На сьогоднішній день в аптеках представлена ​​величезна різноманітність контрацептивних засобів. Будь-яка жінка може підібрати оптимальний спосіб запобігання від вагітності в залежності від показань, протипоказань та фінансового стану. Але, незважаючи на це, процентне співвідношення абортів порівняно з пологами досі залишається високим.

Одним з нових засобів контрацепції є пластир Евра. Він має безліч переваг: зручний у застосуванні в порівнянні з тими ж оральними протизаплідними таблетками, не кажучи вже про інші способи захисту від небажаної вагітності.

Що являє собою пластир Евра?

Пластир Евра - це дуже тонкий пластир розміром 20 квадратних сантиметрів і застосовується як контрацептивний засіб. До складу одного пластиру входить 600 мкг етинілестрадіолу і 6 мг норелгестроміна. Кожен день пластир Евра виділяє 20 мкг етинілестрадіолу і 150 мкг норелгестроміна, завдяки чому забезпечується щоденне протизаплідний дію. Подібний ефект схожий з оральними контрацептивами, відмінністю є лише те, що пластир Евра являє собою трансдермальних систему, тобто його дія заснована на всмоктуванні гормонів через шкіру.

Механізм дії пластиру Евра

Дія пластиру Евра заснована на виділенні гормонів, які пригнічують утворення власних гормонів в організмі. За рахунок цього відбувається блокування овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Тобто придушується дозрівання фолікулів в яєчнику і порушується процес виходу дозрілої яйцеклітини. Крім того, пластир Евра впливає на слиз цервікального каналу Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною   (відбувається її згущення), що також виробляє додатковий протизаплідний ефект (неможливість проникнення сперматозоїдів через в'язку слиз в порожнину матки). Таким чином, досягається максимальне контрацептивну дію (99, 4%).

Гідності пластиру Евра

По-перше, на відміну від комбінованих оральних контрацептивів пластир Евра більш зручний у застосуванні. Якщо таблетки необхідно пити щодня, то пластир Евра слід міняти раз на тиждень. Таким чином, виключається варіант «забутою таблетки». Крім того, при несвоєчасній зміні пластиру зберігається протизаплідний ефект протягом 48 годин, а використання додаткових контрацептивних засобів не потрібно.

По-друге, пластир Евра дуже зручний у застосуванні і не впливає на повсякденну діяльність. З пластиром можна приймати душ, засмагати, відвідувати басейн або сауну, так як він надійно прикріплюється до шкіри. Крім усього іншого він має лікувальну дію. Використання пластиру Евра зменшує болі під час менструації, полегшує прояви передменструального синдрому.

Протипоказання до застосування пластиру Евра

Як і всі гормональні засоби захисту від небажаної вагітності, пластир Евра має протипоказання до використання:

• тромбози вен і артерій;
• інсульти в анамнезі;
• підозра на злоякісну пухлину;
• кровотеча з статевих шляхів неясної етіології;
• вік (молодше 18 років);
• перші 4 тижні післяпологового періоду;
• грудне годування;
• цукровий діабет;
• порушення серцево-судинної системи (гіпертензія);
• період постменопаузи Постменопауза - чи можна її контролювати? .

Правила використання пластиру Евра

Існує два варіанти початку використання пластиру Евра:

• наклеїти пластир в перший день менструації (додатково оберігатися немає необхідності);
• наклеїти пластир в будь-який день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази   (в цьому випадку перший тиждень необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції, наприклад, презервативи).

Прикріплювати пластир слід до неушкодженої шкірі (відсутність подряпин, почервоніння, лущення). Місця наклеювання пластиру - це сідниці, лопатка, область живота або зовнішня поверхня плеча.

Пластир слід змінювати кожні 7 днів, за схемою:

• 1 день - наклеїти пластир;
• 8 день - змінити пластир;
• 15 день - змінити пластир;
• 22 день - зняти пластир і зробити семиденний перерву, протягом якого повинна пройти менструація.

Якщо перерва в зміні пластиру становить менше двох діб, слід замінити його на новий, а додаткових заходів обережності не потрібно.

