Іноді жінка потребує екстреної профілактики вагітності. Але екстрена контрацепція тому й називається екстреної, що її можна проводити тільки в разі крайньої необхідності, але не використовувати в якості постійного способу попередження вагітності - це може викликати ряд значних функціональних змін в організмі жінки.

У яких випадках потрібна екстрена контрацепція і способи її проведення

Екстрена контрацепція проводиться після незахищеного статевого контакту або коли були порушені правила застосування основного (планового) засоби контрацепції. Така ситуація може виникнути, якщо розірвався презерватив, діафрагма, що не повністю розчинилося в піхву спермицидное засіб (наприклад, таблетка), була порушена схема застосування комбінованих гормональних контрацептивів. Особливе значення екстрена контрацепція має при згвалтуванні, але вона не захищає від статевих інфекцій.

Існує кілька способів екстреної контрацепції. На жаль, не всі вони однаково ефективні.

Гормональні способи екстреної контрацепції

До гормональним способам екстреної контрацепції відноситься застосування таблеток, що містять великі дози прогестагенів - синтетичних аналогів прогестерону (постинор, Ескапел) і застосування за спеціальною схемою комбінованих оральних контрацептивів.

Постинор і Ескапел - це практично однакові препарати з різною дозуванням основної діючої речовини - левоноргестрелу. Залежно від дози застосовується одна або дві таблетки, які різко гальмують секрецію жіночих статевих гормонів естрогенів, дозрівання яйцеклітини і вихід її з яєчника. Крім того, під дією цих препаратів слизова оболонка матки змінюється так, що впровадження в неї зародка стає неможливим. Якщо таблетки були прийняті вчасно (у перші 72 години після незахищеного статевого контакту), то ефективність методу висока.

Застосування комбінованих оральних контрацептивів з метою екстреної контрацепції проводиться під наглядом лікаря за спеціальною схемою Юзпе. Попереджається дозрівання яйцеклітини і овуляція. При правильному застосуванні це також ефективний спосіб.

Негормональні способи екстреної контрацепції

Існують і негормональні способи екстреної контрацепції, наприклад, застосування міфепристону - препарату, який не є гормоном, але пригнічує дію прогестерону. До таких препаратів належать мифегин, Гінепрістон, женале. А так як саме прогестерон Прогестерон - норма і патологія   викликає овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Попереджається і зачаття. Мифепристон з метою екстреної контрацепції застосовується тільки під наглядом лікаря.

Ще одним способом екстреної негормональной контрацепції Негормональна контрацепція - необхідна консультація лікаря   є введення внутрішньоматкової спіралі не пізніше ніж через три дні після незахищеного статевого контакту. Механізм дії внутрішньоматкової спіралі заснований на тому, що входить до її складу мідь виділяється в навколишнє середовище порожнини матки і робить її непридатній для життєдіяльності яйцеклітини. Одночасно в стінці матки виникає запальний процес, викликаний не інфекцією, а механічним роздратуванням, що також знижує можливість росту і розвитку яйцеклітини.

Це досить ефективний метод контрацепції, в тому числі і екстреної. Але застосовуватися він може тільки в тому випадку, якщо жінці потрібно не тільки разова, але й тривала (більше п'яти років) захист від вагітності.

Якщо через деякий час жінка планує вагітність, то після видалення спіралі здібність до зачаття в більшості випадків відновлюється практично відразу.

Тим не менш, у спіралі є і негативні властивості. Так, постійний запальний процес в порожнині матки може привертати до впровадження інфекції. Крім того, внутрішньоматкова спіраль може викликати порушення менструального циклу з рясними хворобливими кровотечами, які в свою чергу можуть призвести до розвитку залізодефіцитної анемії. Після видалення спіралі підвищується ризик розвитку позаматкової вагітності. Тому жінки, яким була встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль, повинні раз на півроку обов'язково спостерігатися лікарем.

Установка внутрішньоматкової спіралі небажана жінкам, які ще не народжували, вона також не попереджає статевих інфекцій.

Народні способи

Існує безліч народних способів екстреної контрацепції, але жоден з них не відрізняється високим ступенем надійності. Застосовуються різні спринцювання, гарячі ванни, перебування в лазні Баня і здоров'я: користь і шкода банних процедур , Стрибки, важкі фізичні навантаження. Але все це нездатне попередити процес зачаття.

Найефективніша екстрена контрацепція та, яка проведена за призначенням і під наглядом лікаря.

