Прогестерон - це гормон, стимулюючий і регулюючий важливі функції, зокрема, менструальні цикли, підготовку організму до зачаття і підтримання вагітності. Цей гормон виробляється в яєчниках, в плаценті (у вагітної жінки) і в підшлунковій залозі Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати . Крім перерахованих функцій, він має великий вплив для лібідо.

Гіпофіз жінки, що знаходиться в репродуктивному віці, виробляє фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що забезпечують дозрівання яйцеклітин і їх вивільнення з фолікулів, яке відбувається кожного місяця. Розвиваючись, фолікули виробляють статеві гормони - естроген і прогестерон, завдяки яким внутрішня оболонка стінки матки (ендометрій) стає товще. У другій половині менструального циклу рівень прогестерону підвищується, услід за чим фолікул розривається і яйцеклітина по маткових трубах спускається в матку - відбувається овуляція. З тканини, що залишилася на місці надірватися фолікула, утворюється жовте (лютеиновая) тіло, яке продовжує виробляти естроген і прогестерон.

Роль прогестерону в жіночому організмі

Одна з найважливіших функцій прогестерону полягає в тому, що в другій половині менструального циклу він стимулює вироблення ендометрієм особливого протеїну, готуючи, таким чином, умови для імплантації та харчування заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення та імплантація не відбуваються, рівні естрогену і прогестерону знижуються, ендометрій відшаровується і починається менструальна кровотеча.

Якщо вагітність наступає, прогестерон починає виробляти плацента; рівень цього гормону залишається високим протягом всієї вагітності. Поєднання високого рівня прогестерону і естрогену пригнічує овуляцію протягом усього терміну вагітності. Прогестерон, крім того, стимулює зміни молочної залози, щоб жінка могла годувати своєї майбутньої дитини.

Відсутність місячних, не пов'язане з вагітністю, буває викликано порушеннями в ході овуляції і тим, що, як наслідок, рівень прогестерону не знизиться.

Лікування прогестогенов

Термін «прогестоген» відноситься до будь гормональним продуктам, які надають таку ж впливу на репродуктивну систему, як і прогестерон. Ефективні синтетичні замінники прогестерону, названі прогестинами, почали випускати в 1950 роки. Мікронізований в капсулах став доступний кількома десятиліттями пізніше.

До складу деяких контрацептивів входять тільки прогестогени; їх, крім того, використовують при лікуванні різних порушень, у тому числі таких, як аномальні вагінальні кровотечі і аменорея Відсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом   (відсутність місячних); ендометріоз, рак грудей, нирок або матки, відсутність апетиту і зниження ваги, пов'язане зі СНІДом і раковими захворюваннями. Прогестогени також використовують як допоміжний засіб діагностики при перевірці дії естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток .

Протизаплідні таблетки

Комбіновані оральні контрацептиви (таблетки, до складу яких входить і естроген, і прогестин) блокують овуляцію і перешкоджають імплантації ембріона, якщо запліднення відбувається. Ці таблетки звичайно потрібно приймати в певному порядку; коли рівень прогестіна в таблетках знижується, починаються місячні.

До складу деяких протизаплідних входить тільки прогестин (такі засоби іноді називають міні-таблетками). Вони не завжди можуть придушити овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Проте вони роблять цервікальногослизу густішою і несприятливої ​​для сперматозоїдів, запобігаючи їх потрапляння в матку. Ці таблетки також стоншують внутрішню слизову оболонку стінки матки, що зменшує ймовірність успішної імплантації ембріона. При правильному застосуванні міні-таблетки лише трохи менш ефективні, ніж комбіновані протизаплідні.

Так задумано природою, що у жінок в піхву постійно утворюється секрет, або просто кажучи, виділення. У здорової представниці жіночої статі вагінальні білі характеризуються як слизові, прозорі виділення без неприємного запаху. Протягом усього менструального циклу вагінальні виділення змінюють свій характер. Так, наприклад, під час овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   виділення стають густими і нагадують яєчний білок. Але в деяких випадках з'являються коричневі виділення зі статевих шляхів напередодні менструації. Як правило, така «мазанина» перед місячними свідчить про якусь патології і вимагає звернення до лікаря.

Причини

До основних причин «мазні» перед менструацією відносяться:

• ендометріоз матки (аденоміоз);
• ендометріоз шийки матки;
• хронічний ендометрит;
• гормональна контрацепція;
• гіперплазія або поліпи ендометрію.

Ендометріоз матки

Найпоширеніша причина коричневих виділень перед місячними Виділення перед місячними - що вважається нормою?   є ендометріоз матки. Крім фарбує виділень пацієнтки скаржаться на біль ниючого характеру внизу живота.

Біль, як правило, посилюється перед і під час менструації. При гінекологічному огляді в передменструальному періоді визначається резкоболезненная, куляста і нерухома матка, яка відхилена назад (наслідок спайкового процесу). До УЗД-ознаками аденоміозу Ознаки аденоміозу - характерні і впізнавані   відносяться: пористу будову міометрія, в якому виявляються дрібнокістозні освіти, нерідко в стінці матки визначаються вузли неоднорідного будови.

Ендометріоз шийки матки

Ендометріоз шийки матки зустрічається досить часто, особливо останнім часом. Ймовірно, це пов'язано з широким застосуванням діатермокоагуляції (припікання) ерозій шийки матки. Після припікання на ділянці опіку імплантуються частинки ендометрія, отторгающихся під час менструацій. Крім того, шєєчний ендометріоз може виникнути на грунті травм після абортів, патологічних пологів або діагностичного вискоблювання.

Візуально на вагінальної частини шийки матки визначаються невеликі осередки у вигляді вузликів (два-п'ять мм в діаметрі), які мають червонуватий колір і виділяються на блідо-рожевій слизовій оболонці шийки матки. У лютеїнову фазу циклу, особливо напередодні менструації, ендометріоїдні вогнища набувають синьо-багрову забарвлення, а розмір їх дещо збільшується. Діагноз підтверджується кольпоскопією.

Хронічний ендометрит

Як правило, хронічний ендометрит є наслідком недолікованого гострого післяпологового або послеабортного ендометриту. Нерідко хронічний ендометрит розвивається в результаті частих діагностичних вискоблювання з приводу маткових кровотеч. Зазвичай процес протікає приховано.

Внаслідок неповноцінності ендометрія порушується процес десквамації (відторгнення) функціонального шару під час менструації, що є причиною коричневих виділень перед місячними. За зовнішнім виглядом виділення виглядають як «м'ясні помиї» з неприємним запахом. Протягом усього менструального циклу вагінальні виділення виглядають як серозні або серозно-гнійні. Також, хворі скаржаться на постійні ниючі болі внизу живота, при піхвовому огляді визначається кілька збільшена і ущільнена матка.

Гіперплазія і поліпи ендометрію

Клінічна картина гіперплазії або поліпів ендометрія відрізняється різноманітністю і залежить від віку жінки, гормональної функції яєчників, наявністю супутньої патології. Найчастішим і практично постійною ознакою захворювання є порушення менструального циклу. Крім передменструальних фарбує виділень спостерігається «мазанина» в середині циклу. Діагноз підтверджується даними УЗД, гістероскопії і гістерографії.

Гормональна контрацепція

На тлі прийому оральних комбінованих контрацептивів в перші три місяці можуть спостерігатися коричневі виділення Коричневі виділення - про що вони говорять?   перед менструацією. Також «мазанина» буває на тлі внутрішньоматкових спіралей з вмістом гормонів («Мірена») і пролонгованих контрацептивів прогестагенів (депо-провера).

Анна Созинова