Скільки живуть з раком грудей? Це перше питання, яке цікавить жінку, якщо у неї виявили рак грудей. Сучасна медицина непогано навчилася лікувати це захворювання на ранніх стадіях. Пізні стадії раку грудей
Рак грудей - стадії злоякісної пухлини
піддаються лікуванню набагато гірша, але і їх лікують.
Наскільки поширений рак грудей
Захворюваність на рак молочної залози (РМЗ) в нашій країні, як і в інших цивілізованих країнах, зростає. Починаючи з середини 80-х років минулого століття в структурі онкологічної захворюваності Росії РМЗ належить перше місце. Щорічний приріст захворюваності на РМЗ за останні 10 років становить 5, 8%.
17, 8% випадків РМЗ виявлені під час профілактичних оглядів, з них 60% становить РМЗ I - II стадії, 26, 1% - III стадії, 12, 5% - IV стадії. Найбільш високі рівні захворюваності та темпи приросту відзначені у вікових групах 60-64 роки (136, 5 випадків на 100 000 населення) і 65-69 років (133, 2 на 100 000). У більш молодому віці з 20 до 40 років показники були значно менше, з віком вони росли від 0, 59 до 32, 5 випадків на 100 тис. Населення. Найбільш високі показники захворюваності на РМЗ відзначалися у великих містах, особливо, у Москві та Санкт-Петербурзі.
Злоякісні новоутворення молочних залоз мають найбільшу питому вагу в структурі смертності - 16, 5%. Найбільші вікові показники смертності припадають 75 років і старше (86, 2% на 100 тис. Населення).
У нашій країні виживаність всіх хворих РМЗ, які перебували під наглядом протягом 5 років, в середньому становить 55%. Але це середні показники, вони можуть бути різними в залежності від того, на якій стадії був виявлений і проліковано РМЗ.
Які фактори впливають на виживаність при раку грудей
На тривалість життя при раку грудей впливають такі чинники: розміри пухлини, наявність або відсутність метастазів у регіонарні лімфатичні вузли, наявність або відсутність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів, гістологічний тип пухлини, інфільтрація навколишніх тканин, метастазування у віддалені органи та інші. Число таких факторів у міру вивчення біології пухлинного процесу збільшується.
Вплив стану регіонарних лімфовузлів
При відсутності метастазів
Метастази - небезпека всюди
в довколишні лімфатичні вузли рецидиви захворювання протягом п'яти років після лікування виникають в середньому в 20% випадків. Десятирічна виживаність при цьому дорівнює 65-80%.
При наявності метастазів у 1-3 лімфовузлах повернення хвороби протягом п'яти років після лікування наступав в 30-40% випадків, а десятирічна виживаність при цьому дорівнює 35-65%.
Метастази в п'яти і більше лімфовузлах: рецидиви протягом п'яти років - 54-82%, десятирічна виживаність 13-24%.
Вплив розміру пухлини
Збільшення розміру первинної пухлини в молочній залозі безпосередньо впливає на тривалість життя хворих. Так, 88% хворих переживає двадцятирічний період без рецидиву при розмірі пухлини до 1 см і близько 65% - при діаметрі первинного вогнища 2 см і більше.
Ступінь залучення в пухлинний процес регіонарних лімфатичних вузлів залежить від розміру пухлини. Так, при розмірі пухлини менше 1 см в діаметрі лімфовузли
Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет
залучаються менш, ніж в 20-30% випадків. При пухлини розміром 1-2 см цей відсоток збільшується до 27-39, а при розмірі 2-3 см - до 29-57.
Наявність або відсутність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів
Наявність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону
Прогестерон - норма і патологія
- РЕ і РП) є хорошим прогностичним ознакою, так як в якості лікування дозволяє застосовувати гормонотерапію - це збільшує шанси хворих на виживання.
Гістологічний тип пухлини - як він впливає на виживаність хворих
За гістологічною типом пухлини діляться на сприятливі і несприятливі щодо виживання. При сприятливих за гістологічною структурою пухлинах показники виживаності вище. До сприятливих відносяться тубулярная, слизова, папілярна форми, а до несприятливих - інфільтративний протоковий і дольковий рак.
Наявність HER-2-neu-рецепторів
Ці рецептори розташовані в хромосомах і відносяться до рецепторів росткових факторів. Вони виділяються і нормальними клітинами молочної залози, і раковими, але в різних кількостях (раковими в кілька разів більше). Високий вміст цього чинника говорить про поганий прогноз захворювання: злоякісному типі раку, швидкому росту пухлини і несприйнятливості до проведеного лікування. Блокування цього чинника може значно сповільнити ріст пухлини.
Сьогодні є лікарський препарат, який може блокувати HER-2-neu-рецептори - це герцептин, до складу якого входять антитіла до пухлини.
Скільки живуть хворі з раком грудей, залежить від багатьох причин.
Галина Романенко
