Сьогодні випускається велика кількість контрацептивів для жінок. Розібратися в цьому потоці інформації самій жінці важко, тому краще вчинити так, як годиться: звернутися за допомогою до лікаря і пройти попереднє обстеження. Тільки в цьому випадку буде призначений найбільш підходящий для віку та стану здоров'я жінки контрацептив.

Бар'єрні контрацептиви для жінок і сперматоціди

До бар'єрних контрацептивів для жінок відносяться ковпачки і діафрагми, які створюють механічне перешкоду для сперматозоїдів на шляху до порожнини матки. Але щоб ця перешкода була надійним, ковпачки і діафрагми потрібно підбирати за розміром, а зробити це може тільки лікар. Таким способом контрацепції можна користуватися вже через півтора місяці після пологів.

Діафрагма є куполоподібний ковпачок з еластичним обідком для прикриття шийки матки. Діафрагми роблять з гуми чи з латексу, вони можуть бути різних розмірів. Вводиться діафрагма тільки перед статевим контактом (її не можна змащувати маслом) і може знаходитися в організмі жінки кілька годин. Після використання діафрагму миють і сушать.

Ковпачок виготовляється з такого ж матеріалу, має менший розмір, ніж діафрагма і надівається на шийку матки. Він тримається там через утворення негативного тиску між його обідком і шийкою матки. Надягають ковпачок безпосередньо перед статевим контактом.

Діафрагму і ковпачок можна залишати в піхву на тривалий час - це може викликати ускладнення, особливо, якщо жінка страждає якимось запальним захворюванням статевих органів або у неї є невелика кровотеча.

Надійність бар'єрних методів контрацепції підвищується при їх поєднанні з контрацептивами, які пригнічують життєдіяльність сперматозоїдів, - сперматоцідамі, наприклад, Бенатекс, Фарматекс та іншими. Сперматоціди також пригнічують життєдіяльність більшості збудників статевих інфекцій бактеріального, грибкового, вірусного походження, а також найпростіших.

Звичайно ж, бар'єрні контрацептиви і сперматоціди не є надійним способом контрацепції.

Найсучасніший спосіб попередження вагітності - гормональні контрацептиви

Гормональні контрацептиви називають ще оральними контрацептивами, тобто препаратами, які приймаються через рот. Сучасні препарати цього ряду зазвичай містять два види гормонів - аналогів жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Тобто є комбінованими.

Зазвичай в гормональних контрацептиви містяться синтетичні аналоги натуральних гормонів, але останнім часом з'явилися препарати, які містять, в тому числі, і натуральні гормони (наприклад, клайра), які дають менше ускладнень.

Механізм дії всіх гормональних контрацептивів заснований на тому, що великі дози статевих гормонів пригнічують синтез гормонів гіпофіза, під впливом яких дозріває і виходить з яєчника яйцеклітина. Якщо не відбувається овуляції, то, природно, не наступає і вагітність (запліднювати-то нічого).

Але й це ще не все. Якщо яйцеклітина все ж якимось чином примудрилася покинути яєчник і потрапити в маткову трубу, є ще одна перешкода для її запліднення: канал шийки матки під дією гормонів починає виробляти дуже густу в'язку слиз, пройти яку сперматозоїду вдається далеко не завжди.

Є й третя перешкода на шляху вагітності. Якщо запліднення яйцеклітини сперматозоїдом все ж сталося, то впровадитися в слизову оболонку матки (ендометрій) запліднена яйцеклітина не зможе, оскільки ендометрій змінив свої властивості.

До сучасних гормональним низькодозованим контрацептивами відносяться клайра, лінтінет 30, Ліндінет 20, Джес, Жанін Жанін - не тільки контрацепція, але і захист від вугрів , Ярина, регулон і багато інших препаратів. Всі вони надійно захищають від небажаної вагітності при їх правильному підборі і прийомі.

Внутрішньоматкові контрацептиви

Деякі жінки не хочуть застосовувати оральні контрацептиви або мають якісь протипоказання для їх прийому. Таким жінкам акушер-гінеколог може запропонувати внутрішньоматкові контрацептиви або внутрішньоматкову спіраль (ВМС) - невелике пристосування з пластика з міддю, який вводиться в порожнину матки. Це досить надійний метод контрацепції, але, все ж, його ефективність трохи нижче, ніж у оральних контрацептивів. ВМС вводиться на строк від трьох до семи років.

