

Причини рясних місячних

• Гормональні порушення

Найпоширенішою причиною рясних менструацій є гормональний дисбаланс. На менструальний цикл впливають статеві гормони: естрогени і прогестерон Прогестерон - норма і патологія . Найбільш часто збій менструального циклу у вигляді виникнення рясних місячних відбувається в підлітковому і пременопаузальном періодах. У підлітковому періоді виникнення рясних менструацій і ювенільних кровотеч пов'язано з несталому циклом. Тим же самим можна пояснити виникнення рясних місячних в пременопаузальном віці (постійні стрибки статевих гормонів). Крім того, рясні менструації нерідко зустрічаються і у жінок репродуктивного віку, що пояснюється високим рівнем естрогенів і низьким вмістом прогестерону (наприклад, при ановуляції). Також менорагія (рясні місячні) може виникати в разі прийому протизаплідних таблеток або інших гормональних препаратів.

• Міома матки

Міома матки також є однією з поширених причин рясних менструацій. Менорагія при наявності міоми матки пояснюється двома факторами. По-перше, за рахунок збільшення матки збільшується і її площа ендометрію, що провокує виражене кровотеча. А по-друге, при міомі матці спостерігається гормональний збій за рахунок абсолютної естрогенеміі (збільшення вироблення жіночих статевих гормонів). Як правило, захворювання зустрічається у віці 35-40 років. Меноррагии при міомі матці нерідко призводить до розвитку анемії у пацієнтки. Особливо несприятлива міома з наявністю підслизових вузлів, яка вимагає оперативного втручання.

• Ендометріоз статевих органів

Ендометріоз відноситься до гормональнозавісімой захворювань і характеризується появою в органах малого таза та інших місцях ділянок, які за гістологічною структурою схожі зі слизовою оболонкою матки. Найнесприятливішим вважається ендометріоз (аденоміоз) матки. При цьому в м'язову оболонку матки вростають ділянки ендометрію. Захворювання підтверджується даними гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   (матка округлої форми, дещо збільшена і болюча при пальпації), а також на УЗД. Лікування ендометріозу проводиться гормональними препаратами.

• Гіперплазія і поліпи ендометрію

Гіперплазія - це розростання слизової оболонки матки. Гіперплазія і поліпи ендометрію супроводжуються рясними, зі згустками кров'яними виділеннями. Діагноз підтверджується даними УЗД і лікувально-діагностичним вишкрібанням. Захворювання частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку.

• Запальні захворювання органів малого тазу

Хронічні ендометрити і сальпінгоофорити супроводжуються гормональними порушеннями, які призводять до рясним менструаціям.

Анна Созинова

Менструальний цикл жінки, яка народила дитину, як правило, змінюється в післяпологовому періоді. Це пов'язано з багатьма причинами. Нерідко жінки відзначають, що місячні після пологів стали рясними і тривалими. Ця ознака свідчить про наявність будь-якої патології і жінка в обов'язковому порядку повинна повідомити свого лікаря про характер менструальних змін. Нерідко рясні місячні після пологів є приводом для госпіталізації в стаціонар і навіть для вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? . Тому будь-яке відхилення від нормальних параметрів менструального циклу має стати тривожним ознакою для молодої мами.

Відновлення менструального циклу після пологів

На відновлення менструального циклу в першу чергу впливає грудне вигодовування. Якщо жінка не годує грудьми дитину, то перші менструації з'являються через шість-вісім тижнів після пологів. Це пов'язано з тим, що організм повинен прийти до гормонального «допологового» балансу, відновити сили і крововтрату в пологах. Крім того, в перші півтора-два місяці післяпологового періоду матка має вигляд відкритої рани (місце розташування плаценти) і потрібен певний час для її загоєння і наростання функціонального шару. У разі якщо жінка віддає перевагу грудному вигодовуванню, менструації відновлюються після припинення лактації, що пов'язано зі зниженням рівня гормону-пролактину, який пригнічує вироблення статевих гормонів. Зменшення годувань, введення прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів?   і догодовування також сприяють більш ранньому початку менструацій (знову ж, знижується синтез пролактину).

Нормальні менструації після пологів

Нормальні менструації після пологів тривають не більше семи днів, помірні або більш рясні, ніж до пологів. У післяпологовому періоді у жінки менструальний цикл може як подовжуватися, так і коротшати. Менструальні виділення темно-червоного або коричневого кольору і не мають неприємний запах.

Фактори, що впливають на виникнення рясних місячних після пологів

На обсяг менструальних виділень після пологів впливають багато факторів. До них відносяться:

• неповноцінне та неякісне харчування під час вагітності;
• недообследованіе вагітної жінки, а, отже, невиявлена ​​патологія;
• неліковані хронічні захворювання в період виношування дитини;
• наявність залізодефіцитної анемії під час вагітності;
• порушення вагітною жінкою режиму праці та відпочинку;
• перенесені стреси під час вагітності;
• важкі пологи (особливо кровотеча в пологах з ручним обстеженням порожнини матки).

Рясні менструації після пологів

У нормі менструації в післяпологовому періоді у жінок пов'язані з деякими фізіологічними змінами матки і шийки матки. Цервікальний канал після пологів стає коротше і ширше, і менструальні виділення внаслідок цього стають кілька рясніше. Крім того, після пологів матка, а, відповідно і її порожнина збільшується в розмірах, тобто збільшується обсяг ендометрію, що також призводить до появи більш інтенсивних менструальних виділень.

Однією з причин, яка призводить до виникнення рясних менструацій після пологів, відносяться залишки дитячого місця (плаценти). При цьому жінка пред'являє скарги на яскраво-червоні кров'яні виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію , Які часто супроводжуються неприємним запахом внаслідок розкладу залишився ділянки плаценти. Крім цього, жінку турбують переймоподібні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , Які віддають у поперек. На тлі залишків плаценти в матці можливе приєднання вторинної інфекції і розвиток ендометриту з усіма витікаючими наслідками (підвищення температури тіла, загальна слабкість і нездужання, відсутність апетиту).

Нерідко причиною рясних місячних після пологів є внутрішньоматкова контрацепція. Внутрішньоматкова спіраль викликає посилені скорочення матки, сприяє підвищенню вироблення простагландинів, в результаті чого менструації стають хворобливими і рясними.

Кесарів розтин також відноситься до однієї з причин виникнення рясних місячних. Як відомо, жодна внутрішньоматкове втручання не проходить безслідно для організму, а шов на матці після операції порушує її скоротливу здатність і є причиною виникнення ендометріозу.

Анна Созинова