У кожної жінки цикл місячних має свої індивідуальні особливості. Але є й загальні ознаки нормального менструального циклу. Якщо у жінки порушені ці основні ознаки, то страждає її дітородна функція. Найчастіше такі зміни пов'язані з порушенням гормонального фону.

Нормальний менструальний цикл

Менструальний цикл являє собою нормальний фізіологічний процес з циклічними змінами в організмі жінки. У менструальному циклі виділяють наступні етапи:

• дозрівання в яєчнику яйцеклітини, укладеної в особливий пухирець (фолікул); цей процес відбувається в першій половині менструального циклу з першого дня (це перший день менструації) і по 14-16 день; дозрівання фолікула відбувається під впливом фоллікулстімулірующего гормону (ФСГ) гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції в організмі, яка має безпосередній вплив на вироблення статевих гормонів) і жіночих статевих гормонів естрогенів; в цей же період під впливом естрогенів розпушується і розростається внутрішня слизова оболонка матки, готуючись прийняти запліднену яйцеклітину;
• овуляція - розрив фолікула і вихід яйцеклітини в маткову трубу або в черевну порожнину, де вона з'єднується зі сперматозоїдом (запліднюється); овуляція відбувається на 14-16 день менструального циклу під впливом фоллікулстімулірующего гормону і естрогенів;
• утворення на місці фолікула, що розірвався тимчасової залози внутрішньої секреції - жовтого тіла, яке виділяє жіночий статевий гормон - прогестерон Прогестерон - норма і патологія ; формування жовтого тіла відбувається під впливом іншого гормону гіпофіза - лютеїнізуючого (ЛГ), який разом з естрогенами готує організм жінки до вагітності; якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, то жовте тіло зменшується в розмірах і на його місці залишається тільки невеликий рубець; триває цей період з 14-16 по 28-30 день менструального циклу; так як гормональна підтримка підготовки організму до вагітності припиняється, настає відторгнення слизової оболонки матки, тобто менструація і одночасно починається новий менструальний цикл.

Жінка повинна не просто приблизно знати свій менструальний цикл, вона повинна вести постійні записи, які дозволили б їй надалі використовувати особливості свого циклу для запобігання від небажаної вагітності або, навпаки, для того, щоб з більшою ймовірністю зачати дитину.

Овуляція - оптимальний час для зачаття

Найоптимальніший період для зачаття - день овуляції і ще добу після неї. Деякі гінекологи додають до цього часу ще добу, як похибка в розрахунках. Статевий контакт, в результаті якого відбудеться запліднення яйцеклітини, можливий за кілька днів до овуляції, так як сперматозоїд зберігає свою життєздатність близько 5 днів і цілком може «дочекатися» виходу яйцеклітини. Для того щоб правильно розрахувати час зачаття, потрібно знати ознаки овуляції.

Ознаками овуляції є болі внизу живота в середині менструального циклу, підвищений статевий потяг, слизові виділення з піхви. Підтвердити овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   можна за допомогою ультразвукового дослідження, за допомогою домашнього лабораторного тесту (в аптеці продаються спеціальні тестові смужки для цього), і вимірювання базальної температури в прямій кишці (цьому жінку може навчити гінеколог).

Якщо жінка дуже хоче дитину, то вона повинна знати, що куріння, вживання спиртних напоїв і кави гальмує спочатку дозрівання фолікула, а потім вироблення гормону прогестерону, який є необхідним для перших днів і тижнів вагітності. Має значення і характер харчування: жінка повинна вживати більше рослинної їжі і кілька скоротити прийом м'яса.

Безпечний секс - це теж дуже важливо

Якщо жінка добре вивчила свій менструальний цикл, то вона може використовувати його особливості для того, щоб займатися безпечним сексом Безпечний секс - міф чи реальність? . Час для безпечного сексу ділиться на два періоди:

• період відносної стерильності - це перша половина менструального циклу, до овуляції, в цей час в організмі жінки немає яйцеклітини, тому й запліднювати нічого; період називається щодо стерильним тому, що статевий акт, який стався в цей період, все ж може привести до зачаття: сперматозоїди «дочекаються своєї години»;
• період абсолютної стерильності - це час, починаючи з 3-х діб після овуляції і до кінця менструального циклу; в цей період яйцеклітина відсутній і з'явиться ще не скоро, тому у сперматозоїда немає шансів її «дочекатися».

Розрахунок періодів менструального циклу

Це складно. Спочатку необхідно скрупульозно записувати всі дані менструального циклу протягом не менше півроку. Після цього вибирають найкоротший і найдовший менструальні цикли, від короткого віднімають число 18 - виходить день початку небезпечного періоду, наприклад, 28 - 18 = 10 (десятий день менструального циклу). Від довгого періоду віднімають число 11: 30-11 = 19 (19-ий день менструального циклу). Виходить, що небезпечний період буде з 10-го по 19-ий день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази .

Цей метод хороший тільки в тому випадку, коли тривалість менструального циклу не має виражених перепадів, в іншому випадку він стає ненадійним.

Знати особливості свого менструального циклу повинна кожна жінка.

