Менструальний цикл складається з декількох фаз, кожна з яких має певну кількість днів. У кожної жінки «своя» індивідуальна тривалість менструального циклу, а відповідно і кількість днів кожної фази також відрізняються. Для розрахунку «безпечних», коли здатність до зачаття мінімальна, або, навпаки, «небезпечних» днів гінекологи радять вести календар менструального циклу, за яким можна визначити всі його дні. Від дня менструального циклу залежить не тільки фертильна здатність жінки (можливість завагітніти), але і її психоемоційний стан.

Фази менструального циклу

Першим днем ​​менструального циклу прийнято вважати (умовно) перший день менструації. В ідеальному випадку тривалість менструального циклу складає 28 днів.

Фолікулярна фаза

Початком фолікулярної (проліферативної) фази вважається перший день менструації. Тривалість першої фази менструального циклу залежить від його тривалості. У середньому (при 28-денному менструальному циклі) фолікулярна фаза триває чотирнадцять днів, але може становити від 7 до 22 днів. У першу фазу циклу під дією фолікулостимулюючого гормону гіпофіза в яєчнику починають продукуватися естрогени, які забезпечують зростання фолікулів і дозрівання серед них домінантного (головного) фолікула, з якого в майбутньому вийде зріла яйцеклітина, здатна до запліднення. У цю ж фазу в ендометрії матки відбуваються проліферативні процеси, він починає рости і товщати.

У перший-другий день менструального циклу жінка відчуває ниючі болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , Можливі головні болі, диспепсичні явища і дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій .

Третій-шостий день менструального циклу характеризується стабілізацією настрою і фізичного стану.

У сьомий-одинадцятий дні менструального циклу жінка перебуває у відмінному настрої, задоволена життям, становить плани на майбутнє.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза триває 36-48 годин і при 28-денному менструальному циклі наступає на 14-15 день. У овуляторную фазу рівень естрогенів досягає свого піку, що стимулює вироблення гормону в гіпофізі, під дією якого домінантний фолікул розривається і з нього в черевну порожнину виходить зріла яйцеклітина, після чого рівень естрогенів починає поступово знижуватися. Протягом овуляторной фази можлива поява невеликих, у вигляді однієї-двох крапель крові на нижній білизні (Овуляторний кровотеча).

Дванадцятого-п'ятнадцятий дні менструального циклу жінка неусвідомлено стежить за своїм зовнішнім виглядом, стає пристрасною (внаслідок посилення статевого потягу) і більш жіночною. Самопочуття хороше.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая або секреторна фаза величина більш-менш постійна і триває в середньому (при 28-денному циклі) 13-14 днів (плюс, мінус два дні). Після розриву головного фолікула його стінки спадаються і на цьому місці формується жовте тіло, яке продукує прогестерон Прогестерон - норма і патологія . Лютеиновая фаза протікає під впливом лютеїнізуючого гормону гіпофіза. Під дією прогестерону в слизовій оболонці матці відбуваються секреторні явища, ендометрій стає набряклим і розпушується (підготовка до імплантації заплідненої яйцеклітини).

З вісімнадцятого по двадцять другий дні менструального циклу жінка відчуває себе чудово, відзначається приплив сил.

У 23-28 дні менструального циклу у жінки починається передменструальний синдром. Вона примхлива, дратівлива, схильна до депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій   і плаксивості. Настрій нестійкий і змінюється по кілька разів на день. Можлива поява набряків на обличчі і ногах, болю в області попереку, набрякання і підвищеної чутливості молочних залоз.

Фаза десквамації

Фаза десквамації - це відторгнення функціонального шару ендометрію, або менструація. Перший день місячних, тобто перший день менструального циклу.

Анна Созинова

Мізерні місячні, або гіпоменорея - досить невизначене поняття, оскільки, коли справа стосується менструацій, норма і відхилення дуже індивідуальні, і можуть значно відрізнятися у різних жінок.

