Кров'янисті виділення після пологів

Дуже часто жінки після пологів за першу менструацію приймають кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію , Які починаються відразу після пологів і називаються лохіями. Це невірно, адже причина маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення   пов'язана з фізіологічними особливостями матки після пологів. Матка після пологів являє собою велику ранову поверхню внаслідок відділення плаценти (посліду) в пологах. По суті - це відкрита рана. А будь-якій рані потрібен якийсь час для загоєння. У нормі, в післяпологовому періоді це загоєння триває шість-вісім тижнів, коли в перший тиждень триває кровотеча, потім лохи стають серозно-сукровичні, а потім жовтуватими. Але іноді цей процес затягується через будь-яких патологічних факторів, матка починає погано скорочуватися і говорять про її субінволюції. У такому випадку необхідно звернутися до лікаря, і він призначить відповідне лікування.

Фактори, що впливають на відновлення менструального циклу після пологів

У першу чергу на відновлення менструального циклу після пологів впливає вигодовування і його характер:

• якщо мама годує дитину тільки грудним молоком, та ще не по годинах, а на вимогу, то менструації починаються після закінчення періоду лактації;
• якщо дитина отримує прикорм, то молока він починає споживати менше, то менструація може настати до закінчення грудного вигодовування;
• якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, менструація починається до третього-четвертого місяцю;
• якщо дитина зовсім не отримує грудного молока в силу якихось причин, менструації починаються на 10-12 тижні.

Крім того, на відновлення менструального циклу після пологів впливають:

• прийом гормональних препаратів з метою контрацепції;
• характер пологів (медикаментозні пологи) і використання різних, особливо гормональних препаратів в пологах;
• раннє введення прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? ;
• раннє відлучення від грудей;
• перебіг вагітності;
• вік жінки;
• правильне і повноцінне харчування;
• хронічні захворювання;
• дотримання режиму дня і відпочинку.

З чим пов'язана відсутність менструацій після пологів

Відсутність менструації після пологів прямо пов'язане з процесом грудного вигодовування. Під час лактації ендокринною системою матері виробляється гормон пролактин, який відповідає за секрецію молока. Пролактин пригнічує гормональні процес в яєчниках і дозрівання фолікула, а, отже, і вихід яйцеклітини не відбувається. Одна з помилок годуючих жінок - відсутність з їх боку методів контрацепції. Але якщо ще немає менструації, то це зовсім не означає, що немає і овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? . Тому оберігатися необхідно, особливо якщо годування дитини в добу менше шести разів.

Які зміни менструального циклу можливі після пологів

Зазвичай перший менструальний цикл буває ановуляторним .  Його відновлення відбувається протягом чотирьох-шести місяців .  За цей період менструації можуть приходити нерегулярно, то раніше, то пізніше, їх термін буде варіювати від трьох до семи днів .  Якщо термін більше або менструації стали хворобливими, з неприємним запахом, то слід звернутися до лікаря, оскільки це свідчить про якісь гінекологічних захворюваннях (запальні процеси, ендометріоз або пухлини) .  Але в нормі менструації після пологів можуть стати безболісними (якщо раніше біль спостерігалася), це пов'язано з загином матки і відновленням розташування в малому тазу внутрішніх органів після пологів .  Також деякі жінки відзначають, що після пологів змінилася і тривалість менструальної кровотечі - менструації стали коротшими і рясніше .  Це теж пов'язано з фізіологічними особливостями: шийка матки після пологів стала коротшою, а цервікальний канал вільніше .

Анна Созинова

Як лікувати аменорею: методи боротьби з проблемою

Як лікувати аменорею? Способів лікування цього стану багато. Але кожній конкретній жінці підійде тільки декілька з них - все залежить від того, що послужило причиною розвитку аменореї. Залежно від виду і причини аменореї Причини аменореї - різні обставини   лікар призначає загальнозміцнювальну, медикаментозне, оперативне лікування, фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапію Рефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування   і так далі.