Сьогодні випускаються також контрацептиви, які поєднують у собі гідності гормональних контрацептивів і ВМС, наприклад, Мірена Спіраль Мірена: переваги в застосуванні   - Внутрішньоматковий контрацептив, який містить синтетичний аналог прогестерону левоноргестрел, здатний пригнічувати овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Контрацепція може бути надійною тільки в тому випадку, якщо вона підібрана акушером-гінекологом.

Галина Романенко

Незважаючи на те, що медикаментозний аборт широко розрекламований як безпечний, тому що проводиться без операції, він, як і всі інші методи переривання вагітності має свої ускладнення і наслідки .  Так, безсумнівно, в порівнянні з хірургічним абортом (вишкрібання порожнини матки або видалення плодового яйця вакуум-відсмоктуванням) лікарський аборт не припускав такі важкі ускладнення, як, наприклад, перфорація матки (прокол) .  І, тим не менш, фармакологічний аборт не менше небезпечний, і жінка, перш ніж зважитися на подібне переривання вагітності, повинна знати, які можуть бути сумні наслідки .  Відомо, що за останні десять років під час проведення медикаментозного аборту померло десять чоловік .  Звичайно, ця цифра мізерно мала за кількістю смертей під час хірургічного аборту, але, якщо врахувати тривалий досвід переривання вагітності операційним шляхом і відносно недавнє використання лікарського аборту, стає зрозумілим, що десять смертей - це досить багато .

У чому полягає медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт (лікарський або фармакологічний аборт) - це, як стає зрозумілим з назви ні що інше, як переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів. Для виробництва медикаментозного аборту використовуються препарати, діючою речовиною яких є Міфепрістон. До таких препаратів належать: Міфегін, Пенкрафтон, RU486 та інші. Лікарський аборт проводиться не пізніше шести тижнів вагітності. При чому його ефективність залежить від терміну затримки менструації, тобто, чим менше затримка, тим менш щільно прикріплене плодове яйце до стінки матки.

Мифепристон призначається перорально в дозі 600 мкг (трьох таблетки) у кабінеті лікаря і під його наглядом. У близько 50% жінок протягом двох годин відбувається переривання вагітності. Саме цей період пацієнтка спостерігається гінекологом, а потім відпускається додому. У решті половини жінок вагітність переривається протягом двох-трьох діб після прийому абортивних таблеток.

Дія міфепристону засноване на блокаді прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Підтримує вагітність, а також на підвищенні чутливості м'язового шару матки до простагландинів (викликають маткові скорочення).

Наслідки

Вважається, що ефективність аборту досягає 98 відсотків. Але, як було зазначено вище, майже в п'яти відсотках випадків виникають надалі і ускладнення. Безперечно, багато що залежить від умов проведення аборту та дотримання пацієнткою всіх рекомендацій. До можливих наслідків відноситься:

• Прогресуюча вагітність

У 1-2, 5% випадків після прийняття міфепристону вагітність продовжує розвиватися. Дане ускладнення підтверджується контрольним гінекологічним оглядом Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   та УЗД. У цьому випадку вагітність рекомендують перервати хірургічним шляхом, так як висока ймовірність народження дитини з вадами розвитку.

• Виражене кровотеча

Дуже інтенсивне кровотеча розвивається 0, 1-0, 2% випадків і пов'язане з прийом масивних доз гормональних препаратів (міфепристону та простагландинів), які викликають порушення скорочувальної здатності матки. Як правило, при подібному кровотечі призначаються кровоспинні препарати, а в разі відсутності ефекту проводиться вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   порожнини матки.

• Неповний аборт

Неповний аборт - це залишки плодового яйця в порожнині матки. Дане ускладнення може бути пов'язане з конституціональними особливостями жінки (наприклад, інфантилізм органів статевої сфери) або з порушенням дозування препарату (наприклад, була блювота). Подібне ускладнення вимагає негайного кюретажа матки (вискоблювання) щоб уникнути кровотечі та інфікування статевих органів.

• Інфекційні ускладнення

Інфекційні ускладнення після лікарського аборту розвиваються набагато рідше, але все ж мають місце. Інфікування матки може статися внаслідок залишків плодового яйця або «поганих» аналізів мазка, крові та сечі. У випадку розвитку інфекційного процесу необхідно призначення антибіотиків.

• Гормональні порушення

Розвиток гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні   після проведення фармакологічного аборту відбувається набагато частіше, ніж після хірургічного аборту. У першу чергу це пов'язано з насильницьким перериванням вагітності, коли організм вже пройшов гормональну перебудову і націлений на виношування дитини. У другу чергу гормональні проблеми викликають масивні дози міфепристону.

Анна Созинова