Галина Романенко

Сучасні низькодозовані гормональні контрацептиви при відсутності протипоказань рекомендується приймати, починаючи з підліткового віку (після встановлення менструального циклу) і до настання менопаузи, так як вони володіють не тільки контрацептивним, але і лікувально-профілактичним ефектом.

Загальна думка лікарів

Акушери-гінекологи позитивно ставляться до всіх низькодозованим гормональних контрацептивів фармацевтичної компанії Шерінг, у тому числі до Ярини. Ярина - це нізкодозірованний монофазний гормональний контрацептив з антімінералокортікостероідним (знімає явні і приховані набряки) і антиандрогенним (пригнічує дію чоловічих статевих гормонів) дією.

Препарат призначається не тільки з метою попередження небажаної вагітності, але і з лікувальною і профілактичною метою. За допомогою Ярини лікують дісменорею Дисменорея - основа безпліддя   і болю під час овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   (зменшуються менструальні і овуляторних болю, дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій   та інші неприємні симптоми), гірсутизм (оволосіння у жінки за чоловічим типом), порушення менструального циклу, пов'язані з великими крововтратами і розвитком залізодефіцитної анемії (менструальні кровотечі стають легше і коротше), ендометріоз, полікістоз яєчників, вугровий висип і дуже жирну шкіру обличчя Жирна шкіра обличчя - проблема обох статей   у підлітків, набряки на тлі місячних.

Сьогодні вважається, що ярина знижує ризик розвитку атеросклерозу, раку тіла матки і яєчників, доброякісних пухлин молочних залоз і мастопатії, позаматкової вагітності, запальних захворювань статевих органів, остеопорозу (зниження щільності кісткової ткнути, яка виникає під час клімаксу і менопаузи). Широке застосування низькодозовані гормональних контрацептивів в Європі і США призвело до значного зниження цих захворювань.

Негативними властивостями Ярини є її можливі побічні ефекти, які виникають, головним чином, у необстежених перед початком гормональної контрацепції жінок. Це, насамперед, тромбози, які при прийомі Ярини зустрічаються рідко, тим не менш, є дуже важким ускладненням. Зустрічаються побічні явища з боку печінки - вони виникають також переважно у необстежених жінок.

Крім того, виникло поки ще не підтверджене достовірними дослідженнями думка про те, що низькодозовані гормональні контрацептиви можуть збільшувати ризик розвитку раку грудей і шийки матки.

У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, чи варто застосовувати ярину далі, або її прийом протипоказаний. Але в більшості випадків оцінка будь-яких кровотеч може бути проведена не раніше, ніж через три місяці.

Відгук професора В.Н. Пріленскій - акушера-гінеколога, голови Російського товариства контрацепції

У нашій країн тільки 10% жінок використовують як контрацепції гормональні контрацептиви (ГК), тоді як у країнах Європи та США їх більше половини. Широке застосування ГК дозволило значно знизити в цих країнах відсоток захворюваності раком статевих органів. Ярина є одним з таких препаратів, який відмінно себе зарекомендував при тривалому застосуванні (протягом декількох років).

Сьогодні ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) рекомендує починати прийом ГК через три місяці після початку першої менструації (менархе) і приймати їх до настання менопаузи і протягом року після її настання. Ярина може призначатися протягом тривалого періоду часу обстеженим жінкам, у яких немає для її прийому протипоказань. Це дуже важливо, оскільки саме наявність різних захворювань є причиною розвитку побічних ефектів Ярина. Саме тому ВООЗ рекомендує приймати ярину, як і всі інші ЦК, тільки за призначенням і під наглядом лікаря.

В.Н. Пріленскій рекомендує перед тим, як прийняти рішення про початок прийому ГК і звернутися з цим питанням до лікаря, відповісти для себе на ряд питань:

• здорове Чи у мене серце;
• чи немає у мене високого артеріального тиску;
• чи немає у мене ще яких-небудь проблем з кровообігом (наприклад, варикозного розширення вен);
• чи немає у мене цукрового діабету;
• я не курю або викурюю не більше 10 сигарет в день (якщо курю, то мені не більше 35 років);
• чи немає у мене захворювань печінки;
• нормальна чи у мене згортання крові.

Якщо жінці підходять всі ці пункти, то вона може звернутися до лікаря з проханням про призначення їй ГК. При цьому, безумовно, краще, якщо це буде нізкодозірованний ГК, наприклад, ярина, яка випускається надійної німецькою фармацевтичною компанією Шерінг.

Галина Романенко