Коричневі виділення після місячних можуть бути абсолютно нормальним явищем. Але іноді вони все ж сигналять про те, що в організмі є якесь неблагополуччя. Особливо уважно слід поставитися до виділень, які тривають більше трьох днів і мають неприємний гнильний запах.

Причина коричневих виділень після місячних - варіанти норми

Причини появи коричневих виділень після місячних можуть бути різними. Нормальним вважається поява коричневих виділень відразу після менструації. Це свідчить про те, що кровотеча зменшилася, кров рухається повільніше і тому згортається. Але коричневі виділення не повинні виділятися більше 1-3 днів після місячних.

Різні невеликі порушення місячних виникають у перші три місяці прийому гормональних контрацептивів, у тому числі може з'явитися невелике кровомазання після місячних. На тлі внутрішньоматкових контрацептивів можуть виникати такі ж проблеми. Все це варіанти норми.

Коли коричневі виділення після місячних не є нормою

Не є нормою тривалі (більше 3 днів) кровомазание після місячних. Також слід звернути увагу на виділення, які з'явилися через кілька днів після закінчення місячних. Нарешті, повинен насторожити неприємний гнильний запах виділень - це може говорити про інфекцію.

Світло- коричневі виділення після місячних, які тривають більше трьох днів і мають неприємний запах, часто є ознакою хронічного ендометриту - інфекційно-запального захворювання матки, яке в більшості випадків починається після важких пологів або абортів.

Темно-коричневі виділення Коричневі виділення - про що вони говорять?   зі згустками після місячних можуть бути ознаками гіперплазії матки або аденоміозу (ендометріозу тіла матки). Часто такі виділення з'являються при субмукозних (розташованих безпосередньо під слизовою оболонкою) ендометріоїдних вузлах в стінці матки. Провідним симптомом ендометріозу крім кровотеч є сильні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? .

Причиною коричневих виділень після місячних можуть бути також міома матки, политі ендометрію.

Лікування коричневих виділень після місячних

Для того щоб усунути коричневі виділення після місячних, потрібно спочатку з'ясувати, чому вони з'явилися, тобто, встановити правильний діагноз.

Якщо причиною порушень менструального циклу є відносно недавно почався ендометрит, то його лікують. До складу комплексного лікування входять:

• антібкактеріальние кошти (іноді кілька) - системного та місцевого (наприклад, зрошення порожнини матки розчином Метрогілу) дії;
• протизапальні та антигістамінні засоби;
• фізіотерапевтичні процедури - електрофорез з цинком, лазеротерапія, магнітотерапія і так далі;
• курси рефлексотерапії Рефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування ;
• високодозовані гормональні контрацептиви (наприклад, марвелон).

Якщо ендометрит протікає протягом тривалого часу і з'явилися фіброзні (розростання сполучної тканини) зміни в стінках матки, то проводиться в основному місцеве лікування (наприклад, радонові зрошення) у поєднанні з фізіотерапевтичним лікуванням та курсами рефлексотерапії.

При аденомиозе Аденоміоз - уникайте постійних стресів   також призначається комплексне лікування, яке в більшості випадків включає в себе консервативні та оперативні методи. Ендометріоїдниє вузли видаляють, після чого призначають консервативне лікування. Жінкам дітородного віку, які хочуть мати дітей, рекомендується завагітніти якомога раніше після операції, так як рецидиви його виникають дуже часто (вагітність попереджає рецидиви).

До складу консервативного лікування входять гормональна терапія (пригнічується активність жіночих статевих гормонів естрогенів, які є причиною захворювання), імунокорекція, лікування залізодефіцитної анемії (вона розвивається через систематичні крововтрат).

Оперативне лікування - це здебільшого щадні лапароскопічні операції, що дозволяють видаляти тільки ендометріоїдні вузли із збереженням органу. Але при важких обширних поразках матки, якщо жінку турбують болі і рясні кровотечі, матку видаляють. Жінкам, які не планують мати дітей, матку видаляють з метою профілактики рецидивів захворювання.

Якщо причиною коричневих виділень після місячних є міома матки, то її лікують за допомогою консервативних або оперативних методик. Консервативні методи лікування за допомогою гормонів застосовуються при лікуванні міом малих і середніх розмірів, які не супроводжуються тривалими рясними кровотечами і сильними болями. Оперативне лікування проводиться строго за показаннями. Вибір операції залежить від розташування, розміру пухлини та віку жінки. В ході операції може бути видалений тільки міоматозний вузол або вся матка.

Коричневі виділення після місячних вимагають додаткового обстеження жінки.

Галина Романенко

У більшості жінок хоча б кілька разів протягом життя бувають хворобливі місячні. Медичний термін, використовуваний для опису хворобливих місячних - дисменорея. Біль, викликаний менструацією, зазвичай відчувається в нижній частині живота, але може поширюватися на спину і стегна.

Хоча не відомо точно, скільки саме жінок страждають від хворобливих менструацій, дослідження показали, що дисменорея зустрічається дуже часто. Деякі фахівці припускають, що близько трьох чвертей молодих жінок і від чверті до половини жінок старше 35-40 років відчувають біль і дискомфорт під час місячних. В однієї з п'яти жінок біль при місячних настільки сильна, що заважає їм займатися своїми повсякденними справами.

У більшості випадків болі при місячних є звичайною частиною менструального циклу, і з ними вдається впоратися за допомогою безрецептурних препаратів, або взагалі без ліків. У деяких випадках, хворобливі місячні можуть говорити про наявність у жінки деяких основних захворювань. При частій і сильного болю під час місячних рекомендується пройти медичне обстеження, щоб виключити різні серйозні порушення.

