Рак грудей IV ступеня - метастази у віддалені органи і тканини

Рак грудей IV ступеня (стадії) характеризується появою метастазів у віддалені органи і тканини. На цій стадії зазвичай не проводиться радикальне лікування, тим не менш, при правильному, адекватному лікуванні цілком можна домогтися підвищення якості та тривалості життя жінки.

Рак грудей IV ступеня - як розвивається захворювання

При цій стадії раку молочної залози (РМЗ) відзначається найбільша агресивність ракових клітин, які по лімфатичних і кровоносних судинах проникають в довколишні і віддалені органи і тканини.

Так, по лімфатичних судинах пухлина може проникати в легені, утворюючи в них метастази, а також перейти на іншу молочну залозу і лімфатичні вузли з протилежного боку. По кровоносних судинах ракові клітини поширюються на кісткову тканину, печінку, нирки, головний і спинний мозок і на будь-які інші органи і тканини.

Первинна ракова пухлина, розташована в молочній залозі, при цьому може, як збільшуватися в розмірах, повністю деформуючи груди і сосок, так і залишатися невеликий. Але спаяність пухлини з навколишніми тканинами стає максимальною, тому при промацуванні важко визначити розміри пухлини.

Ознаки раку грудей IV стадії

При раку грудей в IV стадії симптоматика складається з наявності в одній або двох молочних залозах вузла невизначеною конфігурації і розмірів, зміни форми ураженої молочної залози, збільшення лімфовузлів у вигляді щільних, спаяних з навколишніми тканинами конгломератів і ознак ураження органу, де утворилися метастази.

Так, ураження легень проявляється спочатку сухим кашлем, який стає все більш нав'язливим. При руйнуванні пухлиною кровоносної судини може з'явитися кровохаркання. До раковому процесу в легенях і бронхах часто приєднується бактеріальна інфекція. У цьому випадку піднімається температура, з'являється гнійна мокрота. Після проведеного лікування більшість симптомів проходить, але сухий нав'язливий кашель залишається.

При метастазах в кісткову тканину з'являються ниючі болі в кістках. Кістки стають крихкими, часто виникають переломи.

При метастазах в печінку вона може збільшуватися в розмірах, ставати щільною, горбистою, порушується функція печінки, однією з ознак якої може бути жовтяниця.

При метастазах в головний мозок з'являються сильні головні болі, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Порушення зору, слуху, координації рухів і так далі. Якщо є метастази в спинний мозок, то може з'явитися нетримання калу і сечі.

Діагностика раку грудей IV стадії

При цій стадії РМЗ крім звичайного обстеження молочної залози Обстеження молочної залози - які процедури найбільш ефективні?   (УЗД, мамографії Мамографія - захист від раку молочної залози , Дуктографии, МРТ, біопсії з наступним лабораторним дослідженням вмісту) проводиться повне обстеження жінки з метою виявлення метастазів у різні органи і тканини.

Так, проводиться сканування (сцинтиграфія) кісток скелета - це дуже важливе дослідження, що дозволяє виявити безсимптомне метастазування раку в кісткову систему. Сканування кісток скелета є радіоізотопним дослідженням, заснованому на здатності деяких радіоактивних речовин короткочасно накопичуватися в кістковій тканині. Для уточнення характеру метастазів Метастази - небезпека всюди   після сцинтиграфії проводиться прицільна рентгенографія виявлених патологічних вогнищ.

Обов'язково також проводиться сканування і ультразвукове дослідження печінки. Ці дослідження дозволяють виявити метастази в області печінки, їх зв'язок з первинною пухлиною в молочній залозі і зниження функції печінки.

УЗД органів малого тазу проводиться для виявлення метастазів у придатки матки, а також супутньої гінекологічної патології. Так як всі гінекологічні захворювання активно впливають на стан РМЗ, їх виявлення дозволяє більш чітко визначитися з тактикою лікування жінки.

В оцінці загальної поширеності процесу проводиться також дослідження пухлинних маркерів. Наприклад, наявність в крові жінки такого пухлинного маркера, як СА 15-3, говорить про злоякісному захворюванні, а зростання цього показника є одночасно і показником занедбаності захворювання. За допомогою цього маркера можна також оцінювати ефективність проведеного лікування і передбачити прогресування процесу - відомо достовірне збільшення цього показника за 4-6 місяців до появи метастазів.

Рак грудей - це захворювання, при якому якість життя і виживання безпосередньо залежить від стадії онкологічного процесу. Тим не менш, сьогодні навчилися допомагати і тим жінкам, у яких були вперше виявлені пізні стадії раку грудей. З цією метою проводяться курси лікування, переважної поширення пухлини і дозволяють продовжити життя жінки.

