Біль у грудях при кашлі часто є ознакою важкого запалення легень із залученням в процес плеври. Або самостійного запального процесу в області плеври. Іноді біль у грудях Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань   при кашлі виникає при трахеобронхите, коли відкашлюється трудноотделяемая мокрота.

При запаленні легенів

Причиною болю в грудях при кашлі може бути важке запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини   з ураженням сегмента або частки легені - крупозна пневмонія. Це захворювання викликається пневмококами і починається раптово з підвищення температури до 39-40˚, ознобу, болю в боці на стороні поразки, яка посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель при цьому сухий, поверхневий, що не нав'язливий, але в міру розвитку захворювання він може посилюватися. З перших же днів з'являється задишка.

На обличчі хворого з'являються червоні плями з одного боку, яка відповідає стороні поразки в легенях. Губи при цьому злегка синіють (ціаноз), ніздрі роздуваються через задишку. Через кілька днів починає відкашлюватися в'язка прозора мокрота з прожилками крові, яких стає все більше, поступово мокрота набуває іржавий колір. Через наростання задишки в процес втягується серце і кровоносна система: з'являється сильне серцебиття, порушується серцевий ритм.

Болі при кашлі та диханні викликані залученням в запальний процес плеври - серозної оболонки, що покриває легені. У самих легких нервових закінчень не багато, а в плеврі їх достатньо, звідси і болю.

Симптоми крупозного запалення легенів Крупозне запалення легенів - важкий перебіг хвороби   наростають протягом двох тижнів і більше, а потім поступово або критично (різко знижується температура) стан поліпшується. Крупозна пневмонія - це дуже важке захворювання і до появи антибіотиків воно часто закінчувалося загибеллю хворих.

При запаленні плеври

Плевра - це тонка серозна оболонка, яка одним своїм листком покриває легені, а іншим - внутрішню поверхню грудної клітки. Порожнина між двома листками називається плевральної порожниною. Запалення плеври називається плевритом. Плеврит може бути сухим і ексудативним, в останньому випадку в порожнині плеври накопичується рідина. При плевриті кашель зазвичай сухий і дуже болючий, так як в плеврі багато нервових закінчень. Якщо плеврит ексудативний, то з'являється наростаюча задишка, так як рідина в плевральній порожнині може здавлювати легені і серце. Болі при диханні і кашлі чаші всього виникають в лівому або в правому боці, вони можуть мати тупий давить або гострий, колючий або ріжучий характер.

Якщо плеврит сухий, то болі можуть зменшуватися, коли хворий лежить на боці на стороні поразки - так дещо обмежується дихання на цій стороні, отчого біль стає менше. Температура при сухому плевриті рідко піднімається до високих цифр, турбує сильна слабкість, загальне нездужання, задишка, пітливість, особливо, вночі. Задишка посилюється, якщо плеврит стає ексудативним, а при гнійному виділеннях різко підвищується температура.

Сухий плеврит лікують призначенням антибактеріальної терапії, при ексудативному, з наростаючою задишкою цього часто буває мало і хворим видаляється ексудат шляхом проколу грудної клітки - плевральної пункції.

При запаленні перикарда

Іноді причиною болю в грудях при кашлі є запалення перикарда - зовнішньої серозної оболонки, що покриває серце - серцевої сумки, в якій, так само, як і в плеврі, багато нервових закінчень. Перикардит також може бути сухим або ексудативним, зі скупченням в серцевій сумці відокремлюваного. Сухий перикардит характеризується посиленням болю при глибокому вдиху і кашлю, а також при різких рухах і невеликим підвищенням температури.

Ексудативний перикардит крім болю при будь-якому русі в грудній клітці характеризується наростаючою задишкою, тахікардією та порушеннями серцевого ритму через те, що серце не може скорочуватися повною мірою внаслідок здавлювання його рідиною. У результаті серцевий м'яз для того, щоб компенсувати недостатнє постачання кров'ю тканин, починає скорочуватися занадто часто.

Перикардит - це важке захворювання, яке лікується в стаціонарі, лікування при цьому підбирається індивідуально, на підставі обстеження.

При запаленні трахеї

Трахеїт завжди є ускладненням поразки глотки і гортані при вірусних або бактеріальних інфекціях верхніх дихальних шляхів. При цьому на тлі респіраторних інфекцій з'являється спочатку сухий, а потім вологий кашель. Кашель супроводжується відчуттям дряпає болі за грудиною. Особливо відчувається такий біль при відкашлювання трудноотделяемой гнійної мокроти. Трахеїт частіше протікає на тлі нормальної температури, але може ускладнитися бронхітом Бронхіт - якщо захист організму дала збій   або запаленням легенів. Часто ознакою такого ускладнення є підйом температури.

