Дві проблеми завжди хвилювали і хвилюють жінок: як не завагітніти і як завагітніти? Багато хто чув про таке поняття, як «безпечні» і «небезпечні» дні менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази . «Небезпечні» дні є днями, коли вірогідність зачаття найбільш висока. І навіть, незважаючи на різноманітність контрацептивних засобів, багато жінок користуються розрахунком «небезпечних» днів, для того щоб уникнути небажаної вагітності. Примітно, що даним спосіб контрацепції є далеко не надійним, і гінекологи не радить на нього покладатися, особливо тим жінкам, які мають проблеми з менструальним циклом, яку-небудь гінекологічну патологію і багато іншого.

Природний метод контрацепції

Природний метод контрацепції - це спосіб запобігання від небажаної вагітності, заснований на розрахунку «небезпечних» і «безпечних» днів в менструальному циклі жінки без застосування додаткових заходів захисту (презервативи, протизаплідні таблетки, внутрішньоматкова спіраль та інше). До природних контрацептивним методів належать вимір базальної температури, визначення найбільш сприятливих днів для зачаття в циклі і так званий «дотиковий» спосіб (заснований на зміні цервікальногослизу в «небезпечні» дні). Як і всі методи, природний спосіб запобігання від небажаної вагітності має свої переваги і недоліки.

Переваги методу:

• відсутність фінансових витрат;
• відсутність побічних ефектів;
• мінімальний ризик для здоров'я;
• оптимальний для планування сім'ї;
• залучення в процес запобігання вагітності статевого партнера.

Недоліки методу:

• низький протизаплідний ефект;
• підходить жінкам тільки з регулярним менструальним циклом;
• необхідність утримання від сексу в «небезпечні» дні;
• постійний контроль (ведення записів, вимірювання базальної температури);
• не оберігає від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• неефективний при наявності вагінальної інфекції.

Розрахунок «небезпечних» днів або метод Огіно-Клаусса

Даний спосіб контрацепції був відкритий японцем Огіно і австрійцем Клаусом і заснований на обчисленні «небезпечних» і «безпечних» днів. Як відомо, овуляція відбувається приблизно в середині менструального циклу, наприклад, якщо тривалість циклу складає 30 днів, то очікувати овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   слід на 15-16 день. Цей період вважається найбільш небезпечним, так ймовірність вагітності в ці дні висока. Враховуючи, що яйцеклітина після виходу з яєчника зберігає свою життєздатність протягом доби, максимум двоє, а сперматозоїди після потрапляння в маткову трубу активні три доби (у деяких чоловіків і тиждень), Огіно і Клаус запропонували наступний розрахунок «небезпечних» і «безпечних» днів :

До передбачуваного дня овуляції слід додати два дні після і відняти два дні до овуляції. Таким чином, виходить, що при тридцятиденне менструальному циклі «небезпечні» дні будуть з тринадцятого по вісімнадцятий день. Для більшої впевненості до отриманого результату варто додати ще по парі днів. У цьому випадку можливість зачаття зберігається з одинадцятого по двадцятий день.

Недолік методу полягає в його низької ефективності і підходить тільки жінкам з регулярним, як годинник, менструальним циклом.

Дотикальний метод (метод Біллінгс)

Даний спосіб запобігання від небажаної вагітності розроблений подружжям Біллінгс. Суть його полягає в оцінці вагінальних виділень Піхвові виділення: норма або хвороба? , Зокрема, цервікальногослизу. Як відомо, вагінальні виділення змінюють свою консистенцію, обсяг і колір залежно від фази менструального циклу. Під час овуляції слизові виділення Слизові виділення - яка норма для здорової жінки   з цервікального каналу розріджуються, стають водянистими і прозорими, що забезпечує легке потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки. Після того, як яйцеклітина вийшла з яєчника і проникла в маткову трубу, цервікальна слиз починає згущуватися, а кількість виділень зменшуватися. «Небезпечними» днями вважаються перші три дні після початку згущення слизу. Головним недоліком методу є невміння жінки визначити зміни слизу візуально. Також, при наявності запальних захворювань (вагінітів, цервіцитів) метод Біллінгс втрачає своє значення.

