Медикаментозне переривання вагітності, як і будь-яка медична процедура, таїть у собі ризик можливих ускладнень. Безсумнівно, медикаментозний аборт на сьогоднішній день вважається одним із самих щадних методів переривання вагітності, але і він не позбавлений можливих неприємностей. Безперечно, медикаментозний аборт не може закінчитися перфорацією матки і наступною операцією, але часом ускладнення, пов'язані з його проведенням, набагато важче і небезпечніше. Тим більше, не слід забувати, що не всі фармакологічні аборти закінчуються консервативно, нерідко доводиться вдаватися до вискоблювання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? .

Трохи про медикаментозне аборті

Медикаментозне переривання вагітності проводиться за допомогою препаратів групи антипрогестинов, до складу яких входить Мифепристон. До антіпрогестін відносяться Міфегін, Пенкрафтон і RU486. Дія їх полягає в блокуванні рецепторів, чутливих до прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Внаслідок чого матка починає посилено скорочуватися і виштовхує ембріон.

Ускладнення

По-перше, розвиток ускладнень після медикаментозного переривання вагітності пов'язано з гормональними змінами, які відбуваються після прийому лікарських абортивних препаратів. По-друге, фармакологічний аборт проводиться амбулаторно, і майже у половини жінок переривання вагітності проходить вдома, за відсутності лікаря, а сама пацієнтка часто не може адекватно оцінити ситуацію і вчасно звернутися за медичною допомогою. По-третє, виникнення ускладнень залежить від віку жінки, наявності шкідливих звичок і супутніх захворювань і багато іншого. До ускладнень лікарського аборту відносяться:

Прогресуюча вагітність

Приблизно у двох відсотках випадках після прийому міфепрістона вигнання ембріона з порожнини матки не відбувається. У цьому випадку у жінки спостерігається відсутність очікуваної менструації і зберігаються ознаки токсикозу (нудота, блювота). Після проведеного тесту на вагітність, гінекологічного огляду та УЗД органів малого тазу підтверджується розвивається вагітність. Видалення плода в даній ситуації можливе тільки хірургічним шляхом (вишкрібанням порожнини матки).

Кровотеча

Після прийому абортивних препаратів виникає рясне маткова кровотеча, пов'язане з відторгненням децидуальної оболонки і плодового яйця (безпосередньо аборт) .  Зазвичай таке кровотеча продовжується не більше двох діб, поступово перетворюючись на мізерні кров'янисті виділення, які можуть тривати протягом трьох тижнів, що доставляє пацієнтці певні незручності .  Але крім незначних кров'яних виділень (приблизно в 0, 1-0, 2% випадків) можливе виникнення масивної кровотечі, що представляє загрозу для життя жінки .  Профузное кровотеча може бути наслідком порушень системи згортання крові, впливом великих доз гормональних препаратів (гормональний дисбаланс), наявністю залишків плодового яйця, і, как не странно, відсутністю такої міри профілактики кровотечі, яка застосовується в стаціонарі після хірургічного аборту (холод на низ живота) .  Рясне маткова кровотеча також вимагає негайного вишкрібання порожнини матки .

Побічні ефекти міфепрістона

До ускладнень медикаментозного аборту можна віднести і побічна дія лікарських препаратів (нудота, блювота, головний біль, слабкість, запаморочення, сильні болі внизу живота). Нерідко вони настільки виражені, що вимагає не тільки повторного прийому абортивних засобів, але і значно порушують загальний стан пацієнтки.

• Гормональний дисбаланс

Медикаментозний аборт здатний викликати розвиток різних гормональних порушень (порушення менструального циклу, аменорея Відсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом , Утворення кіст яєчника).

• Розлади нервової системи

Фармакологічний аборт, як і всі інші види аборту, є важким потрясінням і стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   для жінки. Іноді переживання пацієнтки настільки важкі, що це призводить до розвитку неврозів, депресій і навіть психічних розладів.

Профілактика ускладнень

Для запобігання виникнення ускладнень слід дотримуватися кількох умов:

• статевий спокій до настання менструації (не менше чотирьох тижнів);
• відмова від прийому ванн, відвідування басейну, сауни і лазні;
• профілактика простудних захворювань;
• своєчасне спорожнення прямої кишки і сечового міхура;
• дотримання особистої гігієни;
• обов'язкове відвідування лікаря після медикаментозного аборту та проведення УЗД.

Анна Созинова

Як проходять аборти на пізніх термінах вагітності? Найчастіше підставою для операції буває небажання жінки мати дитину, значно рідше - медичні показання.

Аборти в першому триместрі

Близько 90% всіх абортів роблять на ранньому терміні, тобто в першому триместрі вагітності. До тринадцятого тижня вагітності роблять медикаментозний, вакуумний та хірургічний аборт.

Аборти в другому триместрі

Близько 9% абортів роблять в другому триместрі, в деяких випадках - за вибором жінки. Це можливо, якщо у жінки раптово змінюється рівень достатку, і вона не зможе забезпечити майбутньої дитини: наприклад, якщо помирає її чоловік, а у неї немає власного джерела доходу. Питання про допустимість такого аборту вирішує спеціальна комісія. Проте частіше пізній аборт роблять за медичними показаннями - якщо, наприклад, УЗД виявило такі генетичні порушення у плода, як синдром Дауна або розщеплення хребта. Більшість жінок, дізнавшись про такі захворювання плода, погоджуються на аборт.

Аборт на пізніх термінах виробляють кількома способами:

• Штучні пологи

Лікарі викликають пологи за допомогою спеціальних препаратів, і жінка народжує частково розвинувся і нерідко життєздатний плід.

• Розширення і видалення

Шийку матки розширюють інструментами і медичними препаратами. Потім лікар за допомогою спеціальних інструментів проникає в матку, «наосліп» відрізає і витягує назовні частини тіла плоду; череп розчавлюють, щоб його було легше витягти. Нарешті, з матки видаляють плаценту і залишилися частини тіла плода.

• Розширення та витяг

Спочатку розширюють шийку матки. При необхідності плід перевертають, щоб він знаходився ногами вниз. Лікар витягає назовні тіло плоду, за винятком голови. Потім з черепа плода викачують мозок, через що череп руйнується і його можна видалити з матки.

Думки експертів

На думку прихильників «права жінки вільно розпоряджатися своїм тілом», штучні пологи Штучні пологи або переривання вагітності в пізніх термінах   можна викликати вже на шістнадцятій тижня вагітності. Але зазвичай таку процедуру не роблять раніше 19 або 20 тижні - це серйозний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   для жінки. На всю процедуру потрібно два-три дні. Багато досліджень показують, що методи розширення і видалення і розширення і витягання переважніше штучних пологів.

Супротивники ж аборту стверджують, що при штучно викликаних пологах на світ з'являється мертвий або ледь живий плід, який нерідко вмирає на очах у матері. Це неприпустима жорстокість по відношенню до людської істоти і це може мати серйозні психологічні наслідки для матері.

Аборти в третьому триместрі

На таких пізніх термінах роблять менше одного відсотка всіх абортів. Це дозволяється тільки в разі смерті плоду або серйозної загрози життю і здоров'ю матері.

Пізній аборт роблять двома способами:

• Гістеротомія

Операція, схожа на кесарів розтин. Робиться із застосуванням місцевої анестезії.

• Розширення та витяг - як описувалося вище.

Настільки пізній аборт Пізній аборт: показання, наслідки, ризик   може мати серйозні наслідки для здоров'я жінки, як фізичного, так і психологічного. Однак у більшості випадків він робиться по гострій необхідності і у жінки не залишається вибору.