- Протизаплідні таблетки - не забудьте порадитися з лікарем
- Види
- Як діють
- Шкода
- Безпека
Сучасні соціально благополучні жінки воліють планувати вагітність заздалегідь, а це означає, що питання ефективної контрацепції хвилюють дуже багатьох представниць прекрасної статі. Одним з найпопулярніших методів запобігання від небажаної вагітності є протизаплідні таблетки, які, як і інші контрацептиви, мають свої переваги і недоліки.

Історія появи протизаплідних таблеток
Перші гормональні контрацептиви з'явилися трохи більше півстоліття тому. Вони мали безліч серйозних побічних ефектів, внаслідок чого репутація протизаплідних таблеток була не на висоті. І все ж багато жінок оцінили новинку: тепер вони могли повністю контролювати можливість зачаття, причому метод виявився дієвим, порівняно недорогим і абсолютно безболісним.
Слідом за таблетками першого покоління з'явилися більш досконалі контрацептиви другого, а потім і третього покоління. Вміст гормонів у таблетках поступово знижувався, а значить, зменшувався і ризик виникнення побічних ефектів.
Сучасні оральні контрацептиви містять у кілька разів менше гормонів, ніж препарати першого покоління.
Крім того, з'явилися двофазні і трифазні препарати, що містять різні комбінації гормонів в різні дні циклу. Подібні препарати найбільш фізіологічні.

Різновиди оральних контрацептивів
Протизаплідні таблетки можна розділити на три групи:
- Комбіновані оральні контрацептиви, що містять естрогени і прогестини (гестагени), поширені особливо широко. Вони бувають однофазними, двофазними і трифазними;
- Міні-милі - таблетки, що містять тільки прогестин. Такі таблетки застосовуються в ситуаціях, коли естрогени з якихось причин протипоказані (наприклад, в період лактації);
- Екстрені контрацептивні засоби. Такі засоби містять велику дозу гормонів. На відміну від більшості засобів контрацепції, подібні таблетки п'ють після незахищеного статевого акту.
Незважаючи на те, що в більшості аптек протизаплідні таблетки продаються без рецепту, лікарі категорично не рекомендують підбирати препарати самостійно. Оральні контрацептиви повинні призначатися тільки лікарем і тільки після обстеження і здачі всіх аналізів. Причому навіть у такій ситуації призначений препарат може не підійти, тому через місяць після початку прийому оральних контрацептивів при виникненні якихось неприємних симптомів рекомендується відвідати лікаря, щоб він прийняв рішення про доцільність заміни препарату.

Комбіновані оральні контрацептиви
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) поширені найбільш широко. До їх незаперечних достоїнств можна віднести зручність застосування і високу ефективність: якщо пити таблетки правильно, то ймовірність настання небажаної вагітності зводиться до нуля. Крім того, більшість сучасних препаратів крім контрацептивного ефекту надають інше позитивний вплив на жіночий організм: поліпшується стан шкіри, полегшується перебіг менструацій, передменструальний синдром стає менш виражений.
Комбіновані контрацептиви пригнічують овуляцію
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
яйцеклітини, роблять шийку матки непрохідною для сперматозоїдів за рахунок згущення слизових виділень
Слизові виділення - яка норма для здорової жінки
, Створюють несприятливе середовище для сперматозоїдів і впливають на ендометрій, що унеможливлює прикріплення яйцеклітини до слизової оболонки матки. Такий комплексний підхід забезпечує найбільш ефективний захист від небажаної вагітності.
Кількість гормонів може бути однаковим у кожній таблетці (монофазні препарати, наприклад, «Жанін», «Ярина», «Марвелон», «Новінет», «Джес» та інші) або відрізнятися в залежності від дня циклу, коли цю таблетку слід прийняти ( дво-і трифазні контрацептиви). Трифазні контрацептиви, до яких відносяться, наприклад, «Три-регол», «Три-мерсі», «Тріквалар» та інші, повністю імітують вироблення гормонів в організмі здорової жінки і, відповідно, є найбільш фізіологічними.
Однак ці препарати зазвичай гірше переносяться, ніж однофазні, тому підходять далеко не всім. Що ж стосується ефективності препаратів, то вона приблизно однакова у всіх комбінованих протизаплідних засобів.

