Надійний метод екстреної контрацепції, який найбільше підійде саме даній жінці, найкраще зможе підібрати лікар. Кожна сучасна жінка повинна регулярно відвідувати свого акушера-гінеколога, який навчить її користуватися сучасними контрацептивами, в тому числі засобами для екстреного попередження небажаної вагітності.

Що таке екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція - це попередження незапланованої вагітності після незахищеного статевого контакту. Випадки, коли виникає потреба в екстреної контрацепції, можуть виникати у будь-якої жінки. Але бажано, щоб таких випадків було якомога менше, так як екстрена контрацепція може завдавати організму жінки шкоду.

Застосовувати екстрену контрацепцію можна при розриві презерватива або дефекті будь-якого іншого засоби бар'єрної контрацепції, якщо статевий контакт відбувся після порушення регулярності прийому комбінованих оральних контрацептивів, після зґвалтування і так далі. Але в якості постійного або навіть просто регулярного методу контрацепції їх застосовувати не можна.

Екстрена гормональна контрацепція за допомогою прогестагенів

Прогестагени - це синтетичні аналоги жіночого статевого гормону прогестерону Прогестерон - норма і патологія . В організмі жінки під впливом прогестерону проходить друга половина менструального циклу. Стимулюють секрецію прогестерону гормони гіпофіза. Якщо прогестерону в організмі багато, це гальмує секрецію гормонів гіпофіза, під дією яких відбувається дозрівання яйцеклітини і овуляція.

Ці фізіологічні особливості організму жінки були використані в препаратах для екстреної контрацепції Постинор і Ескапел. Обидва препарати містять великі дози прогестагену левоноргестрелу, але в ПОСТІНОРА його в два рази менше, ніж у Ескапелу. Прийом однієї таблетки Ескапелу або двох таблеток постинора з інтервалом в 12:00 гальмує овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   (вихід яйцеклітини з яєчника) і попереджає зачаття. Але приймати ці препарати потрібно не пізніше, ніж через 72 години після незахищеного статевого контакту, а ще краще, якщо це відбудеться не пізніше, ніж через добу.

Прийом прогестагенів у великих дозах є гормональним ударом для організму жінки. Може відбутися збій менструального циклу, поява кровотеч з вираженою хворобливістю, зміни в молочних залозах і так далі.

Побічними ефектами цих препаратів можуть бути також головні болі, запаморочення, нудота, блювота, пронос, болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? , М'язова слабкість, підвищена стомлюваність. Але все це не потребує відміни препарату. Якщо ж проявляться які-небудь ознаки алергії (висип, кропив'янка, набряк Квінке і так далі), препарати цієї групи більше застосовувати не можна.

Застосування з метою екстреної контрацепції внутрішньоматкових засобів (ВМС)

До внутрішньоматковим засобів належать, наприклад, спіралі, які можуть попередити незаплановану вагітність навіть в екстрених випадках. Сучасна ВМС являє собою мідну зволікання, накручену навколо спеціального стрижня довжиною близько 4 см, до якого прикріплено дві нейлонові нитки, за які ВМС можна видалити з порожнини матки.

ВМС вводиться гінекологом в порожнину матки, що пригнічує можливість настання вагітності. Відбувається це за рахунок подразнення стінок матки чужорідним тілом, розвитку асептичного (без присутності інфекції) запалення і спермицидного (вбиває сперматозоїди) дії міді. Крім того, ВМС пригнічує життєдіяльність яйцеклітини і стимулює скорочення матки і труб, що унеможливлює впровадження зародка в стінку матки.

Якщо ВМС ввести протягом трьох діб після незахищеного статевого контакту, то це попередить вагітність. ВМС є одним з найефективніших засобів екстреної контрацепції Як діють засоби екстреної контрацепції: обережність насамперед , Але підходять вони не всім жінкам. Для екстреної установки ВМС жінка повинна постійно спостерігатися у свого гінеколога для того, щоб він був упевнений у відсутності у неї протипоказань для даного виду контрацепції.

Крім того, жінка повинна знати, що ВМС встановлюється не так на короткий термін, а на кілька років і погоджуватися з цим. Контрацепція за допомогою ВМС підійде тільки тим жінкам, які мають одного статевого партнера, так як цей метод не захищає від інфекції, більш того, ВМС підсилює схильність до інфекційно-запальних захворювань.

