Діані-35 - не тільки контрацептив - Застереження

Застереження і запобіжні заходи

Перед тим, як починати прийом гормональних контрацептивів, жінка обов'язково повинна пройти медичне обстеження. Лікар, крім іншого, повинен вивчити її особистий і сімейний анамнез. Під час курсу лікування жінці також слід регулярно проходити обстеження, щоб лікар міг оцінити, наскільки успішно проходить лікування, а також відстежити появу можливих побічних ефектів. У ході обстежень обов'язково проводиться гінекологічний огляд Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я , І вимірюється артеріальний тиск. Якщо до початку прийому діане 35 у вас були незвичайні вагінальні кровотечі, неодмінно повідомте про це лікаря - такий симптом є приводом провести більш ретельне медичне обстеження.

Жінок, яким призначається діане 35, необхідно проінформувати про те, що цей препарат захищає їх тільки від вагітності, але не від ВІЛ та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У наступних випадках прийом діане 35 слід припинити і звернутися до лікаря:

• Поява нападів мігрені або незвично часті і сильні головні болі.
• Раптове порушення зору і слуху, або інші порушення сприйняття.
• Появи перших ознак тромбозу (наприклад, незвичайна біль або набряклість ніг, різкий біль при диханні або кашель без очевидних причин, біль і відчуття тиску в грудях).
• Прийом діане 35 слід припинити за шість тижнів до обширної хірургічної операції (наприклад, абдомінальні та ортопедичні операції). Те ж саме потрібно зробити перед будь-якою операцією на ногах, перед лікуванням варикозу і тривалою іммобілізацією, а також після травм і операцій, які спричинять собою тривалий обмеження рухливості. Відновити прийом діане 35, як правило, можна через два тижні після виписки з лікарні. У разі термінової хірургічної операції пацієнткам, які приймають діане 35, необхідні спеціальні заходи для профілактики утворення тромбів, наприклад, ін'єкції гепарину.
• Поява симптомів жовтяниці, гепатиту, свербіж по всьому тілу.
• Значне підвищення кров'яного тиску.
• Клінічна депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій .
• Сильні болі у верхній частині живота або збільшення печінки.
• Вагітність.

Порушення, розвиток яких може бути пов'язане з прийомом діане 35

• Венозна тромбоемболія

У жінок, що приймають діане 35 (а також інші комбіновані контрацептиви) ризик розвитку венозної тромбоемболії, в тому числі - тромбозу глибоких вен і легеневої емболії Легенева емболія - ​​небезпечне порушення   - Значно вище, ніж у тих, хто не приймає такі препарати. Вірогідність розвитку цих порушень особливо велика в перший рік прийому діане 35. Однак цей ризик все ж нижче, ніж під час вагітності - венозна тромбоемболія розвивається приблизно у 60 з 100 000 вагітних жінок.

Повністю вилікувати порушення цього типу вдається не завжди; в 1-2% випадків вони призводять до смерті пацієнтки.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії підвищується з віком, а також у тих, хто страждає від ожиріння і в чиєму сімейному анамнезі є венозна або артеріальна тромбоемболія. Якщо передбачається, що у жінки є схильність до розвитку таких порушень, її потрібно направити на додаткове обстеження, перш ніж їй буде призначений прийом діане 35. Тривала іммобілізація в поєднанні з прийомом діане 35 теж істотно підвищує ймовірність розвитку венозної тромбоемболії. Поки не цілком ясно, як варикозне розширення вен і поверхневий тромбофлебіт впливають на ймовірність розвитку венозної тромбоемболії, проте лікарі враховують наявність цих порушень у пацієнтки, приймаючи рішення про те, чи варто призначати їй діане 35.

• Артеріальна тромбоемболія і пов'язані з нею порушення

Прийом діане 35 може збільшити ймовірність розвитку порушень цього типу, серед яких - інсульт та інфаркт міокарда. Ризик захворювання особливо великий, якщо жінка, що приймає діане 35, курить, вона старше 35 років, страждає від ожиріння, дислипопротеинемии, гіпертонії, клапанних вад серця, фібриляції передсердь і мігрені (з цієї причини прийом препарату необхідно припинити при появі симптомів мігрені).

