Вакуумний аборт можна проводити між шостою та дванадцятою тижнями вагітності. У деяких випадках його роблять раніше - на п'ятому тижні, або пізніше - до чотирнадцятого тижня вагітності. Насамперед, слід зробити домашній тест на вагітність, пройти гінекологічний огляд Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   та ультразвукове дослідження. Якщо вагітність підтверджена, лікар обговорює з пацієнткою подальші дії. У разі якщо вона вирішує робити аборт, призначають дату проведення процедури; іноді аборт можна зробити в той же день.

Анестезія та операція

Вакуумний аборт зазвичай проводять при використанні місцевої анестезії, проте за бажанням пацієнтки може бути використаний загальний наркоз. Якщо ви приймаєте таке рішення, запитаєте лікаря про всі можливі ризики. Навіть якщо потужний анестетик не дасть серйозних ускладнень, вам доведеться залишитися в лікарні на кілька годин довше, ніж якщо б ви погодилися на місцеву анестезію.

Безпосередньо перед початком процедури пацієнтці дають мізопростол для розслаблення шийки матки і окситоцин, щоб викликати скорочення матки. Потім в піхву вставляють розширювач і обробляють піхву антисептичним засобом.

Якщо аборт проходить під місцевою анестезією, безпосередньо під час аспірації у пацієнтки може з'явитися підвищене потовиділення, нудота і слабкість. Після закінчення аспірації доктор вивчає те, що було вилучено з матки. Якщо якихось частин не вистачає, він продовжує процедуру за допомогою кюретки - тонкого металевого стержня з петлею на кінці. Щоб вичистити залишки вмісту матки, потрібно кілька разів провести по її стінках кюреткою.

Часто для запобігання можливих інфекцій виписують антибіотики; щоб зняти біль, можна приймати ацетамінофен або ібупрофен. Ні в якому разі не можна приймати після аборту аспірин, оскільки він може спровокувати сильну кровотечу.

Наслідки

Помірне кровотеча може тривати близько двох тижнів після аборту; спазми в нижній частині живота - 2-3 дні. До роботи і повсякденних справ можна повертатися практично відразу після аборту, а займатися сексом можна не раніше, ніж через тиждень. Також протягом тижня не можна користуватися тампонами Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   і робити спринцювання Як робити спринцювання: техніка проведення .

Через 14 днів після аборту потрібно пройти медичне обстеження, щоб остаточно переконатися в тому, що процедура пройшла без ускладнень або, в зворотному випадку, розпочати відповідне лікування.

В даний час вакуумний аборт є найпоширенішим способом переривання вагітності. Він безпечніше звичайного хірургічного аборту, так як не вимагає застосування металевих інструментів, які можуть викликати серйозні пошкодження матки (за винятком випадків, коли лікарю доводиться використовувати кюретку). Крім того, вакуумний аборт вважається більш безпечним, ніж медикаментозний. Після вакуумної аспірації кровотеча зазвичай закінчується швидше, а ймовірність невдалого аборту мінімальна.

Менш ніж в 2% випадків в ході вакуумного аборту не вдається перервати вагітність. Зазвичай це відбувається, якщо аборт проводився до 6 тижня вагітності. Якщо жінка не хоче робити аборт повторно, існує ймовірність, що вагітність продовжить нормально розвиватися і народиться здорова дитина. Тим не менш, шанси на це мізерно малі і в більшості випадків доводиться робити ще один аборт, як правило, хірургічний.

Протипоказання

Протипоказанням для вакуумного аборту є:

• запальні захворювання жіночих статевих органів;
• вогнища гнійної інфекції незалежно від того, де вони знаходяться;
• термін менше півроку після переривання попередньої вагітності;
• гострі інфекційні захворювання;
• термін вагітності більше 3-х тижнів.

Ускладнення

Ускладнення можуть виникнути після будь-якого аборту, в тому числі і після вакуумного. Найчастіше при вакуумному аборті відбувається неповне видалення плідного яйця і потрібне додаткове хірургічне втручання. Тому після вакуумного аборту проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє переконатися в тому, що плодове яйце видалено повністю.

Результат - порушення дозрівання фолікулів в яєчнику, овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   (виходу яйцеклітини в черевну порожнину, а потім в маткову трубу) і безпліддя.

Незважаючи на те, що метод є малотравматичним, можливе приєднання інфекції і розвиток запальних захворювань внутрішніх статевих органів, які також можуть привести до безпліддя.