Галина Романенко

Рак грудей II ступені (стадії) - в захворювання залучаються лімфатичні вузли

Симптоми раку грудей II ступеня залежать від форми захворювання, але завжди в цій стадії з'являються перші метастаз - поразка прилеглих лімфатичних вузлів. На цій стадії жінка також може сама виявити наявність пухлини за допомогою зовнішнього огляду грудей і її пальпації, а також пальпації пахвових лімфовузлів Пахвові лімфовузли - сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах .

Як поширюється пухлина

Рак грудей II стадії ділиться на стадії II a і II b. При стадії II a розміри пухлини не перевищують 2 см в діаметрі, але пухлина при цьому поширюється на 1-3 довколишніх (зазвичай пахвових, розташованих на стороні поразки) лімфатичних вузла. Уражені лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет   щільні, можуть бути злегка хворобливими, але не спаяні з навколишніми тканинами і один з одним. Ракова пухлина на цій стадії може бути також великих розмірів, до 5 см в діаметрі без ураження лімфовузлів.

У стадії II b пухлина має до 5 см в діаметрі і поширюється на 1-3 пахвових лімфатичних вузла. Інший варіант - пухлина має більше 5 см в діаметрі і не поширюється на лімфатичні вузли.

Основні симптоми

Основні симптоми раку грудей Рак грудей - симптоми захворювання потрібно знати   II стадії виражені не яскраво, дуже часто і на цій стадії рак продовжує розвиватися безсимптомно. Але якщо жінка відповідно до рекомендації маммологов щомісяця, без пропусків, проводить самодіагностику молочної желези¸ рак на цій стадії вона обов'язково помітить. Тобто, безумовно, вона не поставить діагноз самостійно, але зміни в молочній залозі виявить. Головне при цьому - не тягнути час, намагаючись самостійно встановити діагноз, а відразу ж звертатися до фахівця.

У вигляді яких же симптомів може проявлятися рак грудей II стадії? Перш за все, на цій стадії при найбільш частою вузловій формі можна вже чітко промацати щільний безболісний вузол з нерівною поверхнею і нечіткими контурами. Якщо вузол досить великий (на УЗД або на мамограмі до 5 см в діаметрі), то над ним, якщо уважно придивитися, можна помітити ділянку зморшкуватої шкіри - ознака того, що пухлина росте у напрямку до поверхні молочної залози. Іноді вже на цій стадії можна помітити невелику втянутость шкіри над пухлиною.

При раку Педжета сосок може набрякати і збільшуватися в розмірах або, навпаки, втягуватися, садна на його поверхні стають більш вираженими, переходять на ареоли, мокнуть. Можуть з'явитися різного роду виділення із сосків. При цій формі раку поразку сосків може поступово переходити на шкіру молочної залози у вигляді екземи з ерозіями, виразками, корочками і лусочками (рак Педжета носить назву також екзематозного раку).

Іноді молочна залоза може зменшуватися в розмірах, шкіра над нею стає щільною, вона як панциром покриває залозу - такий рак носить назву панцерного.

Лімфатичні вузли при раку грудей II стадії зазвичай збільшені в пахвовій області, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами і промацуються у вигляді щільних, іноді злегка хворобливих утворень.

Прогноз для раку грудей на ранніх стадіях

Рак грудей на ранніх стадіях - це рак 0, I і II стадій. Прогноз перебігу захворювання у тій чи іншій жінки впливає на індивідуальний підбір лікування. Добре відомо, що на прогноз захворювання впливають розміри пухлини, швидкість її зростання, гістологічний тип пухлини, наявність або відсутність метастазів у лімфатичних вузлах.

Ki-67 - це маркер проліферації (розростання тканини шляхом розмноження її клітин) пухлини. Ki-67 є антигеном (речовиною, здатною стимулювати утворення антитіл в організмі), що утворюється в ядрі клітини під час її проліферації. В даний час встановлена ​​чітка зв'язок між кількістю клітин, що виділяють Ki-67, і ступенем злоякісності пухлини: чим вищий цей показник, тим більше злоякісної є пухлина. На ранніх стадіях захворювання Ki-67 дозволяє прогнозувати перебіг захворювання і результати його лікування.

РЕ і РП - це рецептори жіночих статевих органів естрогену і прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Розташовані в пухлини. Виявлення в пухлині РЕ і РП є сприятливим прогностичним ознакою - пухлина можна буде лікувати за допомогою ліків, що пригнічують дію гормонів.

Her-2-neu - це білок, що виділяється, як нормальними клітинами, так і клітинами пухлини. Але клітини пухлини виділяють його в кілька разів більше. Велике виділення цього білка є поганою прогностичною ознакою і каже про велику ймовірність рецидиву захворювання після проведеного лікування. За допомогою визначення рівня виділення Her-2-neu можна виділяти серед хворих з клінічно ранніми стадіями РМЗ потребують більш тривалої системної допоміжної (ад'ювантної) терапії.