Будь-яке переривання вагітності, будь це хірургічний аборт з вишкрібанням порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?   або фармакологічний аборт, супроводжується кров'яними виділеннями. Терміни виділень після медикаментозного аборту строго індивідуальні у кожної жінки і залежить від її особливостей, стану здоров'я, режиму дня і багато чого іншого. Медикаментозний аборт, хоча і отримав широку популярність в суспільстві, досі в деякій мірі залишається загадкою для лікарів і строго розроблених стандартів за тривалістю і кількістю кров'яних виділень після лікарського переривання вагітності не існує.

У чому суть медикаментозного аборту

Медикаментозне переривання вагітності засноване на застосуванні спеціальних лікарських препаратів, що мають абортивним дією. Для фармакологічного аборту використовують Пенкрафтон, Міфегін, RU486, до складу яких входить речовина Мифепристон. Мифепристон відноситься до групи гормональних засобів і володіє антіпрогестівним дією, тобто викликає зміни в гормональному фоні організму. Зокрема, Мифепристон блокує прогестеронові рецептори і пригнічує активність прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Від якого залежить збереження і розвиток вагітності.

У 50% випадків протягом перших двох годин після вживання препарату відбувається аборт, який протікає по типу викидня. Повторний візит до гінеколога жінка повинна нанести через 36-48 годин.

Кров'янисті виділення після медикаментозного аборту

Як випливає з вищесказаного, чітких параметрів по тривалості кров'яних виділень та їх кількості після медикаментозного переривання вагітності не існує. Так як лікарський аборт є ні що інше, як втручання в гормональні процеси в організмі, отже, і особливості кровотечі індивідуальні у кожної жінки. Не останнє місце в тривалості кров'яних виділень займає і термін, в якому переривається вагітність (чим менше затримка місячних Затримка місячних - коли слід бити тривогу? , Тим коротше і бідніший виділення). У першу чергу це пояснюється тим, що ранній термін вагітності не супроводжується значною гормональною перебудовою, а по-друге, ранова поверхня в матці після вигнання ембріона занадто мала і регенерує (заживає) швидше.

Зазвичай кровотеча, або викидень, трапляється протягом перших двох годин після вживання абортивного препарату. Але найчастіше, кров'янисті виділення починаються через півтора - дві доби, саме через цей проміжок часу необхідно повторно з'явитися до лікаря (для підтвердження факту вигнання ембріона). Як правило, кров'янисті виділення після медикаментозного аборту мало, чим відрізняються від менструації. Інтенсивність їх помірна, вони практично безболісні або супроводжуються невеликим болем внизу живота. Тривалість «менструальноподібні» виділень становить не більше 48 годин, потім кровотеча зменшується, і виділення стають мізерними. Мажучі виділення зберігаються протягом десяти - п'ятнадцяти днів, але іноді вони тривають до настання наступної менструації.

Масивна кровотеча

У вкрай рідкісних випадках після проведення лікарського аборту починається масивна кровотеча, яке відноситься до ускладнень переривання вагітності. Профузное кровотеча може становити загрозу для життя пацієнтки і вимагає прийняття негайних заходів. Поява рясних кров'янистих виділень може бути наслідком прийому великих доз гормональних препаратів, наявністю в порожнині матки залишків плодового яйця (неповний аборт) або результатом порушень згортання крові. Крім того, посилення кров'янистих виділень відбувається при порушенні рекомендацій лікаря (важка фізичне навантаження, прийом гарячої ванни).

У разі появи рясних кров'янистих виділень жінка повинна негайно звернутися до лікаря. У деяких випадках проводиться вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

Анна Созинова

Медикаментозний аборт на сьогоднішній день визнаний як один з найбезпечніших методів переривання вагітності. У порівнянні з хірургічним абортом ризик розвитку ускладнень при проведенні фармакологічного аборту мінімальний. І, тим не менш, досить часто після медикаментозного переривання вагітності виникає маткова кровотеча. Кровотеча після медикаментозного аборту розрізняється за інтенсивністю та тривалістю у кожної жінки. Величезну небезпеку являє собою масивне кровотеча, яка може виникнути в різні проміжки часу після прийому «абортивних» таблеток. Подібне кровотеча вимагає негайного звернення до лікаря та прийняття екстрених заходів по його зупинці.

Методика проведення медикаментозного аборту

Медикаментозний (фармакологічний або лікарський) аборт є безопераційним способом переривання вагітності. Після здачі необхідних аналізів, гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   та УЗД жінці пропонують випити спеціальний лікарський препарат, до складу якого входить активна речовина Мифепристон, що володіє абортивним дією.

Мифепристон, прийнятий в дозуванні 600 мкг, блокує дію прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Який відповідає за збереження вагітності. Крім того, Мифепристон підвищує чутливість м'язового шару матки до простагландинів, що викликають скорочення. Прийом препарату здійснюється в кабінеті лікаря і під його контролем.

Абортивное дію міфепрістона викликає спазм кровоносних судин в плаценті, до ембріону не надходить кров, в результаті чого відбувається відторгнення плодового яйця разом з децидуальної шаром ендометрію, наслідком чого є кровотеча.

Нормальне кровотеча після медикаментозного аборту

Як було зазначено вище, загальних стандартів тривалості кровотечі після прийому лікарського абортивного препарату немає, вони індивідуальні для кожної жінки. Немаловажне значення в тривалості кровотечі має і термін, на якому переривається вагітність. Чим менший період затримки менструації, тим легше протікає медикаментозний аборт і коротше кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію . Це пов'язано з тим, що при маленькому терміні вагітності плодове яйце ще недостатньо надійно зміцнилося в порожнині матки, а в організмі ще не сталася серйозна гормональна перебудова.

Як правило, кров'янисті виділення починаються протягом двох годин після прийому лікарського засобу. Можливе виникнення кровотечі через 36-48 годин. У нормі кров'янисті виділення помірні, безболісні і трохи хворобливі і нагадують менструацію. «Менструальноподібна» кровотеча продовжується не більше двох діб, після чого кров'янисті виділення зменшуються і нагадують «мазанину». Мажучі виділення тривають зазвичай не більше десяти - п'ятнадцяти днів, але можлива і більш тривала їх тривалість, аж до наступної менструації.

Патологічне кровотеча

На жаль, не всі кров'янисті виділення, які з'являються після проведення медикаментозного аборту, можна віднести до нормальних. У 0, 1-0, 2 відсотках випадків виникає дуже сильне маткова кровотеча. Кровотеча настільки масивно, що протягом двох годин жінка змушена змінити три і більше прокладки. Подібне кровотеча становить небезпеку для життя і може виникнути з трьох причин:

• масивний прийом гормональних препаратів, що порушує скоротливу діяльність матки;
• порушення згортання крові, не діагностовані перед проведенням аборту;
• неповний аборт (залишки плодового яйця в матці).

Інтенсивне кровотеча призводить до слабкості жінки, у неї відзначається блідість шкірних покривів, почастішання пульсу, можлива втрата свідомості. При вираженому кровотечі слід негайно викликати швидку допомогу. Лікування маткової кровотечі полягає в призначенні внутрішньовенно та внутрішньом'язово кровоспинних і скорочують препаратів. У разі відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

Анна Созинова