При своєчасному лікуванні трахеїт швидко проходить.

Біль у грудях при кашлі вимагає звернення до лікаря.

Галина Романенко

Біль у лівій грудей - може мати різний характер

Біль у лівій груді, в області серця насправді може мати і не сердечне походження. Причиною можуть бути також захворювання органів дихання, шлунка, хребта, центральної нервової системи. Іноді розібратися в причинах такого болю буває непросто навіть лікаря.

При стенокардії

Біль у лівій половині грудей часто має сердечне походження. Самими «відомими» болями в серці є болі при стенокардії. Стенокардія - це прояв ішемічної хвороби серця (ІХС). ІХС розвивається на тлі атеросклерозу, при якому атеросклеротичні бляшки відкладаються на стінках артерій, що живлять м'яз серця (коронарних артерій). Просвіт коронарних артерій звужується і при спазмах судин доступ кисню і поживних речовин до міокарда різко зменшується або перекривається на деякий час зовсім. Це супроводжується нападами сильних колючих, пронизують болю в області серця, що віддають під ліву лопатку і в ліву руку.

Стан хворого при цьому залежить від того, який був діаметр ураженої судини і відповідно площа змертвіння міокарда. Для зняття болю при стенокардії під язик приймають нітрогліцерин. Якщо болі не зменшилися, то через дві хвилини нітрогліцерин потрібно прийняти повторно. Якщо і це не допомагає, потрібно викликати швидку допомогу і відправлятися на лікування в стаціонар, так як не знімаються болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря   - Це ознака інфаркту міокарда.

Приміокардиті і перикардиті

Міокардит - це запалення міокарда. Виникає захворювання після перенесеної інфекції (бактеріальної або вірусної), на тлі отруєння деякими отрутами, при алергічних реакціях. Основною ознакою міокардиту також є біль, але вже зовсім іншого характеру. Вона більш постійна і не така інтенсивна, як при стенокардії. Болі зазвичай бувають ниючого і давить характеру, але іноді на цьому тлі виникають сильні колючі або ріжучі болі, схожі на болі при стенокардії. Такі болі можуть виникати і самі по собі, без ниючих тупих болей. Головна відмінність болів при міокардиті від болів при стенокардії в тому, що вони не знімаються нітрогліцерином. Але такі болі можуть зменшитися при прийомі нестероїдних протизапальних засобів - мовалиса, диклофенаку і так далі.

Перикардит - це запалення зовнішньої оболонки серця, яка має два листки і розташовану між ними порожнину (порожнину перикарда). Перикардит часто є ознакою ревматизму Ревматизм - можливі ускладнення на серце   і поєднується з ревматичним міокардитом. При сухому (без наявності запальної рідини в порожнині перикарда) перикардиті також можуть виникати тупі ниючі болі постійного характеру в області серця. Вони супроводжуються загальним нездужанням, слабкістю і задишкою.

Задишка різко посилюється, якщо перикардит стає випітним - найчастіше це друга фаза захворювання. Прояви перикардиту проходять при виявленні та лікуванні причини захворювання.

При остеохондрозі і міжреберної невралгії

Остеохондроз грудного відділу хребта часто викликає болі в грудній клітці, у тому числі з одного боку. Особливо часто болі виникають в лівій половині грудей, імітуючи болі при стенокардії. Такі болі можуть віддавати під лопатку і в ліву руку, але вони не знімаються нітрогліцерином і в цьому їх головна відмінність від болю при стенокардії.

При остеохондрозі може розвиватися і міжреберна невралгія Міжреберна невралгія - навчитеся розрізняти біль   - Сильний біль по ходу міжреберних нервів. Найчастіше така біль виникає по ходу одного міжреберних проміжків з одного боку. Якщо біль ліворуч, то вона може бути схожою на стенокардію, але відрізняється тим, що посилюється при кашлі, глибокому вдиху і при різних рухах. Крім остеохондрозу міжреберної невралгії можуть викликати переохолодження, тривале перебування у вимушеному незручному положенні і якийсь різкий рух. Причиною розвитку міжреберної невралгії може бути також оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання , Який викликає одним з вірусів герпесу (герпес зостер).

При захворюваннях органів дихання

При захворюваннях органів дихання болі в грудях виникають в тому випадку, коли уражається плевра, яка має багато нервових закінчень. Тому болі в лівій половині грудної клітки характерні для лівостороннього плевриту і лівосторонньої крупозноїпневмонії, при якій в процес втягується плевра. Ці болі завжди пов'язані з диханням і кашлем: вони посилюються на тлі глибокого вдиху і при кашльових поштовхах.

Допоможе при таких захворюваннях тільки їх своєчасне виявлення і лікування із застосуванням комплексної терапії.

Болі в лівій половині грудей вимагають додаткового обстеження.