Галина Романенко

Виявляється жінка, яка добре орієнтується в особливостях свого менструального циклу, відчуває себе більш захищеною, ніж жінки, які не вникають в цей процес. Адже в житті зустрічаються всякі, в тому числі екстремальні ситуації (наприклад, забула прийняти таблетку гормонального контрацептиву) і календар менструації допомагає прийняти правильне рішення.

Періоди менструального циклу

У менструальному циклі є два періоди:

• перший період - з першого дня менструації до овуляції (зазвичай це середина циклу); в цей час в яєчнику під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів і гормонів гіпофіза дозріває фолікул, в якому знаходиться яйцеклітина; в момент овуляції яйцеклітина розриває фолікул і виходить з яєчника в черевну порожнину або в маткову трубу;
• другий період - з моменту овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   до першого дня наступної менструації; в цей час на місці лопнув фолікула утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції - жовте тіло, що виробляє жіночий статевий гормон прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Який готує внутрішні статеві органи жінки до вагітності, цьому процесу допомагають і гормони гіпофіза; якщо вагітність не настає, то відторгається разросшаяся під впливом гормонів слизова оболонка порожнини матки і починається кровотеча (менструація).

Як і для чого потрібно вести календар менструації

Для того, щоб навчитися добре визначати, який сьогодні день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази , Жінка повинна знати ознаки овуляції. У кожної жінки овуляція проявляється по-своєму. Найчастіше жінка взагалі не відчуває моменту овуляції, але іноді у неї з'являється незначна миттєва болючість в нижній частині живота з одного боку. У цей час у жінки можуть з'явитися підвищений статевий потяг і виділення слизу з піхви. Якщо ж овуляція протікає без будь-яких відчуттів, то її наявність можна визначити, вимірюючи температуру в прямій кишці (базальну температуру, вона вимірюється за допомогою спеціальної методики) або просто вирахувати.

Справа в тому, що нормальний менструальний цикл жінки зазвичай триває певний час. Найчастіше це 28-денний цикл, при цьому овуляція настає в середині циклу, на 14-15 день. Бувають цикли тривалістю і 21 день, і 35 днів - це дуже індивідуально. Іноді при нормальній дітородної функції менструації у жінки відбуваються через різні проміжки часу. Це також варіант норми, але при ньому встановити день менструації важко.

Календар менструації ведеться для того, щоб вирахувати час для безпечного сексу або, навпаки, для зачаття. При екстремальних ситуаціях (наприклад, якщо порвався презерватив) жінка, яка веде календар менструації, що не панікує, а спокійно підрахує, який сьогодні день, наскільки велика ймовірність завагітніти, і тільки після цього приймає екстрені заходи.

Крім того, при різних порушеннях менструального циклу лікар повинен точно знати терміни настання менструації і її характер, тобто тривалість, ступінь крововтрати, болючість. При правильному і акуратному веденні календаря менструації відразу видно відхилення менструального циклу від норми: нерегулярність менструацій, занадто великий або малий обсяг втрачається крові, тривалість і інтенсивності болів.

Якщо календар менструації ведеться з метою попередження небажаної вагітності або зачаття, то в календарі зазначаються всі дні менструації і день овуляції. Якщо ж у жінки є проблеми з менструальним циклом, то крім цього в дні менструації потрібно відзначати і характер менструації. Зазвичай відзначають інтенсивність кровотечі (дуже слабке, слабке, середнє, сильне, дуже сильне) і болючість менструації. Всі позначки робляться за допомогою спеціальних значків (кружечків, квадратиків, рисок) - кожна жінка може придумати їх для себе самостійно.

Як за допомогою календаря менструації вирахувати час для безпечного сексу і для зачаття

Для цього потрібно вести календар менструації як мінімум протягом півроку, а іноді і цілого року. При цьому розрахунок буде вірним тільки при регулярному менструальному циклі з невеликими відхиленнями. Потрібний час розраховується виходячи з того, що яйцеклітина після виходу з яєчника живе добу (ще добу беруться як поправка на можливу помилку), сперматозоїди в статевих шляхах жінки живуть в основному три доби, але в деяких випадках вони можуть прожити і шість діб.

Розрахунок найкращого часу для зачаття проводиться за спеціальною формулою. Беруться дві менструальних періоду - найкоротший і найдовший протягом півроку або року. Від короткого періоду віднімають число 18 (це буде перший день найкращого часу для зачаття), від довгого - 11 (останній день цього періоду). Наприклад: 26 - 18 = 8 (восьмого день); 30 - 11 = 19 (19-ий день). Тобто можливість зачаття буде з 8 по 19 день менструального циклу.

Час для безпечного сексу Безпечний секс - міф чи реальність?   ділиться на час відносної і абсолютної стерильності. Час відносної стерильності - це час, коли яйцеклітина тільки дозріває (до овуляції) і сперматозоїд цілком може дочекатися часу її дозрівання. При цьому, чим далі момент статевого контакту знаходиться від моменту овуляції, тим безпечніше. Час через два дні після овуляції і до першого дня наступної менструації вважається часом абсолютної стерильності, так як немає яйцеклітини, і дозріє вона нескоро.

Календар менструації повинна вести кожна жінка з моменту появи у неї першої менструальної кровотечі.

Галина Романенко