В даний час існує величезний вибір способів контрацепції. Вони дозволяють не тільки оберігатися від небажаної вагітності, але і зберегти репродуктивне здоров'я жінки, щоб згодом народити здорового і бажаної дитини. Але щоб грамотно користуватися різними протизаплідними методами, необхідно знати їх достоїнства і недоліки, а також відсоток ефективності і яким чином вони діють. На підставі цих даних можна підібрати найбільш зручний і надійний спосіб контрацепції для кожної жінки.

Способи контрацепції

Суть контрацепції полягає у недопущенні запліднення дозрілої яйцеклітини сперматозоїдом. Контрацепція може бути як консервативної та оперативної, так і жіночої або чоловічої. Виділяють кілька основних видів контрацепції:

• біологічні методи;
• бар'єрні методи;
• хімічний захист від вагітності;
• гормональні контрацептиви (таблетки, ін'єкції, пластирі);
• хірургічна контрацепція;
• внутрішньоматкова контрацепція;
• перерваний статевий акт.

Гормональні контрацептиви

До гормональним методів контрацепції відносяться таблетки (міні-пили і комбіновані оральні контрацептиви), ін'єкції і пластирі. Ці методи контрацепції засновані на дії гормонів, які входять до складу перерахованих коштів. Вони пригнічують овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   і викликають згущення шийкового слизу, чим перешкоджають проникненню сперматозоїдів в порожнину матки. Комбіновані препарати приймають протягом трьох тижнів з подальшим семиденним перервою. Міні-пили приймають постійно, без перерв, а в упаковці міститься 28 таблеток. Ін'єкції (Депо-Провера) проводяться один раз на три місяці. А контрацептивні пластирі змінюють протягом менструального циклу один раз на тиждень (всього три рази), після чого також необхідний тижневу перерву. Гормональні способи контрацепції досить ефективні (до 85-90%).

Хімічні методи контрацепції

До цієї групи методів відносяться різні сперміциди, які представлені у вигляді свічок, кремів, гелів або мазей. Сперміциди здатні інактивувати сперматозоїди, не допускаючи їх потрапляння в матку, а також вбивають мікробів, що викликають різні захворювання, що передаються статевим шляхом. Застосовують їх зазвичай за кілька хвилин до статевого акту (що не дуже зручно), а ефективність їх не перевищує 60-70%. Хімічна контрацепція підходить парам, рідко вступає в статеві контакти.

Бар'єрні методи контрацепції

До бар'єрних методів відносяться чоловічі (презервативи) і жіночі (шеечние ковпачки) контрацептиви. Чудово оберігають не тільки від вагітності, але і статевих інфекцій, зручні для людей, які мають кілька статевих партнерів. Недоліком бар'єрної контрацепції є несподіваний розрив презерватива або зсув ковпачка. Ефективність презервативів близько 80%, шийкових ковпачків - до 90%.

Біологічні способи контрацепції

До таких способів відносяться календарний метод і вимірювання ректальної температури. Як той, так і інший метод запобігання від вагітності не володіє достатнім протизаплідним дією і ефективний лише в 50-60% випадків. Ведення календаря овуляції дозволяє проводити розрахунок «небезпечних» днів, а температурний метод заснований на вимірюванні ректальної температури для визначення часу овуляції (підйом температури вище 37 градусів, і ще пара днів після її зниження є «небезпечними» днями).

Внутрішньоматкова контрацепція

Цей метод заснований на введенні в порожнину матки внутрішньоматкової спіралі. Спіраль призводить до гіпертонусу Гіпертонус: ознака захворювання   матки, викликає антиперистальтические скорочення труб, травмує ендометрій і сприяє розвитку асептичного запалення, що в результаті призводить до порушення імплантації і абортування заплідненої яйцеклітини. Внутрішньоматкова спіраль ідеально підходить народжували жінки з єдиним і постійним статевим партнером. Ефективність внутрішньоматкової контрацепції сягає 80-90%.

Хірургічна стерилізація

Це необоротний метод контрацепції Методи контрацепції: десятеро міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів   і проводиться як жінкам, так і чоловікам. У жінок зазвичай хірургічна стерилізація полягає в перев'язці маткових труб, а у чоловіків - в перев'язці насінних протоків. Але останнім часом, у зв'язку з широким застосуванням гістероскпіі, з'явилася і так звана оборотна хірургічна стерилізація. Суть її полягає в блокуванні гирл маткових труб. Ефективність хірургічної стерилізації Стерилізація - може бути і тимчасової   100%.

Анна Созинова

У кожному разі аборт - це процедура, яка може загрожувати здоров'ю і життю жінки. Навіть, незважаючи на те, що майже всі випадки переривання вагітності в медичних установах закінчуються благополучно, ніхто не ризикне зі стовідсотковою впевненістю сказати, що даний конкретний аборт буде протікати без ускладнень.

