Як відомо, менструальний цикл представляє собою період, протягом якого організм жінки відчуває циклічні зміни і спрямований на овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Тобто дозрівання яйцеклітини, здатної до запліднення. Нерідко у жінки спостерігається раптове порушення менструального циклу, яке трапляється при відсутності будь-якої гінекологічної патології. Несподіване порушення менструального циклу може протікати як за типом аменореї (відсутність менструацій) або олігоменореї Олігоменорея - занадто коротка менструація   (рідкі менструації), так і за типом рясних (поліменореі) і частих (меннорагіі) менструацій. Однак кожна жінка повинна пам'ятати, що будь-яке, навіть раптове порушення менструального циклу є приводом для звернення до лікаря.

Механізм раптового порушення менструального циклу

Як функціонує менструальний цикл, залежить від стану роботи центральної нервової системи. Саме центральна нервова система є першим і головним рівнем у регуляції циклу. Вплив на менструальний цикл в першу чергу здійснюється корою головного мозку і гіпоталамусом. Вони відповідають за дію всіх гормонів в організмі, особливо за ті гормони, які впливають на менструальний цикл. Різні стреси та інші «несподівані» стану призводять до порушення зв'язку між корою головного мозку і гіпоталамусом, наслідком чого порушується менструальний цикл.

Причини

Як стає зрозумілим з вище сказаного, до раптового порушення менструального циклу призводять фактори, які безпосередньо впливають на головний мозок:

• Психічні травми

Психічні травми, як правило, ведуть до розвитку депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Пригнобленого настрою і замикання в собі. На тлі подібного стану у жінки нерідко припиняються менструації (аменорея).

• Істеричний тип характеру

Жінки, схильні до істеричних реакцій і демонстрації своїх почуттів, часто скаржаться на подовження терміну менструацій (поліменорея). Тобто місячні тривають більше семи днів.

• Часта зміна настрою

Жінки, які схильні раптової і різкої зміни настрою (від агресивності до благодушності) пред'являють скарги на хворобливі менструації. Болі під час місячних можуть бути настільки сильними, що пацієнтки втрачають працездатність.

• Епілепсія

Раптове порушення менструального циклу може статися і при такому захворюванні, як епілепсія. Особливо часто подібні порушення відбуваються після судомних нападів. Крім того, до раптового порушення циклу може привести шизофренія або алкогольний психоз (біла лихоманка). У даних випадках спостерігається як вкорочення менструацій і зменшення менструальної крововтрати, так і їх подовження.

• Важкі фізичні навантаження

Особливо часто раптове порушення менструального циклу зустрічається у спортсменок, що пов'язано з виснаження енергії організму. Це призводить до порушення нейро-ендокринних зв'язків між корою головного мозку і гіпоталамусом і закінчується розвитком аменореї Відсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом .

• Голодування

Часто молоді дівчата незадоволені своєю вагою і починають голодувати. Відмова від їжі призводить до накопичення токсичних продуктів в організмі, що порушує всі обмінні процеси і продукцію гормонів (в тому числі і статевих). Подібні дієти призводять до припинення менструацій.

• Різка втрата або збільшення маси тіла

Різка зміна маси тіла викликає порушення всіх ендокринних процесів в організмі, у тому числі і менструального циклу.

• Раптові травми

Біль і страх при різних травмах впливає на кору головного мозку, що також веде до збою в роботі системи головний мозок-гіпоталамус. Травми, як правило, викликають припинення менструацій.

• Гострі інфекційні захворювання

Гострі інфекційні захворювання, такі як грип, ГРВІ та інші викликають спазм кровоносних судин, послаблюють імунітет і можуть призвести до різних ускладнень в органах репродуктивної системи.

• Перегрівання

Перегрівання (відвідування парильні в лазні або сауни) також небезпечно розвитком раптового порушення менструального циклу.

Лікування

Лікування раптового порушення менструального циклу полягає в усуненні причини, яка його викликала. Наприклад, при різних невротичних розладах показано відвідування психолога і психоаналітика. Відновлення маси тіла без призначення різних гормональних препаратів нормалізує менструальний цикл.

