- Контрацепція після пологів - переважні бар'єрні методи
- Для годуючих
Які види контрацепції можуть застосовуватися
Якщо жінка годує грудьми дитину і він постійно, «на вимогу» до неї прикладається, то в перші півроку у неї немає менструації, що говорить про відсутність овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника для запліднення). А так як немає яйцеклітини, не може настати і вагітність. Такий стан забезпечується особливим гормональним фоном матері-годувальниці.
Але гормональний фон поступово відновлюється, так як дитину потрібно годувати все рідше. Тому для більшої надійності після пологів застосовують і інші види контрацепції. Умовно всі застосовувана види контрацепції можна розділити на ті, які можна застосовувати всім жінка, і ті, які можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо жінка не годує дитину.

Післяпологова контрацепція для жінок, які годують дитину
Після пологів для захисту від небажаної вагітності жінкам, які годують дитину груддю, потрібно застосовувати такі види контрацепції, що не завдали б шкоди малюку. До таких видів контрацепції відносяться бар'єрна контрацепція, застосування сперміцидів, введення внутрішньоматкових засобів, стерилізація і використання однокомпонентних гормональних контрацептивів.
Бар'єрна контрацепція - це діафрагми, цервікальні ковпачки і презервативи. Діафрагми являють собою кругло-куполообразное гумове пристрій, який має діаметр, рівний діаметру піхви і надаватися так, щоб закрити шийку матки. Цервікальний ковпачок - має менші розміри і надівається безпосередньо на шийку матки. І те, і інше пристрій виготовляється з м'якої гуми або латексу. У більшості випадків ці засоби ефективні і нешкідливі. Але іноді вони здатні викликати токсичний шок. Це трапляється в тому випадку, якщо у жінки є запальний процес і збудники інфекції, які його викликали (наприклад, деякі види стафілококів), виділяють токсини. Ознаками шоку є підйом температури, головний біль, блювота, втрата свідомості. При підозрі на токсичний шок необхідно терміново зняти засіб бар'єрної контрацепції і звернутися до лікаря.
Засоби бар'єрної контрацепції часто використовують в комбінації зі сперміцидами - контрацептивами, механізм дії яких заснований на руйнуванні сперматозоїдів (наприклад, з фарматекс).
Ще одне безпечний і ефективний засіб - це внутрішньоматкова спіраль (ВМС). Її можна встановити майже відразу ж після пологів (якщо, звичайно, немає протипоказань). ВМС являє собою невелику гнучку платівку різної форми (у вигляді спіралі, кільця та інше), який вводиться в порожнину матки і перешкоджає настанню вагітності. ВМС не впливають на виділення жіночого молока і на здоров'ї дитини. ВМС можуть бути немедикаментозними і медикаментозними, тобто містять якесь лікарський засіб, що перешкоджає настанню вагітності (наприклад, прогестерон). ВМС перешкоджають просуванню яйцеклітини в порожнину матки, а сперматозоїдів в протилежному напрямку, змінюють внутрішній слизовий шар порожнини матки (в нього важко впровадитися зародку) і роблять більш густою і вузький слиз шийки матки (сперматозоїди проникають через неї з працею).
Гінекологи рекомендують також деяким жінкам, які годують груддю, користуватися однокомпонентними гормональними контрацептивами (міні-пили або прогестинові контрацептиви). Ці контрацептиви містять синтетичний гормон - аналог жіночого статевого гормону прогестерону (наприклад, контінуін, фемулен). Прогестіновиє контрацептиви не впливають на виділення грудного молока і на здоров'я дитини, їх можна почати приймати через 1, 5 місяці після пологів (негодуючим жінкам це можна зробити на два тижні раніше). Це зручний вид контрацепції, але він підійде тільки пунктуальним жінкам, так як тільки правильний прийом препарату гарантує хороший результат. Гормони - аналоги прогестерону пригнічують овуляцію
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
(вихід яйцеклітини їх яєчника). Прогестіновиє контрацептиви знижують ризик розвитку тромбозів, не викликають підвищення тиску і не знижують статевий потяг. Під час прийому цього виду контрацептивів можливі наступні побічні ефекти: поява кровотеч (або, навпаки, відсутність менструацій), розвиток тимчасової кісти яєчника та інше.
Нарешті, для попередження вагітності можна провести таку радикальну операцію, як стерилізація
Стерилізація - може бути і тимчасової
(чоловіка або жінки), під час якої проводиться перев'язка маткових труб у жінок або сім'яних протоків у чоловіків.

Післяпологова контрацепція для жінок, які не годують дитину
Жінкам, які не годують дитину грудьми, підійдуть всі перераховані вище види і способи контрацепції
Способи контрацепції: переваги і недоліки
. До цих видів додасться ще один - контрацепція за допомогою гормональних комбінованих препаратів. Це дуже ефективний спосіб захисту від небажаної вагітності.
Комбіновані гормональні контрацептиви містять два види синтетичних гормонів: аналоги природних жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону
Прогестерон - норма і патологія
(наприклад, регулон, три-мерсі і так далі).
Ці препарати можуть зменшувати кількість грудного молока і чинити негативний вплив на ріст і розвиток дитини, тому їх прийом не рекомендується жінкам, які годують груддю дитину. Приймати гормональні контрацептиви можна через три тижні після пологів строго по інструкції в певні години, інакше ефективність їх різко знижується.
Галина Романенко