Рак грудей у ​​жінок зустрічається відносно часто. Число випадків раку грудей зростає, що пов'язано як з підвищенням інтенсивності навантажень сучасної жінки, так і з кращою виявлюваністю захворювання. Фахівці вважають, що відсоток виявляємості раку грудей на ранніх стадіях зростає недостатньо швидко, що пов'язано з особливостями захворювання, яке може спочатку протікати непомітно.

Основні проблеми, пов'язані з раком грудей

Захворюваність на рак грудей (рак молочної залози - РМЗ) зростає в усьому світі, у тому числі і в нашій країні. Середній показник виживаності при цій патології становить 55%. Це пов'язано з тим, що досить часто РМЗ виявляється вже на пізніх стадіях, коли ефективність лікування багаторазово зменшується. РМЗ, виявлений на ранніх стадіях виліковується практично повністю.

Саме тому перед фахівцями стоїть питання про підвищення виявляємості раку грудей на ранніх стадіях. З цією метою ведеться спеціальна освітня робота з жінками, лікарі пояснюють, як можна виявити ознаки раку П'ятнадцять ознак раку, які жінки ігнорують , До якого фахівця звернутися, що можна зробити для профілактики РМЗ.

Ведеться також активна робота по застосуванню скринінгове методів (що дозволяють виявити захворювання у великої кількості жінок шляхом «просіювання») виявлення раку грудей. Сьогодні найбільш раціональними скринінгове методами діагностики крім огляду лікаря є ультразвукові (УЗД) і рентгенологічні (мамографія) методи дослідження. УЗД молочних залоз рекомендується робити щорічно жінкам до 40 років, мамографію - після 40 років.

Отчего може початися рак грудей у ​​жінок

Як і чому починається рак грудей у ​​жінок остаточно не встановлено, але сьогодні точно відомо, що деякі фактори сприяють розвитку цього захворювання. Це спадковість (виявлений особливий ген, відповідальний за розвиток РМЗ), порушення гормонального фону, будь тривало перебігають захворювання статевих органів, аборти, травми і захворювання молочних залоз, стреси, неправильне харчування, куріння і зловживання алкоголем.

Профілактика РМЗ сьогодні будується на зниженні ступеня впливу цих факторів і своєчасному виявленні передракових захворювань.

Стадії раку грудей у ​​жінок

Класифікація раку молочної залози проводиться за системою ТNM, де буква Т означає величину і ступінь поширення первинної пухлини молочної залози і має 7 підрозділів, N відображає стан регіонарних лімфатичних вузлів (має 5 підрозділів), а М - віддалені метастази (3 підрозділи). Цією класифікацією користуються онкологи усього світу.

Існує також класифікація за стадіями захворювання:

• 0 стадія РМЗ - це так званий преінвазивного рак (рак in situ - рак на місці), при якому пухлина являє собою скупчення злоякісно змінених клітин, распложеніі в тканині залози або її протоках, і поки ще не поширюються на навколишні тканини;
• I стадія - формується пухлина, до 2 см в діаметрі, але вона ще не поширюється на навколишні тканини і не дає метастазів Метастази - небезпека всюди ;
• II стадія ділиться на стадії IIA і IIB; стадія IIА - пухлина менше 2 см в діаметрі з метастазами пахвові лімфатичні вузли (уражаються не більше трьох лімфовузлів) або пухлина до 5 см в діаметрі без метастазів в пахвові лімфовузли Пахвові лімфовузли - сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах ; стадія IIВ - пухлина до 5 см в діаметрі з метастазами в 1-3 пахвових лімфовузла або більше 5 см в діаметрі без метастазів в лімфовузли;
• III стадія триває на три стадії - IIIА, IIIВ та IIIС; стадія IIIА - пухлина менше 5 см в діаметрі плюс метастази в 4-9 пахвових лімфовузлів або в лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет   в купою порожнини на тій же стороні, де і пухлина; стадія IIIВ - ракова пухлина розрослася і досягла шкіри або передньої грудної стінки, а також рак у вигляді маститу; IIIС стадія РМЗ - пухлина в молочній залозі плюс метастази в пахвові і грудні лімфовузли;
• IV стадія - метастази пухлини у віддалені органи.

Діагностика та лікування

Діагноз захворювання ставиться на підставі огляду лікаря і підтверджується лабораторними та інструментальними дослідженнями - УЗД, мамографія, дуктографії (рентгенологічним дослідженням проток молочних залоз), магнітно-резонансною томографією, цитологическими і гістологічними лабораторними дослідженнями (досліджується пунктат або шматочок тканини, взятої методом біопсії).

Лікування раку грудей у ​​жінок є комплексним і залежить від стадії захворювання. Проводиться хірургічне видалення пухлини в поєднанні з променевою або хіміотерапією.