Симптоми

Основний симптом хворобливих місячних - болі і м'язові спазми в нижній частині живота. Біль може бути як дуже інтенсивною і раптової, так і тупий і тривалою.

Деякі жінки починають відчувати біль за кілька днів до початку місячних, інші - одночасно з початком кровотечі.

Найбільш часто біль триває протягом 12-24 годин, хоча у більш важких випадках вона може зберігатися протягом декількох днів. Як правило, біль найбільш сильна під час самого інтенсивного кровотечі. З віком місячні у більшості жінок стають менш хворобливими; багато жінок відзначають поліпшення після народження першої дитини.

Причини

Біль виникає, коли відбувається скорочення стінки матки. Насправді, матка скорочується практично постійно, але ці скорочення настільки слабкі, що жінки їх не відчуває.

Під час місячних скорочення стають більш енергійними, викликаючи викидання внутрішньої оболонки стінки матки. Скорочуючи, матка затискає деякі кровоносні судини, і приплив крові до стінки матки тимчасово обмежується або припиняється. Не отримуючи достатньо кисню, тканини матки викидають в кров хімічна сполука, яка і є тригером больових відчуттів.

У той же час організм виробляє і інші хімічні речовини, відомі як простагландини. Вони стимулюють подальші скорочення матки, тим самим посилюючи біль.

Невідомо, чому у одних жінок менструації бувають значно болючіше, ніж у інших. Було висловлено припущення, що це може бути пов'язано з накопичення простагландинів в організмі, що призводить до особливо сильним матковим скороченням.

Хворобливі місячні, викликані захворюваннями

Істотно рідше причиною хворобливих місячних є основне захворювання. Це називається вторинною дисменореей. Захворювання, які можуть викликати болі при місячних:

• Ендометріоз: клітини, які в нормі утворюють внутрішню оболонку стінки матки, починають рости в інших місцях, найчастіше - в маткових трубах і яєчниках. Їх відшаровування викликає сильний біль.
• Міома: цей стан характеризується утворенням неракових, тобто доброякісних, пухлин в матці. Через це болі під час місячних можуть стати особливо інтенсивними, а кровотеча - більш рясним, ніж зазвичай.
• Запальні захворювання органів малого тазу: при цьому порушенні відбувається інфікування матки, маткових труб і / або яєчників бактеріями, що призводить до сильного запаленню і болючим місячним.
• Аденоміоз: тканини, які зазвичай утворюють внутрішню оболонку стінки матки, починають рости в м'язовій стінці матки. Це може стати причиною особливо сильних болів під час місячних.
• Внутрішньоматкова спіраль також може привести до дисменорее Дисменорея - основа безпліддя . Це може бути пов'язано як з її неправильною установкою, так з реакцією на матеріал, з якого вона виготовлена. Іноді хворобливі місячні спостерігаються лише в перший місяць після установки спіралі.
• Вторинна дисменорея найбільш часто зустрічається у жінок від 30 до 45 років. Часто її можна визначити по змінилося характером болю під час місячних. Змінився характер болю при місячних є приводом для звернення до лікаря.

Діагностика

Жінкам, які страждають від хворобливих місячних, слід звертатися до гінеколога. Вислухавши пацієнтку, він проведе гінекологічний огляд Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я , Щоб виявити можливі ознаки кровотечі або інфекції. Лікар також може зробити аналіз мазка, аналіз крові і сечі, щоб виявити ті чи інші захворювання, які можуть бути причиною хворобливих місячних.

При необхідності також проводиться ультразвукове дослідження тазових органів, лапароскопія або гістероскопія Гістероскопія - дослідження матки зсередини . Дві останні процедури дозволяють розглянути внутрішні органи зсередини, і виявити патології, які неможливо виявити за допомогою інших методів діагностики.

Лікування

• Нестероїдні протизапальні препарати найбільш часто використовуються при хворобливих місячних, і виявляються ефективними приблизно в семи випадках з десяти. У більшості випадків пацієнтки приймають безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - наприклад, аспірин або ібупрофен. Якщо вони не допомагають, лікар може виписати інші НПЗП, такі як напроксен або мефенамінова кислота. НПЗП не можна приймати хворим на астму і тим, у кого є захворювання шлунка, нирок або печінки. Їх також слід уникати в період грудного вигодовування. Аспірин протипоказаний особами молодше шістнадцяти років.
• Інші знеболюючі препарати використовуються, якщо пацієнтці з якої-небудь причини не можна приймати НПЗП. Парацетамол дуже рідко викликає серйозні побічні ефекти, хоча дослідження показали, що він знімає біль менш ефективно, ніж НПЗП. Якщо безрецептурні знеболювальні не допомагають, лікар може призначити більш сильнодіючі анальгетики, наприклад, кодеїн.
• Комбіновані оральні контрацептиви. Якщо вам потрібно не лише знеболення, а й засіб контрацепції, лікар може порекомендувати прийом комбінованих оральних контрацептивів. Вони зменшують вироблення простагландинів, завдяки чому місячні стають менш хворобливими. Крім того, місячні стануть не такими рясними і тривалими. Альтернативою комбінованим оральним контрацептивів можуть бути контрацептивні імплантати або ін'єкції.
• Фізичні навантаження. Хоча при хворобливих місячних займатися спортом або здійснювати тривалі прогулянки не хочеться абсолютно, подолати себе варто, адже фізична активність ефективно послаблює біль.
• Тепло. Прикладайте грілку або пляшку з гарячою водою до нижньої частини живота, як мінімум, на 10-15 хвилин на день. Теплий душ також надає знеболюючу дію.
• Масаж. Масажуйте живіт легкими круговими рухами.
• Релаксація. Йога, пілатес та інші види діяльності, що сприяють релаксації Релаксація і стрес - спокій, тільки спокій! , Допомагають значно полегшити біль.