Нормальна тривалість менструальних кровотеч - від двох до восьми днів, при цьому у більшості жінок вони тривають від чотирьох до п'яти днів. Нормальний обсяг менструальних виділень - від 30 до 80 мл, а середній обсяг - 40-60 мл. Можна припустити, що мізерними місячними вважаються ті, під час яких обсяг виділень становить менше 30 мл - це логічно, але все не так просто. Якщо зазвичай під час місячних у жінки обсяг виділень дорівнював приблизно 40 мл, то, дійсно, зниження обсягу до 30 мл і нижче можна вважати мізерними місячними. Однак якщо нормальний обсяг виділень - близько 70 мл, то вже при обсязі менше 50 мл жінка помітить, що місячні стали менш рясними. Для неї це буде відхиленням від норми, хоча це й не обов'язково говорить про будь-які проблеми зі здоров'ям. Втім, жінка навряд чи знає, скільки саме крові виділяє її організм за час менструації.

Простіше орієнтуватися на такі фактори, як тривалість місячних і кількість прокладок або тампонів, які ви використовуєте.

Причини

Мізерні місячні можуть бути викликані безліччю причин:

• Синдром полікістозних яєчників. При цьому порушенні в яєчниках утворюються численні маленькі кісти. Воно може призвести не тільки до мізерним місячним, але і до акне, надлишкового росту волосся на тілі, збільшення ваги, і ряду інших проблем.
• Розлади харчової поведінки і різке зниження ваги. Мізерні місячні або навіть відсутність місячних протягом декількох циклів можуть бути симптомами таких розладів харчової поведінки, як анорексія Анорексія - ознаки та наслідки для організму   і булімія. Швидке зниження ваги з якихось причин, а також недоїдання теж можуть привести до істотного скорочення обсягу менструальних виділень.
• Порушення балансу гормонів - одна з найпоширеніших причин мізерних місячних. Воно може відбутися в результаті значного зменшення або збільшення ваги, деяких захворювань і прийому певних лікарських препаратів.
• Емоційний стрес. Сильний стрес в деяких випадках може призвести до мізерним місячним, хоча у нього можуть бути і прямо протилежні наслідки: іноді під впливом стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   місячні стають дуже рясними.
• Синдром Ашермана - рідкісне порушення, при якому в матці утворюються спайки; це може призвести не тільки до мізерним місячним, а й до таких проблем, як аменорея, звичне невиношування і безпліддя. У більшості випадків синдром Ашермана розвивається у жінок, яким кілька разів робили аборти методом дилатації і кюретажа, а також в результаті інфекцій органів тазової порожнини, не пов'язаних з хірургічним втручанням.
• Інтенсивне фізичне навантаження. У жінок, які дуже інтенсивно тренуються, наприклад, готуються до бігу на марафонські дистанції, менструальний цикл нерідко порушується. Це може проявлятися в таких проблемах, як мізерні місячні, нерегулярні місячні, і аменорея.
• Пубертат. У період пубертату місячні можуть час від часу ставати то дуже мізерними, але вкрай рясними - це може тривати протягом декількох років, поки менструальний цикл не стабілізується.
• Пременопауза. Мізерні місячні можуть бути одним з ранніх симптомів наближається клімаксу.
• Дисфункція щитовидної залози. Причиною мізерних місячних можуть бути проблеми з функціонуванням щитовидної залози, як правило - гіпотиреоз.
• Засоби контрацепції. Комбіновані оральні контрацептиви в більшості випадків значно зменшують обсяг менструальних виділень.
• Рак. Будь-які зміни менструального циклу можуть бути ознакою раку матки чи шийки матки, а також інших органів репродуктивної системи. Проте в переважній більшості випадків мізерні місячні викликані менш небезпечними порушеннями.
• Ендометріоз стає причиною гіпоменорее лише в рідкісних випадках. Набагато частіше він викликає менорагію Менорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові , А також сильні болі під час місячних.
• Запальні захворювання тазових органів - інфекції органів жіночої репродуктивної системи, які можуть бути ускладненнями захворювань, що передаються статевим шляхом, а також інших порушень.

Лікування

Якщо мізерні місячні пов'язані з періодом пубертату або пременопаузою Пременопауза - ще один етап у житті жінки , Лікування не потрібно. У жінок, які інтенсивно займаються спортом, менструальний цикл звичайно нормалізується після зменшення навантажень. У інших випадках лікування буде залежати від причини гіпоменорее.

Наприклад, при розладах харчової поведінки може бути призначений курс психотерапії, при синдромі полікістозних яєчників - гормональні препарати, а при дисфункції щитовидної залози - хірургічне і медикаментозне лікування.