Контрацептиви, що містять прогестин, вважаються цілком безпечними в період грудного вигодовування, за умови, що у жінки немає протипоказань до гормональних застосування препаратів цього типу. З іншого боку, комбіновані протизаплідні засоби, до складу яких входять прогестин і естроген Естроген - запорука здоров'я кісток   - Не кращий вибір для годуючих матерів, особливо в перші шість місяців після пологів.

Естроген може стати причиною того, що у жінки буде вироблятися менше молока. Це стосується всіх засобів контрацепції, які містять естроген - серед них протизаплідні таблетки, пластирі та вагінальні кільця.

Які існують прогестіновие засоби контрацепції?

Основні різновиди прогестінових контрацептивів - таблетки (їх також називають міні-пили), протизаплідні ін'єкції Протизаплідні ін'єкції - застосовувати обережно , Імплантати та внутрішньоматкові спіралі. Поговоримо про кожного з цих видом контрацепції окремо.

Протизаплідні таблетки

Прогестіновиє протизаплідні таблетки, або міні-пили, добре підходять для годуючих матерів, так як вони містять дуже низьку дозу гормону. Такі таблетки роблять слиз в області шийки матки густішим і в'язкою, завдяки чому сперматозоїдам набагато складніше проникнути в матку. Вони також впливають на внутрішню оболонку матки, роблячи її більш тонкої, і іноді пригнічують овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Оскільки в період грудного вигодовування, особливо в перші шість місяців, жінка менш фертильна, ніж зазвичай, при правильному використанні ефективність прогестінових пігулок сягає майже 100%. (У жінок, які не годують грудьми і приймають міні-пили, ймовірність завагітніти складає 0.5% - за умови, що жінка ніколи не пропускає прийом таблеток. У типових випадках ризик настання вагітності може досягати 5%).

Щоб міні-пили були максимально ефективно, ви повинні приймати їх щодня приблизно в один і той же час. Якщо ви встигнете хоча б на 3:00, протягом наступних двох днів вам слід користуватися бар'єрними засобами контрацепції або утримуватися від сексуальних контактів.

Деяким мамам маленьких дітей вкрай важко приймати таблетки щодня в один час. Якщо ви не дуже покладаєтеся на свою пам'ять і самодисципліни, можливо, вам більше підійдуть інші прогестинові контрацептиви.

Протизаплідні ін'єкції

Прогестіновиє протизаплідні ін'єкції є гарною альтернативою таблеткам. Вони пригнічують овуляцію і при правильному використанні (тобто, якщо ви будете вчасно робити нові ін'єкції) їх ефективність становить понад 99% у жінок, які не годують груди. Теоретично для годуючих матерів ці ін'єкції будуть ще більш ефективними.

Ін'єкційний протизаплідний препарат Depo-Provera вводять в м'язи передпліччя або в сідниці. Depo-subQ provera 104 вводиться під шкіру; в цьому препараті міститься менше прогестіна.

Ін'єкцію можна зробити під час обов'язкового візиту до гінеколога через шість тижнів після пологів; кожні 12 тижнів потрібно буде знову приходити до лікаря, щоб робити чергові ін'єкції. При використанні цього методу контрацепції Методи контрацепції: десятеро міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів , На відміну від протизаплідних таблеток, фертильність не відновлюється відразу після того, як ви припиняєте його застосування. Іноді жінка стає фертильной лише через рік після того, як була зроблена остання ін'єкції. Враховуйте це при виборі протизаплідного засобу.

Також важливо мати на увазі, що ін'єкційний прогестин пов'язують зі зменшенням щільності кісткової тканини; чим довше ви застосовуєте цей метод контрацепції, тим менш щільною може ставати кісткова тканина. Цей процес може бути необоротним, тому використовувати прогестіновие ін'єкції не рекомендовано довше двох років.

Недавні дослідження показали, що щільність кісткової тканини відновлюється після того, як жінка припиняє використання прогестінових ін'єкцій.

Протизаплідні імплантати

Протизаплідний імплантат звичайно являє собою невеликий гнучкий стрижень, який поміщається під шкіру передпліччя, і постійно вивільняє невелика кількість прогестина. Ефективність імплантатів перевищує 99%, термін служби досягає декількох років. Фертильність відновлюється відразу ж після видалення імплантату. Однак контрацептивні імплантати можуть стати причиною нерегулярного менструального цикли і мажуть кровотеч між менструаціями.

