Аденома молочної залози - доброякісна (Не ракова) пухлина молочної залози, утворена гландулярних (залозистими) і фіброзними (волокнистими) тканинами молочної залози. Аденома молочної залози може бути як одиночної, так і груповий (необхідно пам'ятати про те, що множинні, комплексні аденоми молочної залози збільшують ризик появи раку молочної залози).
Аденома молочної залози виявляється при самостійному огляді грудей і первинної пальпації, будучи гладким, круглим, гумоподібним на дотик освітою. Фіброаденома молочної залози, утворена фіброзними тканинами, на дотик здається м'якше, особливо перед настанням менструації, коли гормональні зміни викликають набрякання.
Розмір аденоми молочної залози може варіюватися від одного до п'яти сантиметрів. У дуже рідкісних випадках аденома може виростати до значних розмірів (близько п'ятнадцяти сантиметрів). На мамограмі аденома виглядає як кругле або овальне утворення з гладкими, чіткими на зображенні краями. Фіброаденома може виглядати як кіста або бластома.
Найбільш часто аденома молочної залози зустрічається у молодих жінок у віці від п'ятнадцяти до тридцяти років, а також у вагітних жінок. Найменш поширена аденома молочної залози у жінок в період менопаузи і клімаксу. Близько десяти відсотків утворень в тканинах молочної залози з часом зникають самостійно. У більшості випадків розростання аденоми молочної залози припиняється, коли освіта досягає розміру в два-три сантиметри.
Точні причини утворення аденоми молочної залози невідомі. Імовірно, освіта аденоми пов'язано з естрогеном
Естроген - запорука здоров'я кісток
, Оскільки найчастіше такі утворення формуються у вагітних жінок або жінок в передклімактеричний період. Часто поява і зникнення аденом спостерігається протягом менструального циклу, коли рівень гормонів міняється.

Діагностика аденоми молочної залози
Аденому молочної залози досить легко відрізнити від інших тканин, тому для діагностики таких новоутворень найчастіше застосовується ультразвукове дослідження. На зображеннях, отриманих за допомогою ультразвуку, аденома молочної залози виглядає як темна пляма з чіткими краями, однорідне, круглої або овальної форми. Якщо ультразвукове дослідження не дозволяє з високою точністю діагностувати аденому молочної залози, застосовується магнітно-резонансна томограма. Для найбільш точної діагностики може знадобитися аспіраційна тонкоголкової біопсія або толстоігольная біопсія - забір зразків тканин для подальшого їх дослідження під мікроскопом.

Лікування або видалення аденоми молочної залози
Оскільки аденома молочної залози не небезпечна, вибір методу лікування залежить, в першу чергу, від діагнозу
. Якщо освіта невелике, безболісне, що не розростається з часом, а біопсія не виявила жодних проблем, лікування, як правило, не потрібно - за винятком повторного ультразвукового дослідження через певний проміжок часу для того щоб визначити стан аденоми
. Якщо ж аденома характеризується великими розмірами (понад трьох сантиметрів), болюча, розростається з часом, а результати біопсії показують наявність атипових (понад активних) клітин, може знадобитися хірургічне видалення аденоми - так звана лампектомія
. У деяких випадках для видалення аденоми молочної залози можуть застосовуватися лазерна абляція або кріоабляція
. Такі процедури не вимагають госпіталізації, залишають незначні шрами і не вимагають значної кількості часу на відновлення
.

Як виникає і розвивається аденома молочної залози
В області молочної залози аденома зазвичай складається не тільки із залозистої тканини, але і з волокнистої сполучної тканини, тому називається фиброаденомой. Рідше зустрічаються і чисто залізисті пухлини - аденоми, зовні вони нічим не відрізняються від фіброаденом. Фіброаденома є найчастішою доброякісною пухлиною молочної залози, з'являється вона переважно у віці 15-35 років, частіше у дівчат.
Фіброаденома може виникати на будь-якій ділянці молочної залози, але найчастіше вона з'являється в верхненаружном квадранті. Часто фіброаденоми бувають множинними.
При зміні гормонального фону (в підлітковий період, під час вагітності, годування груддю
Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!
дитини і так далі) фіброаденоми можуть змінюватися - в одних випадках швидко збільшуватися, в інших (після нормальних вагітності та пологів) - зменшуватися і навіть зникати.
Фіброаденоми можуть бути вузловими і листоподібними.