Переваги методу
Крім високої ефективності, комбіновані оральні контрацептиви мають ряд інших переваг. Якщо починати пити таблетки до сьомого дня менструального циклу
Дні менструального циклу: чотири фази
, То контрацептивний ефект з'являється відразу ж. У більшості випадків таблетки рекомендується починати пити каву у перший день менструації. Список протипоказань досить короткий, а побічні ефекти у сучасних препаратів виражені дуже слабо. Таблетки забезпечують надійний захист і ніяк не впливають на якість життя в цілому і на повноцінність сексуальних контактів зокрема.
Даний метод контрацепції регулює менструальний цикл, робить менструації менш рясними і болючими. Комбіновані оральні контрацептиви запобігають також розвиток позаматкової вагітності, яка дуже небезпечна. Також, за деякими даними, регулярний прийом КОК дозволяє знизити ризик захворюваності на рак ендометрія і яєчників. Після скасування КОК вагітність наступає дуже швидко - деякі препарати, як не парадоксально це звучить, навіть використовуються для лікування та профілактики безпліддя.
Деякі КОК містять протівоандрогенние речовини і призначаються в якості лікарського засобу при деяких гінекологічних захворюваннях. У цю групу оральних контрацептивів входять такі препарати як «Діані-35», «Хлое», «Беллуно-35». Як і інші контрацептивні засоби, подібні препарати може призначати тільки лікар.

Недоліки комбінованих оральних контрацептивів
Комбіновані оральні контрацептиви необхідно приймати щодня, бажано - в один і той же час. Одна забута таблетка - ще не трагедія, її можна прийняти із запізненням. Але якщо жінка забула про двох і більше таблетках, то ризик зачаття істотно підвищується. Крім того, таблетки стають менш ефективні при прийомі ряду ліків, а також, якщо протягом декількох годин після прийому таблетки у жінки були блювота або пронос. Якщо в упаковці двадцять вісім таблеток, то відразу, як тільки упаковка закінчилася, необхідно переходити до наступної. Якщо в упаковці двадцять один таблетка, то слід зробити тижневу перерву, після чого приступати до наступної упаковці. Збільшення цієї перерви збільшує ризик настання вагітності.
Після закінчення прийому КОК репродуктивна функція відновлюється у різних жінок по-різному: у когось вагітність настає відразу, в інших же випадках зачаття можливо лише через кілька місяців.

Протипоказання для застосування КОК
Що б не стверджувала реклама, застосовувати комбіновані оральні контрацептиви можна далеко не всім. До основних протипоказань відносяться:
- Передбачувана вагітність;
- Період лактації;
- Захворювання печінки (у тому числі пухлини);
- Захворювання серцево-судинної системи;
- Вік старше тридцяти п'яти років;
- Куріння;
- Діабет;
- Мігрені;
- Гіпертонія;
- Злоякісні пухлини молочної залози в минулому чи в сьогоденні;
- Захворювання, при яких необхідний постійний прийом препаратів, що знижують контрацептивний ефект (наприклад, протисудомних засобів).

Побічні ефекти КОК
При прийомі комбінованих оральних контрацептивів можливі наступні побічні ефекти:
- Головні болі;
- Підвищення артеріального тиску;
- Міжменструальнікровотечі;
- Зниження настрою, депресивні стани;
- Зниження сексуального потягу;
- Порушення сну
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
;
- Зміна вагінальної секреції, підвищення ризику розвитку грибкових захворювань, наприклад, молочниці;
- Набряки, збільшення ваги за рахунок затримки води в організмі;
- Збільшення апетиту, надбавка у вазі;
- Хворобливість грудей;
- Нудота;
- Збільшення ризику тромбозу;
- Порушення зору;
- Жовтяниця.
У більшості випадків побічні ефекти виражені досить слабо і не впливають на якість життя. Проте в деяких випадках вони можуть послужити причиною скасування препарату.
До складу деяких КОК останнього покоління включені спеціальні добавки, що зменшують неприємні побічні дії. Наприклад, препарат «Ярина» має легку сечогінну дію, що дозволяє уникнути набряків і пов'язаного з ними збільшення ваги.
Існує думка, що протизаплідні таблетки призводять до появи вусів і бороди. Але подібні засоби не містять чоловічих гормонів, а отже, не можуть викликати надмірне оволосіння.