Анна Созинова

Після того, як жінка зважилася на штучне переривання вагітності і навіть пройшла через процедуру аборту, її в першу чергу починає хвилювати питання: «А коли почнуться місячні? »Перша менструація після видалення плодового яйця в чому залежить від способу переривання вагітності та індивідуальних особливостей організму жінки. Місячні після медикаментозного аборту також починаються в різні терміни, і не існує чітко визначених меж і норм. Тому, при будь-якій підозрі на невдалий аборт пацієнтка повинна звернутися до лікаря. Крім того, гінеколог порадить оптимальний метод контрацепції.

У чому полягає медикаментозний аборт

Медикаментозне переривання вагітності - це безопераційне видалення плідного яйця з порожнини матки за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Основною діючою компонентів їх є речовина Мифепристон, який відноситься до гормональних засобів і називається антіпрогестін. Дія міфепрістона базується на зміні гормонального фону організму, зокрема на придушенні активності прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Який відповідає за пролонгування вагітності.

Однак, можливо і так зване уповільнене дію міфепрістона, тобто протягом десяти-чотирнадцяти днів після вживання таблеток. Кров'янисті виділення, які починаються в цей період, не мають ніякого відношення до менструації, це результат вигнання плодового яйця.

Як вирахувати дату місячних після медикаментозного аборту

Під час вагітності відбувається потужна гормональна перебудова організму. Штучне переривання вагітності, особливо шляхом фармакологічного впливу, викликає зміна гормонального фону. У зв'язку з цим, терміни початку першої менструації досить важко визначити. Як правило (приблизно в 60% випадків), перші місячні починаються через звичайний проміжок часу, відповідний циклу жінки. У цьому випадку необхідно вважати першим днем ​​менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази   перший день, коли почалася кровотеча після прийому міфепрістона. Після цього до дати початку аборту слід додати тривалість менструального циклу, що і буде датою початку менструації.

У виняткових і досить рідких випадках перша менструація починається через два місяці після проведення медикаментозного аборту. Це пов'язано як з індивідуальними особливостями організму, так і з можливими гормональними порушеннями.

Характер місячних після фармакологічного аборту практично не змінюється. Іноді можливе подовження менструацій, збільшення обсягу крововтрати (стають рясніше) і поява або посилення болю.

Фактори, що впливають на швидкість відновлення менструацій

Як було зазначено вище, відновлення менструального циклу і організму в цілому після проведення медикаментозного аборту залежить від багатьох факторів. До них відносяться:

• вік жінки;
• загальний стан здоров'я (наявність хронічних захворювань);
• наявність гінекологічних захворювань;
• гормональні порушення (патологія щитовидної залози, наднирників та інше);
• терміни переривання вагітності (оптимальна невелика затримка менструації, коли відсутні надійний зв'язок між ембріоном і слизової матки);
• наявність фізіологічних, без ускладнень пологів до аборту;
• професійні якості лікаря;
• якість використовуваних препаратів для проведення фармакологічного аборту.

Затримка менструації

Ефективність медикаментозного аборту досягає 98%. Якщо пацієнтка відзначає тривалу (більше десяти днів) затримку місячних Затримка місячних - коли слід бити тривогу? , Крім того, присутні ознаки токсикозу (нудота, блювота), необхідно пройти тест на вагітність, відвідати лікаря і зробити УЗД. У разі непідтвердженою вагітності слід звернутися за консультацією до гінеколога-ендокринолога.

Поява сильних, переймоподібних болів внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , А також підвищення температури свідчить про незавершеному аборті або наявності залишків плодового яйця. У даному випадку має сенс негайного звернення до лікаря.

Анна Созинова