Контрацептиви нового покоління для жінок мають ряд особливостей, які дозволяють рекомендувати їх для попередження небажаної вагітності у жінок різного віку. Підібрати гормональний контрацептив, який найбільше підійде саме даній жінці, допоможе акушер-гінеколог.

Джес - гормональний контрацептив нового покоління для юних дівчат

Джес - це нізкодозірованний гормональний контрацептив з вираженим антимінералокортикоїдними (попереджає утворення набряків) і антиандрогенним (пригнічує дію чоловічих статевих гормонів) дією.

Джес випускається фармацевтичною компанією Шерінг (Німеччина) в таблетках, покритих оболонкою, по двадцять вісім штук в упаковці. У кожній упаковці міститься 24 активних таблетки (в кожній таблетці 20 мкг етинілестрадіолу і 3 мг дроспіренону) і чотири неактивних таблетки (плацебо).

Вхідні до складу активних таблеток препарати є синтетичними аналогами жіночих статевих гормонів. Відносно великі дози гормонів пригнічують овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   і сприяють виділенню в'язкого слизу в каналі шийки матки - це забезпечує контрацептивну дію препарату.

Особливістю Джеса є наявність у ньому дроспіренону, який на відміну від інших аналогів жіночого статевого гормону прогестерону пригнічує дію жіночих статевих гормонів естрогенів, що попереджає розвиток набряків і збільшенням маси тіла. Крім того, дроспіренон пригнічує дію чоловічих статевих гормонів андрогенів і це попереджає поява вугрової висипки, оволосіння і облисіння за чоловічим типом.

Джес надає прекрасне регулюючий вплив на менструальний цикл, особливо, при наявності передменструального синдрому. Зменшуючи набряклість тканин, він одночасно знімає і хворобливість. Крім того, він надає позитивний вплив і на психічний стан жінки, знімаючи дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій   і агресивність.

Позитивний вплив і перебіг передменструального синдрому та пригнічення розвитку вугрової висипки дозволяють рекомендувати цей препарат для гормональної контрацепції у жінок до двадцяти п'яти років. Починати приймати Джес можна тільки після початку першої менструації.

Клайра - гормональний контрацептив нового покоління для дорослих жінок

Клайра є комбінованим чотирьохфазним (в упаковці чотири види таблеток з різною дозуванням гормонів) гормональним контрацептивом. Клайра - це також нізкодозірованний гормональний контрацептив, але приймати його краще після 35 років, так як він містить кілька велику дозу естрогенів, ніж Джес і гестаген (аналог прогестерону), який майже не пригнічує дію естрогенів.

Особливістю клайри є те, що до її складу входить натуральний естроген Естроген - запорука здоров'я кісток   естрадіолу валерат, який на відміну від вхідних у інші гормональні контрацептиви синтетичних естрогенів має менший негативний вплив на печінку.

Синтетичний аналог прогестерону диеногест має помірну антиандрогенною дією, тобто пригнічує дію чоловічих статевих гормонів. Але він практично не пригнічує дії естрогенів, тому може рекомендуватися жінкам від 35 років і до менопаузи, коли починається поступове зниження вироблення естрогену.

Спільна дія входять до клайру гормонів пригнічує секрецію гормонів гіпофіза, під дією яких дозріває яйцеклітина і відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника), а також сприяє секреції в'язкого слизу в каналі шийки матки (перешкода для проникнення сперматозоїдів) і зміни стану слизової оболонки порожнини матки ( перешкода для впровадження в стінку матки зародка).

Таблетки клайри випускаються п'яти видів - темно-жовті, рожеві, блідо-жовті, червоні і білі. Перші чотири кольори є активними, а білі - плацебо Плацебо - ефективний засіб для самонавіювання . В активних таблетках міститься підстроюється під природний менструальний цикл кількість гормонів, в таблетці плацебо гормонів немає.

Призначають клайру для попередження небажаної вагітності, а також при деяких гінекологічних захворюваннях, особливо, якщо вони супроводжуються міжменструальнікровотечі чи тривалими рясними менструаціями.

Клайра має такі ж протипоказання, як і всі інші гормональні контрацептиви. У першу чергу - це підвищений тромбоутворення і всі захворювання, які потенційно можуть викликати цей стан, а також захворювання печінки з порушенням її функції. Є й ряд інших протипоказань, тому перед прийомом клайри жінка обов'язково повинна пройти обстеження.

Джес і клайра - це контрацептиви нового покоління, які мають мінімальні побічні ефекти і призначаються, як правило, жінкам різного віку.

Галина Романенко