Анна Созинова

Одним з показників жіночого здоров'я, та й усього організму в цілому є менструальний цикл. Будь-яке відхилення від норми (подовження або вкорочення циклу, хворобливі, рясні або мізерні менструації) свідчить про наявність будь якої патології. Нерідко порушення менструального циклу проявляється у вигляді тривалих місячних. У цьому випадку не варто затягувати з візитом до лікаря, адже чим раніше проведена діагностика і встановлена ​​причина порушення, тим ефективніше буде відповідне лікування. Тривалі місячні можуть зустрічатися в будь-якому віковому періоді жінки, але, як правило, пік цієї патології припадає на репродуктивний вік. Близько 30% жінок страждають так званими затяжними менструаціями.

Характеристика менструального циклу

Менструальний цикл - це регулярні зміни, які відбуваються в жіночому організмі і спрямовані на можливість запліднення яйцеклітини. Менструальний цикл - це процес, який повністю підкоряється виробленими організмом гормонами. Тривалість менструального циклу різна, в середньому вона становить від 21 до 35 днів (в ідеалі 28). Кожен цикл завершується відторгненням функціонального шару ендометрію, тобто менструацією. А нормі, менструації тривають від трьох до семи днів. Загальна крововтрата за весь період місячних не повинна перевищувати 150 мл.

Менорагія - тривалі місячні

Тривалі місячні, або менорагія - це стан, що характеризується рясними і довгими менструаціями. Про меноррагии кажуть, коли місячні тривають більше семи днів, а приблизно щогодини необхідно міняти прокладку або тампон. Іноді зустрічається гіперменоррагія, або дуже масивне і тривалий кровотеча, коли за 1:00 змінюється кілька прокладок.

Причини

Причини виникнення тривалих місячних різноманітні. Їх можна розділити на кілька груп:

Органічні захворювання жіночих статевих органів:

• міома матки;
• гіперплазія і поліпи ендометрію;
• хронічний ендометрит;
• аденоміоз (ендометріоз матки);
• запалення придатків;
• рак тіла матки;
• пухлини яєчників;
• патологія шийки матки (ерозія, рак).

Порушення системи згортання крові:

• тромбоцитопенія;
• аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак);
• лейкоз;
• хвороба Віллебранда.

Патологія печінки:

• зниження вироблення факторів згортання крові;
• порушення обміну естрогенів;
• порушення вироблення печінкових ферментів.

Ятрогенні (медичні) причини:

• прийом гормональних препаратів (контрацептивів та інших);
• прийом негормональних препаратів (антикоагулянти);
• наявність внутрішньоматкової спіралі.

Також причинами тривалих місячних можуть бути: гострі інфекційні захворювання (ГРЗ, грип), шкідливі звички, зміна клімату і ожиріння.

Клінічна картина тривалих місячних

Клінічна картина залежить від причини, що викликала менорагію Менорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові . Діагностика починається зі збору анамнезу. Потім проводиться гінекологічний огляд. При наявності міоми або раку матки визначається збільшена щільна або розм'якшення матка, нерідко з окремими вузлами. Пухлиноподібні утворення яєчників пальпуються у клубових областях, вони можуть бути рухливими або нерухомими, хворобливими чи ні. При огляді шийки матки в дзеркалах виявляється її патологічні зміни. До методів обстеження відносяться:

• УЗД матки і придатків (виявлення пухлин і поліпів);
• гістероскопія (візуальний огляд спеціальним апаратом порожнини матки);
• гістеросальпінгогрфія (виявлення непрохідності труб як наслідок хронічного аднекситу);
• лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?   (за показаннями);
• обстеження щитовидної залози;
• дослідження гормонального рівня;
• коагулограма (визначення системи згортання крові);
• кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   (огляд шийки матки кольпоскопом).

Лікування

Лікування менорагії різна і залежить від причини. Наприклад, при тривалих місячних, пов'язаних з прийомом гормональних препаратів, коректують основне лікування або проводять заміну контрацептивів. Тривалі менструації, що виникли на тлі носіння внутрішньоматкової спіралі, вимагають її видалення. Пухлини яєчників і матки і нерідко лікуються оперативним шляхом. При гіперплазії і поліпозі ендометрію проводиться лікувальна гістероскопія (видалення поліпів або разросшегося ендометрія) або вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

Анна Созинова