Якщо перерва в зміні пластиру становить більше 48 годин, необхідно змінити його, а в наступні 7 днів застосовувати додаткові засоби контрацепції.

Анна Созинова

Аборт на ранніх термінах - це штучне переривання вагітності на терміні від шести до дванадцяти тижнів. Основні методи, за допомогою яких роблять ранні аборти - це вакуумна аспірація і медикаментозний аборт.

Вакуумна аспірація

Вакуумна аспірація, яку іноді також називають міні-абортом, це досить проста нехірургічна процедура, яка, якщо все йде нормально, триває всього кілька хвилин. Вважається, що ця процедура більш щадна по відношенню до здоров'я жінки, ніж звичайний хірургічний аборт, під час якого вміст матки буквально вискоблюється за допомогою металевих інструментів.

Вакуумний аборт ефективний у 98-99% випадків. Ця процедура використовується вже багато років і вважається цілком безпечною для жіночого здоров'я.

До вакуумної аспірації жінка повинна пройти ретельне медичне обстеження, в ході якого лікар встановлює вагітність. Потім беруть кров для аналізів. Перед процедурою лікарям потрібно знати, чи немає у жінки інфекцій, які можуть ускладнити процес відновлення після аборту Відновлення після аборту: чи потрібно це вам?   (до них відносяться, зокрема, захворювання, що передаються статевим шляхом). У деяких приватних клініках пропонується зробити аборт відразу ж, після мінімального обстеження. Хоча завдяки сучасному обладнанню та кваліфікації лікарів ризик ускладнень в таких випадках мінімальний, такий підхід все ж не можна вважати сумлінним і відповідальним. Жінкам, які в майбутньому планують мати дітей, слід дбати про те, щоб переривання вагітності проходило з усіма можливими заходами.

Коли результати необхідних аналізів вивчені, призначається дата аборту. Під час процедури робиться ін'єкція місцевого знеболюючого в шийку матки. За бажанням жінки можна проводити аборт під загальним наркозом, проте на ранніх термінах в цьому немає необхідності. Потім в шийку матки вставляється розширювач і тонка трубка, до кінця якої прикріплений апарат для аспірації. Під час процедури жінка може відчувати слабкі або помірні спазми в нижній частині живота. Як правило, вже через годину після вакуумної аспірації пацієнтка може покинути лікарню і повернутися до своїх повсякденних справ. Якщо використовувався загальний наркоз, ймовірно, доведеться пробути в лікарні трохи довше. Через два тижні після аборту потрібно пройти повторне медичне обстеження, щоб переконатися в тому, що вагітність перервана і відновлення проходить нормально.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт - ще один спосіб перервати вагітність на ранньому терміні. Для цього жінці слід прийняти два медикаменту. Першим, під наглядом лікаря, приймають мифепристон. Ця речовина блокує активність гормону вагітності - прогестерону Прогестерон - норма і патологія , В результаті чого плодове яйце перестає рости і починає відділятися від стінок матки. Через кілька годин, вже вдома, пацієнтка приймає мізопростол - простагландіновий препарат, що викликає спазми матки. Починається кровотеча і матка исторгает плодове яйце. Кровотеча триває 9-16 днів; мажуча кровотеча може тривати до місяця. У перші дні після прийому мізопростолу Мізопростол - показання для аборту   разом з кров'ю можуть виходити великі згустки, що є нормальним, так це частини плодового яйця і ендометрію. Якщо згустки йдуть і через тиждень після аборту, слід звернутися за консультацією до лікаря.

Як і після вакуумної аспірації Вакуумна аспірація - широко вживаний метод , Через два тижні після медикаментозного аборту потрібно пройти обстеження у лікаря. Приблизно в 2% вагітність не вдається перервати за допомогою міфепристону та мізопростолу. У цьому випадку пацієнтці призначається вакуумна аспірація або хірургічний аборт. Зберегти вагітність після невдалого медикаментозного аборту не можна через дуже високого ризику розвитку серйозних вроджених аномалій у дитини.