Загальнозміцнююча терапія

Загальнозміцнююча терапія має велике значення при всіх видах аменореї незалежно від причин захворювання. Справа в тому, що при будь-яких порушеннях: високих фізичних і нервово-психічних навантаженнях, неправильному харчуванні, безсонні, малорухливому способі життя страждає вся нейрогормональної система жінки. Тому при будь-якому вигляді аменореї так важливо висипатися, змінити малорухливий спосіб життя на помірні фізичні навантаження, виключити всі високі навантаження, стреси, правильно харчуватися.

Як загальнозміцнюючий лікування жінці призначають вітамінно-мінеральні комплекси і адаптагени - речовини натурального походження, що підвищують опірність організму до будь-яких зовнішніх впливів (родіола рожева, женьшень, заманиха, елеутерокок, ехінацею і так далі).

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування при аменореї призначається строго індивідуально за результатами обстеження.

При деяких видах безпліддя для стимуляції функції яєчників застосовуються лікарські препарати - синтетичні аналоги гонадотропін-ризлинг-гормону (ГнРГ) гіпоталамуса. До таких препаратів відноситься, наприклад, диферелін. Циклічне застосування цього препарату спільно з гонадотропними гормонами гіпофіза дозволяє проводити стимуляцію функції яєчників, підвищити якість і швидкість дозрівання в яєчниках фолікулів, а значить, і вірогідність зачаття. Аналоги ГнРГ застосовують також при деяких видах центральної аменореї.

Для стимуляції овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   застосовують також лікарські препарати з групи стимуляторів секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, наприклад, кломіфен.

Лікування синдрому галактореї-аменореї звичайно консервативне. Призначаються препарати, що пригнічують секрецію пролактину, наприклад, парлодел. Операція проводиться тільки в тому випадку, коли пролактінома не проявляє чутливості до парлодела, а також при великих пролактинома, здавлюють навколишні тканини.

При недостатності функції яєчників (наприклад, при передчасному виснаженні яєчників) проводиться лікування жіночими статевими гормонами. У першу половину менструального циклу застосовуються аналоги естрогенів, у другу - аналоги прогестерону. До аналогів естрогенів відносяться такі препарати, як прогінова, дівігель (для зовнішнього застосування) та інші. З аналогів прогестерону для лікування аменореї найчастіше застосовують утрожестан Утрожестан - коригує дефіцит прогестерону   і дюфастон.

При деяких видах аменореї (наприклад, при поликистозе яєчників) в крові жінки підвищується вміст чоловічих статевих гормонів, що призводить до пригнічення секреції жіночих статевих гормонів і до змін тіла за чоловічим типом. У такому випадку до складу комплексного лікування включають лікарські препарати з антиандрогенною ефектом, наприклад, финастерид. Такий же ефект можуть давати сучасні низькодозовані оральні контрацептиви, до складу яких входять синтетичні аналоги прогестерону (гестагени) останнього покоління - гестоден (логест, Ліндінет), дезогестрел (регулон, новинет), норгестімат (силест).

У регуляції менструального циклу можуть допомогти також такі фітопрепарати, як ременс, мастодинон, клімадінон, відвари і настої трав. Але застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.

Оперативне лікування

Оперативне лікування аменореї проводиться при деяких видах пухлин гіпоталамуса і гіпофіза, при функціональної недостатності яєчників, а також ми маткових видах аменореї (помилкової аменореї).

Доброякісні пухлини гіпофіза і гіпоталамуса видаляють за винятком невеликих пролактіном - пухлин гіпофіза, що продукують гормон пролактин, що викликає аменорею. Цей вид пухлини лікується зазвичай медикаментозно - пригнічується секреція пролактину.

При поликистозе яєчників проводяться операції клиноподібної резекції яєчника і видалення його оболонки - поле цього функція яєчників може частково відновитися.

При маткової формі аменореї вид операції залежить від того, що перешкоджає витіканню менструальної крові. Якщо це спайки, то їх роз'єднують зондом, розсікають за допомогою гістероскопа або просто вишкрібають порожнину матки з подальшим призначенням естрогенів.

Якщо перешкодою для відтоку менструальної крові є відсутність отвору в дівочої пліви, то проводиться операція перфорації дівочої пліви - в ній роблять невеликий отвір.

Лікування аменореї зазвичай тривалий. Підбирається воно індивідуально для кожної жінки. Самостійно лікувати аменорею за допомогою ліків, призначених колись сусідці, немає ніякого сенсу.