Вузлова фіброаденома
Вузлова фіброаденома має вигляд безболісного, чітко відокремленого круглого або овального плотноеластіческая вузла різної величини (зазвичай від 1 до 3 см, але може бути і значно більше). Пухлина не змінює свого розташування в різному становищі хворий (стоячи і лежачи) на відміну від вузлової мастопатії, яка зливається з тканиною молочної залози в положенні лежачи. Розташовується така пухлина всередині або навколо (частіше) протоки молочної залози.
Часто фіброаденома молочної залози
Фіброаденома молочної залози - доброякісна пухлина, яка вимагає наблюд
поєднується з мастопатією - розростанням в молочній залозі на тлі гормональних порушень
Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні
сполучної тканини і утворенням кіст, наповнених прозорою рідиною. Вік хворих відносно молодий - від 15 до 35 років, у віці після 40 років і старше можливо злоякісне переродження пухлини.

Листоподібна фіброаденома
Листоподібна фіброаденома частіше спостерігається у віці 40-45 років, має шарувату будову, чітко відмежовується від навколишніх тканин і швидко збільшується в розмірах, що призводить до деформації молочної залози, а іноді і до повного заміщенню тканини молочної залози пухлинної. Вона іноді піддається злоякісного переродження і тоді метастазує в кістки, легені та інші органи. Після видалення пухлини вона може рецидивувати (з'являтися знову).
Зовні шкіра в області пухлини може мати почервоніння з синюшним відтінком, пухлина прощупується у вигляді круглого або овального вузла, але може мати і крупнобугрістой контур.

Діагностика фіброаденоми
Діагноз фіброаденоми лікар може припустити вже після промацування молочної залози, про це говорить наявність чітких контурів пухлини, її рухливість і безболісність.
Для підтвердження діагнозу проводиться ультразвукове та рентгенологічне дослідження молочних залоз, дослідження крові на гормони і лабораторне дослідження тканини, взятої з молочної залози методом біопсії.
На рентгенівських знімках фіброаденома дає круглу або овальну інтенсивну тінь з чіткими дугоподібними контурами. Тінь вузловий фіброаденоми однорідна, але при тривалому перебігу захворювання, особливо, в літньому віці, в ній з'являються відкладення вапна. Листоподібна фіброаденома дає велику тінь округлої форми з фестончастими обрисами.
При ультразвуковому обстеженні можна виміряти обсяг фіброаденоми, відрізнити її від кісти і злоякісної пухлини. Дослідження крові на гормони виявляють гормональні порушення, а дослідження біопсійного матеріалу - клітини злоякісної пухлини.

Лікування фіброаденоми
Лікування фіброаденоми може бути тільки хірургічним - виробляється секторальна резекція молочної залози, тобто видалення доброякісної пухлини разом з прилеглими тканинами молочної залози з обов'язковим екстреним (поки хвора на операційному столі) гістологічним дослідженням видалених тканин.
Якщо при гістологічному дослідженні виявлено злоякісне переродження тканини, то хід операції змінюється: видаляються повністю молочна залоза і прилеглі (регіонарні) лімфатичні вузли, які в подальшому також піддаються лабораторному дослідженню.
Прогноз при доброякісних пухлинах молочної залози у разі їх своєчасного оперативного лікування сприятливий. Для того щоб уникнути переродження доброякісної пухлини молочної залози в рак, необхідно регулярно (не рідше двох разів на рік) обстежитися у гінеколога і хірурга-мамолога.