Після народження дитини практично всі жінки починають годувати його грудьми, справедливо вважаючи, що тільки грудне молоко є найціннішим для малюка, містить всі необхідні поживні речовини та вітаміни. Крім того, багатьом відомо, що поки триває грудне вигодовування, ризик небажаної вагітності зведений до нуля. Дійсно, лактаційна аменорея - це найкраща задумка природи, яка надає жіночому організму відновитися після пологів, оберігаючи жінку від нової вагітності.

Незалежно від того, перерве чи молода мати нову вагітність або вирішить її пролонгувати, в будь-якому випадку знову зародилася життя завдасть сильного удару по організму.

Що таке лактаційна аменорея

Саме по собі поняття «аменорея» вважається патологічним станом і свідчить про нездоров'я організму. Однак лактаційна аменорея - це фізіологічне, то є нормальний стан організму. Про лактаційної аменореї кажуть, коли у жінки, яка після пологів годує дитину грудьми, відсутні менструації. Безумовно, і в цьому правилі існують свої винятки. Можливе відновлення місячних протягом невеликого проміжку після пологів, незважаючи на те, що жінка годує грудьми, а можливо і відсутність менструацій протягом досить тривалого часу (близько двох років) навіть якщо дитина окрім грудного молока отримує і іншу їжу. Під час лактаційної аменореї в яєчниках не відбувається овуляція, отже, істотно знижений ризик завагітніти. Так що лактаційна аменорея надає яєчникам «відпустка», оскільки їх активність у період годування груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   мінімальна. Саме на цьому заснований метод лактаційної аменореї.

Фізіологічний механізм дії методу лактаційної аменореї досить простий. Під час грудного вигодовування в жіночому організмі у великій кількості починає вироблятися пролактин. При фізіологічній гіперпролактинемії в гіпофізі пригнічується утворення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, які впливають на роботу яєчників. У свою чергу, через нестачу вище перерахованих гормонів в яєчниках не відбувається дозрівання фолікулів, що блокує овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Необхідні умови для ефективності методу лактаційної аменореї

Метод лактаційної аменореї досить дієвий, лише тільки в 2% випадків жінки вагітніють. Для того щоб дія методу виявилося надійним, необхідно дотримуватися ряду умов.

• У першу чергу важлива частота годувань. Чим частіше жінка годує дитину грудьми, тим краще. Оптимально годувати дитину не по режиму, а на вимогу, відповідно до сучасної концепції, саме тоді, коли малюк хоче їсти, і стільки, скільки хочеться. При цьому має дотримуватися правило: проміжки між денними годуваннями повинні бути не більше чотирьох годин, а між нічними не більше шести годин.
• По-друге, метод ефективний тільки в перші шість місяців після народження дитини. Саме в перші півроку малюк отримує тільки грудне молоко і нічого більше. А після того, як дитині виповниться шість місяців, педіатри наполягають на введенні прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів?   (додаткової «людської» їжі). Після введення прикорму кількість споживаного грудного молока різко знижується, відповідно, знижується і вироблення пролактину.
• По-третє, слід враховувати наявність або відсутність менструацій. Якщо, незважаючи на грудне вигодовування, місячні відновилися, висока ймовірність і овуляції, а значить, і вагітності.
• По-четверте, для надійності методу дуже важливо дотримуватися тільки природне вигодовування. Якщо у жінки недостатньо виробляється молока, і вона змушена догодовувати дитину штучними сумішами (змішане вигодовування), ефективність методу лактаційної аменореї Метод лактаційної аменореї - ефективний, але вимогливий   різко знижується.

Ну і звичайно, необхідно уникати різних сосок, пустушок, а також не поїти дитину додатково водою (в грудному молоці міститься все необхідне), інакше дитина швидко звикне до соски і почне відмовлятися від грудей. Крім того, в разі захворювання матері і дитини слід продовжувати грудне вигодовування.

Анна Созинова

Практично кожна жінка хоч раз у житті стикалася з проблемою дуже рясних місячних. Це не тільки доставляє незручність у повсякденному житті, але і часто свідчить про наявність будь-якої патології, і вимагає обстеження і лікування. Причини, які можуть призводити до появи рясних місячних, досить численні. Своєчасне звернення до лікаря допоможе впоратися з цією проблемою і уникнути небажаних наслідків. Залежно від ситуації гінеколог може призначити як медикаментозне лікування, так і лікування народними способами.

Менструальний цикл

Менструальний цикл складається з двох фаз проліферативної і секреторної. Пролиферативная фаза в середньому триває чотирнадцять днів і підпорядковується дії естрогенів. Під впливом жіночих статевих гормонів в слизовій оболонці матки відбувається проліферація, тобто ендометрій поступово потовщується і розростається. Секреторна фаза триває чотирнадцятеро-шістнадцять днів. У другу фазу циклу в ендометрії відбуваються секреторні зміни, які викликає гормон жовтого тіла - прогестерон Прогестерон - норма і патологія   (починає виділятися після розриву головного фолікула, виходу зрілої яйцеклітини і формування жовтого тіла). У секреторну фазу залози слизової оболонки починають активно функціонувати, а сам ендометрій готується до прийому (імплантації) заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття не відбулося, то відбувається різке падіння естрогену і прогестерону, а ендометрій починає відшаровуватися (менструація).

Дуже рясні менструації

Про дуже рясних місячних кажуть, якщо мають місце такі фактори:

• менструації тривають більше семи днів;
• зміна прокладок чи тампонів Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   потрібно кожні 2:00 і частіше;
• згустки крові (нерідко дуже великі) в менструальних виділеннях.

Причини

Як було зазначено вище, причини дуже рясних місячних численні. До них відносяться:

• гормональні порушення (частіше в підлітковому і клімактеричному періодах);
• міома матки;
• залозиста гіперплазія ендометрія;
• поліпи ендометрію;
• запальні захворювання органів малого тазу;
• кісти або кістоми яєчників;
• рак ендометрія;
• наявність внутрішньоматкової спіралі;
• рак шийки матки;
• порушення згортання крові;
• захворювання щитовидної залози та інше.

Клінічна картина

Дуже рясні місячні характеризуються масивною крововтратою. Жінка змушена дуже часто міняти засоби гігієнічного захисту, нерідко навіть вночі. Надмірне кровотеча призводить до анемізації хворий. Жінка пред'являє скарги на запаморочення, слабкість, почастішання серцебиття, стомлюваність. Шкірні покриви стають блідими, артеріальний тиск значно знижується. Кровотеча може бути настільки інтенсивним, що пацієнтка може знепритомніти.

Обстеження

Жінка при наявності дуже рясних менструацій в першу чергу повинна звернутися до лікаря, а в разі масивної кровотечі необхідно викликати швидку допомогу. Під час гінекологічного огляду лікар визначає наявність або відсутність будь-яких об'ємних утворень органів малого тазу (міома матки, кіста яєчника) або запальні захворювання жіночої статевої сфери (ендометрит, сальпінгоофорит). Наступним етапом обстеження є ультразвукове дослідження органів малого таза. Крім того, необхідно визначити гормональний профіль (статеві гормони, гормони щитовидної залози і надниркових залоз). При необхідності призначається консультація терапевта й ендокринолога. Також показано дослідження системи згортання крові. У важких випадках проводиться гістероскопія і діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

Лікування дуже рясних місячних

Терапія маткової кровотечі залежить від причини, її викликала. Консервативне лікування полягає в призначенні кровоспинних засобів і гормонів. Хороший ефект надають народні методи (відвар кропиви, деревію та інше). У випадку дуже масивної кровотечі проводиться лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? .

Анна Созинова