Що таке штучний аборт і їх види

Штучний аборт - це штучне переривання вагітності в перші 28 тижнів, коли плід ще нежиттєздатний. Штучні аборти, зроблені в медичній установі, називаються медичними, поза медичного закладу - кримінальними. Сама назва говорить, що останній вид абортів протизаконний. Кримінальні аборти - це одна з причин смертності та безпліддя серед молодих жінок.

Будь аборт не проходить для організму безслідно, так як, по-перше, різке переривання вагітності викликає деколи стійке порушення гормонального фону жінки, а по-друге - травмує стінку матки. Тому після абортів (особливо, якщо це була перша вагітність) часто настає безпліддя.

Всі медичні аборти можна розділити на інструментальні (видалення плоду за допомогою вискоблювання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?   спеціальним медичним інструментом), вакуум-аборти або міні-аборти (видалення плоду з матки за допомогою вакуум-відсмоктування) і таблетовані аборти.

Таблетовані аборти вперше стали робити в 80-х роках минулого століття після випуску у Франції перший препарату для їх виробництва - міфепристону. Сьогодні мифепристон випускається різними фармацевтичними фірмами під такими назвами, як мифегин, Міфепрекс і пенкрофтон.

Механізм дії міфепристону

Стан вагітності підтримується жіночими статевими гормонами (естрогенами і прогестероном). При цьому прогестерон Прогестерон - норма і патологія   під час вагітності відіграє основну роль, так як саме він стримує скоротливу здатність м'язів матки. Без його впливу м'язи матки починають скорочуватися і виганяють плід. Саме на цій особливості дії прогестерону і побудований механізм дії міфепристону, так як він є антагоністом прогестерону, тобто блокує його дію. А так як скорочення мускулатури матки більше нічим не стримуються, плід виганяється з її порожнини, тобто відбувається штучне переривання вагітності або аборт.

Але це ще не вся дія міфепристону: він сприяє підвищеному утворенню в організмі простагландинів - біологічно активних речовин, які підсилюють скоротливу здатність матки. При проведенні таблетованого аборту, якщо лікар бачить, що м'язи матки скорочуються недостатньо, він може призначити жінці додаткове введення простагландинів.

Показання та протипоказання для таблетованого аборту

Проведення таблетованого аборту дозволяється при терміні вагітності до 6 тижнів.

Протипоказанням для проведення таблетованого аборту є: будь-які запальні процеси в області малого тазу, порушення менструального циклу, пухлини і гормональні захворювання жіночих статевих органів, підозра на позаматкову вагітність, присутність рубців на матці (наприклад, після кесаревого розтину), підвищена кровоточивість, анемія, порушення функції нирок, печінки і серцево-судинної системи та інші важкі захворювання внутрішніх органів, куріння у поєднанні з віком, що наближається до 40 років, тривалий прийом глюкокортикостероїдних препаратів та антикоагулянтів (ліків, що знижують згортання здатності крові).

Процедура таблетованого аборту

Перед проведенням таблетованого аборту жінка обов'язково проходить повне обстеження з метою виявлення у неї протипоказань для переривання вагітності (огляд гінеколога, лабораторні дослідження, УЗД). Після цього акушер-гінеколог жіночої консультації пояснює жінці, як буде проходити процедура, її можливі ускладнення, і що жінка повинна буде робити в той чи інший період часу.

Процедура аборту починається з того, що акушер-гінеколог дає жінці прийняти таблетку міфепристону. Після цього жінка деякий час знаходиться в денному стаціонарі під наглядом медичного персоналу, потім йде додому, де через кілька годин у неї з'являються кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію . Наступний раз (якщо стан нормальний і немає сильної кровотечі) жінка відвідує жіночу консультацію через 48 годин для того, щоб перевірити на УЗД, віддалилося Чи з матки плодове яйце. Якщо цього не сталося, то лікар дає ній прийняти таблетки простагландину і спостерігає за її станом в денному стаціонарі протягом чотирьох годин. При нормальному стані жінки її відпускають додому і наступний огляд проводять через два тижні (проводиться УЗД для уточнення, чи повністю видалений плід).

Які ускладнення можуть виникнути після таблетованого аборту

Під час проведення таблетованого аборту можуть виникнути такі ускладнення:

• поява слабкості, запаморочення, головного болю, нудоти, блювання, проносу, іноді - лихоманки; такий стан звичайно проходить самостійно;
• поява після прийому міфепристону сильних болів і кровотечі (в цьому випадку потрібно викликати швидку допомогу);
• неповне видалення плодового яйця - потрібне додаткове інструментальне вискоблювання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

Таблетований аборт - це полегшений вигляд аборту, тим не менш, він також може викликати ряд ускладнень.

Галина Романенко