Прогестіновим внутрішньоматкова спіраль

На відміну від звичайних спіралей, внутрішньоматкові спіралі цього типу постійно виділяють невеликі дози прогестина. Їх ефективність перевищує 99%. Крім того, у жінок, які використовують прогестіновие спіралі, місячні з часом стають значно менш рясними; іноді вони повністю припиняються на деякий час. Прогестіновим внутрішньоматкова спіраль діє до п'яти років, але при бажанні її можна видалити в будь-який момент.

У сучасному суспільстві нарешті жінка досягла такого становища, коли вона сама має право вирішувати чи заводити дитину зараз або через певний час. Завдяки досягненням медицини фармацевтичний ринок заполонили різноманітні засоби контрацепції. Але все частіше жінки вдаються до протизаплідних таблеток. А які протизаплідні таблетки краще? На це питання немає однозначної відповіді, так як підбір контрацептивних таблеток проводиться індивідуально для кожної жінки, з урахуванням показань і протипоказань до їх використання. Важливе значення у виборі протизаплідних таблеток має сексуальне життя жінки (регулярна чи ні, з одним статевим партнером або з декількома).

Види протизаплідних таблеток

Всі протизаплідні таблетки діляться на гормональні, які приймаються всередину і негормональні, які використовуються місцево, або інтравагінально. Гормональні таблетки в свою чергу поділяються на комбіновані контрацептиви і Некомбінірованние (міні-пили). У кожного виду протизаплідних таблеток крім протипоказань (а в деяких випадках і показань) є свої переваги і недоліки.

Комбіновані

Комбіновані гормональні таблетки складаються з двох видів синтетичних гормонів, які за своєю будовою ближче до людських статевих гормонів (естрогенів і гестагенам). Контрацептивний ефект комбінованих контрацептивів заснований на придушенні дозрівання головного фолікула, що не дає здійснитися овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? . Також комбіновані гормональні таблетки викликають структурні зміни в ендометрії, чим порушують імплантацію яйцеклітини і кілька згущують слиз в цервікальному каналі.

Переваги комбінованих гормональних таблеток:

• правильне використання таблеток майже в 100% випадків оберігає від вагітності;
• регулюють менструальний цикл;
• зменшують обсяг маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення ;
• знижують ризик розвитку анемії;
• знижують ризик розвитку злоякісних захворювань ендометрія матки, яєчників і молочних залоз;
• знижують ризик виникнення позаматкової вагітності;
• знижують симптоми передменструального синдрому;
• оборотність контрацептивного дії (через один місяць, максимум, через дванадцять фертильність відновлюється);
• володіють антиандрогенною дією (нормалізують стан шкіри і надмірного оволосіння);
• знижується частота функціональних кіст яєчників.

Недоліки комбінованих оральних контрацептивів:

• необхідність у щоденному прийомі;
• іноді викликають міжменструальнікровотечі;
• не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• нерідко супроводжуються побічними ефектами та ускладненнями;
• досить висока ціна;
• не рекомендуються жінкам старше 35 років і кращим;
• великий список протипоказань до їх застосування.

Некомбінірованние

До складу Некомбінірованние гормональних таблеток (міні-пили) входить тільки один гормон - гестаген. Контрацептивна дія міні-пили досягається шляхом місцевого впливу на органи статевої системи. Вони волають загустівання слизу в цервікальному каналі Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною , Що перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки і змінюють будову слизової оболонки матки, що порушує імплантацію.

Переваги міні-пили:

• дозволені до використання жінками, які мають протипоказання до прийому комбінованих контрацептивів (цукровий діабет, захворювання крові, судинні порушення та інші);
• оптимально підходять як методу контрацепції кращим жінкам і годуючим груддю;
• контрацептивний ефект досягає 90%;
• не володіють вираженими побічними ефектами;
• можуть застосовуватися жінками з міомами матки або ендометріозом Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками .

Недоліки міні-пили:

• необхідність щоденного прийому;
• можуть викликати порушення менструального циклу (тривалі кровотечі);
• не володіють протизапальними властивостями;
• збільшення ризику утворення кісти яєчника або позаматкової вагітності.

Негормональні

До складу негормональних протизаплідних таблеток входять сильнодіючі хімічні речовини, які сприяють загибелі сперміїв.

Переваги негормональних таблеток:

• підходять жінкам, провідним нерегулярне статеве життя;
• не роблять системного впливу на організм;
• дозволені до використання годуючим матерям;
• мають антимікробну і протизапальну дію.

Недоліки негормональних таблеток:

• незручність у застосуванні;
• можливі алергічні реакції;
• можливі неприємні відчуття під час статевого акту.

Анна Созинова