Прогноз

Прогноз залежить від стадії, на якій було виявлено та проліковано захворювання. Виживання хворих, пролікованих на ранніх стадіях, впродовж 10 і більше років становить близько 98%. У четвертій же стадії це тільки 10%.

Галина Романенко

Біль у правій груді

Біль у правій половині грудей може виникнути при захворюваннях молочної залози, нирковій і печінковій коліці, захворюваннях шлунка, хребта, міжреберної невралгії Невралгія - бич літніх людей , Травмах хребта і грудної клітки і деяких інших станах. Особливу увагу слід звернути на односторонні болі в молочній залозі.

Прояв захворювань молочної залози

Болі в обох молочних залозах, що виникають у другій половині менструального циклу, звичайно є варіантом норми або проявом дифузної мастопатії - початковій стадії цього захворювання. З такими болями можна звернутися до лікаря, але, швидше за все, він обмежиться одним оглядом або призначить ще ультразвукове дослідження.

Більше повинні насторожити болю в одній молочній залозі (у тому числі і справа), не пов'язані з менструальним циклом. У нормі таких болів бути не повинно, найчастіше вони є ознакою вузлової форми мастопатії, тобто захворювання, яке самостійно не проходить і вимагає оперативного лікування. Вузлову мастопатію необхідно лікувати вчасно, так як вона вважається передраковим захворюванням.

Існують і види раку молочної залози, які протікають як запальний процес, вражаючи при цьому одну молочну залозу. При такому вигляді раку можуть з'являтися і болю. Тому дуже небезпечно самостійно лікувати будь-які запальні процеси в молочній залозі, адже якщо, наприклад, при раку застосовувати зігріваючі процедури, пухлина буде рости швидше.

Хворобливими можуть бути і запущені види раку, коли він починає проростати в навколишні тканини, у тому числі в м'язи грудної клітки.

Сьогодні рак грудей на ранніх стадіях дуже добре піддається лікуванню, тоді як запущений рак лікується насилу.

Прояв захворювань нирок

Особливо часто болі можуть виникати при сечокам'яній хворобі - запаленні нирок Запалення нирок - не варто терпіти болі в попереку   на тлі різних обмінних порушень з утворенням каменів. У такому випадку при проходженні каменю через сечовивідні шляхи праворуч може початися ниркова колька, яка проявляється дуже сильними ріжучими болями в області попереку. Але іноді болі можуть розташовуватися нетипово - починає боліти вся права половина грудної клітки.

Причиною ниркової коліки Ниркова колька: сигнал про те, що нирка в небезпеці   є перекриття сечовивідних шляхів каменем, в результаті чого відбувається здавлювання стінок сечовивідних шляхів, порушення на пошкодженій ділянці кровообігу і відмирання тканин. Тому так важливо вчасно зняти ниркову кольку. Роблять це за допомогою лікарських препаратів - спазмолітиків і теплових процедур (наприклад, но-шпи і теплої ванни).

Прояв захворювань жовчовивідних шляхів

Точно також розвивається і напад печінкової коліки, що виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби. Проходящий по жовчних шляхах камінь може викликати напад сильного болю, у правому підребер'ї, що віддає вгору на всю праву половину грудної клітки. Біль може посилюватися при глибокому диханні і при натисканні на область жовчного міхура.

Такі болі, але менш інтенсивні і тривалі можуть виникати при порушенні рухової активності жовчовивідних шляхів (дискінезії) і при захворюваннях жовчного міхура (холецистити). Першою допомогою при гострому холециститі є введення спазмолітиків (наприклад, но-шпи). Гострий холецистит (особливо, якщо в жовчному міхурі присутні камені) часто вимагає термінової хірургічної допомоги.

Захворювання органів дихання

Болі при захворюваннях органів дихання виникають у тому випадку, коли в процес втягується плевра - тонка серозна оболонка, яка складається з двох листків і покриває легені і стінки грудної порожнини. Між листками плеври розташована плевральна порожнина. Плевра має багато нервових закінчень, тому будь-яке її захворювання супроводжується болем.

До таких захворювань належать плеврити і крупозних запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини . При крупозна пневмонія уражаються великі ділянки легеневої тканини (сегменти або частки) і завжди в процес втягується плевра. Тому починається крупозна пневмонія з високої температури і болю в боці на стороні поразки і тільки через добу або більше може приєднатися кашель - спочатку сухий, а потім з мокротою з прожилками крові. Поступово мокрота набуває іржавий колір.

При плевриті болі в грудній клітці завжди пов'язані з процесом дихання: вони посилюються при вдиху, тому поступово на стороні поразки стає помітним відставання грудної клітки в процесі дихання. І плеврит, і крупозна пневмонія лікуються тільки в стаціонарі.

При появі болю в правій половині грудей потрібно, насамперед, розібратися, чому вони з'явилися і тільки тоді вживати заходів до їх усунення. А розібратися в такій ситуації під силу тільки лікаря.