• Рак грудей

Результати декількох досліджень говорять про те, що у жінок, що приймають діане 35 та інші комбіновані гормональні препарати, підвищений ризик розвитку раку грудей. Проте поки неясно, чи пов'язано це з тим, що у цих жінок рак молочної залози Рак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці   частіше і раніше діагностують (так як вони регулярно проходять обстеження), або з біологічними властивостями препаратів.

У жінок молодше 40 років рак молочної залози зустрічається рідко, незалежно від того, приймають вони комбіновані гормональні препарати, чи ні. Однак після 40 років ризик захворювання раком вище у тих, хто приймає діане 35. Найбільш істотним фактором ризику по розвитку раку грудей є припинення прийому діане 35 жінками старшого віку. Чим старше була жінка, коли вона припинила прийом препарату, тим вище ризик захворювання на рак молочної залози.

Тривалість курсу лікування має менше значення. Крім того, ризик захворіти на рак поступово знижується після того, як жінка перестає приймати діане 35, і 10 років після закінчення курсу лікування він вже не перевищує норму.

Лікар повинен обговорити з пацієнткою підвищення ймовірності захворювання на рак молочної залози перед тим, як вона почне приймати діане 35. Необхідно взяти до уваги і те, що прийом цього препарату в значній мірі знижує ризик захворювання деякими іншими видами раку (наприклад, рак яєчників і ендометрія) .

• Рак шийки матки

Деякі дослідження показали, що тривалий прийом діане 35 може сприяти підвищенню ймовірності захворювання на рак шийки матки.

Рак печінки. У рідкісних випадках після застосування діане 35 та інших препаратів, що містять аналогічні інгредієнти, виявлялися доброякісні та злоякісні пухлини печінки. У окремих пацієнток це призводило до небезпечних для життя внутрішніх кровотеч. З цієї причини при скаргах на біль у верхній частині живота і ознаки збільшення печінки слід негайно провести ретельне медичне обстеження.

• Гіперліпідемія

У жінок, в чиєму особистому або сімейному анамнезі є гіперліпідемія, під час прийому діане 35 підвищується ризик розвитку панкреатиту.

• Артеріальний тиск

Хоча у багатьох жінок, що приймають діане 35, трохи підвищується артеріальний тиск, його клінічно значуще підвищення є досить рідкісним явищем. Проте якщо під час курсу лікування спостерігається значне і стабільне підвищення артеріального тиску, лікар може призначити пацієнтці інший гормональний препарат. Якщо тиск досягає 160/110 мм / рт.ст., Як правило, призначається прийом препаратів для лікування гіпертензії.

• Діабет

Для жінок, хворих на цукровий діабет, у яких відсутні викликані захворюванням судинні зміни, прийом діане 35 вважається безпечним. Однак необхідно пам'ятати, що у всіх діабетиків підвищений ризик розвитку різних хвороб судин, тому під час курсу лікування пацієнтки повинні обов'язково спостерігатися у лікаря.

• Хлоазма

Під час прийому діане 35 існує підвищена ймовірність розвитку хлоазми - особливо у жінок, які раніше страждали від цього порушення. Жінкам, у яких є схильність до хлоазми, під час курсу лікування слід обмежити вплив сонячних променів на шкіру, і відмовитися від відвідування соляріїв.

Менструації під час прийому Діані 35

У жінок, що приймають діане 35, менструальні кровотечі стають значно менш рясними і тривалими. Це абсолютно нормально, і навіть бажано для пацієнток, у яких раніше були інтенсивні кровотечі під час місячних. Іноді кровотеча може взагалі відсутнім протягом декількох менструальних циклів. Якщо пацієнтка правильно приймала діане 35, настання вагітності малоймовірно, але все ж перед початком нового курсу прийому препарату необхідно зробити тест на вагітність.

У перші місяці прийому діане 35 у жінок можуть час від часу починатися кровотечі між місячними. Як правило, вони не заподіюють значного дискомфорту і не є ознаками серйозних неполадок в організмі. Якщо ж такі кровотеча починаються три і більше циклів опісля після того, як пацієнтка почала приймати діане 35, потрібно звернутися до лікаря.