ВМС не можна встановлювати при запальних процесах жіночих статевих органів, наявності доброякісних і злоякісних пухлин у цій сфері.

Екстрена контрацепція - це непросто, тому краще все ж звернутися за допомогою до гінеколога, тим більше що час дозволяє це зробити.

Галина Романенко

Період грудного вигодовування не менш важливий, як період вагітності. У жіночому організмі відбулися значні зміни, що пов'язано з гормональною перебудовою. Вона покращала, в очах з'явився загадковий блиск, але додалися і турботи. Адже годує мама повинна стежити не тільки за здоров'ям дитини, але й за своїм з особливою ретельністю. Не слід забувати, що через грудне молоко малюкові потрапляють як корисні, так і шкідливі речовини. Тому до питання контрацепції в лактаційний період необхідно підходити з усією обережністю. У багатьох жінок у зв'язку з цим виникає питання як оберігатися і які протизаплідні таблетки підходять для годуючих?

Способи контрацепції для годуючих

Необхідно знати і пам'ятати, що ризик небажаної вагітності зберігається і під час грудного вигодовування. Щоб уникнути подібної ситуації, слід починати оберігатися вже через шість-вісім тижнів після пологів (термін статевого спокою). Календарний метод не є достатньо надійним, так як менструальний цикл ще не відновився або відновився не повністю. Непоганий метод лактаційної аменореї Лактаційна аменорея - природне відновлення організму після пологів , Але при використанні його слід дотримуватися таких правил:

• відсутність менструацій;
• годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   тільки грудним молоком;
• перерви між годуваннями повинні бути не менше чотирьох годин;
• присутність нічних годувань;
• використання методу можливо тільки протягом шести місяців після пологів.

Також можна користуватися презервативами, особливо в поєднанні зі сперміцидами, які випускаються як в таблетках, так і у вигляді кремів і свічок. Переваги сперміцидів:

• надають шкідливу дію на сперматозоїди;
• не чинять системної дії на організм і не впливають на якість молока;
• можливість тривалого використання;
• збільшують кількість мастила (після пологів її вироблення дещо зменшується);
• мають протизапальну та антимікробну дію.

Але крім достоїнств, сперміциди (Фарматекс, Патентекс-Оваль, Гінакотекс, Трацепін та інші) володіють і рядом недоліків:

• таблетка повинна вводитися не пізніше десяти-п'ятнадцяти хвилин до статевого акту (що, безсумнівно, не зовсім зручно);
• дію таблетки триває не більше години;
• протягом шести-восьми годин не можна приймати душ або підмиватися.

Ну і, безумовно, ідеальним методом контрацепції є міні-пили.

Міні-пили

Таблетки з таким кумедною назвою «міні-пили» з'явилися давно на ринку і користуються незмінною популярністю у годуючих жінок. Міні-пили відрізняються від оральних гормональних контрацептивів тим, що в їх складі містяться тільки мікродози гестагенів і відсутня естроген Естроген - запорука здоров'я кісток . Як відомо, естроген негативно впливає на грудне молоко, погіршуючи його якість, і зменшує його вироблення. Саме тому годуючим жінкам протипоказаний прийом оральних комбінованих контрацептивів. Основними представниками міні-пілі є Екслютон, Мікролют і відносно новий препарат - Чарозетта.

При правильному застосуванні контрацептивний ефект досягає майже 100%. До переваг міні-пили відносяться:

• досить висока ефективність;
• не роблять системного впливу на організм, а значить і на грудне молоко;
• мають меншими (у порівнянні з комбінованими таблетками) побічними ефектами;
• мають лікувальну дію (протизапальний ефект і регуляція менструального циклу);
• відновлення фертильності після відміни препарату протягом місяця.

Як приймаються міні-пили? В одній упаковці міститься 28 таблеток, їх необхідно приймати щодня без перерви. Але варто пам'ятати, що у разі забутої вчасно випитої пігулки контрацептивна дія зменшується вже через 3:00 (винятком є ​​Чарозетта, її ефект триває 12:00). Тому необхідно прийняти таблетку, як згадалося і оберігатися додатковими методами ще протягом семи днів.

Анна Созинова