Гормони - це речовини, які виробляються багатьма залозами в організмі; вони стимулюють і регулюють функції організму. Гормональні препарати мімікрують ефект гормонів, що виробляються природним чином. Їх часто призначають людям, у яких гормони виробляються в кількостях, достатніх для того, щоб контролювати певні функції організму. До медикаментів цієї категорії відносяться і оральні протизаплідні таблетки, і певні ліки, які використовуються при запальних процесах.

Протидіабетичні препарати

Інсулін, гормон, який виробляє підшлункова залоза, регулює рівень цукру в крові Рівень цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник   - Один з основних показників здоров'я людини , А також переробку вуглеводів і жирів. Ще один важливий гормон, глюкагон, стимулює печінку таким чином, щоб вона вивільняла глюкозу, яка накопичується в ній. Для підтримки нормального рівня цукру в крові організму необхідні і інсулін, і глюкагон в достатніх кількостях.

Для лікування цукрового діабету, який характеризується нездатністю організму виробляти та / або утилізувати інсулін, рекомендуються зміни в дієті пацієнта і / або прийом інсуліну або оральних антидіабетичних препаратів .  Глюкагон пацієнту дають тільки в екстрених випадках, наприклад, при інсуліновому шоці, коли рівень цукру в крові стрімко піднімається .  Пацієнтам з діабетом першого типу, або інсулінозалежний, необхідно приймати інсулін для контролю над рівнем цукру в крові .  При діабеті другого типу хворий може регулювати рівень цукру тільки за допомогою дієти .  Якщо це з якоїсь причини не можливо, виписуються оральні протидіабетичні препарати, такі як глімепірид, метформін, акарбоза, або розиглітазон .  Впливаючи на маленькі групи клітин підшлункової залози, в яких продукується і зберігається інсулін, вони змушують підшлункову залозу виробляти більше інсуліну .  Деяким хворим діабетом другого типу потрібно приймати і інсулін, і протидіабетичні препарати .

Статеві гормони

У невеликих кількостях статеві гормони, як у чоловіків, так і у жінок, виробляються наднирковими, однак більша їх частина виробляється статевими залозами, або гонадами. Естроген і прогестерон Прогестерон - норма і патологія   - Це жіночі статеві гормони, які, серед іншого, відповідають за такі вторинні статеві ознаки, як розвиток грудей і підтримку функціонування внутрішньої оболонки стінки матки. Тестостерон (андроген) - чоловічий статевий гормон. Він забезпечує наявність таких вторинних статевих ознак, як ріст волосся на обличчі, низький голос, розвиток зовнішніх геніталій.

Тестостерон знижує висновок білків з організму, таким чином, сприяючи збільшенню м'язової маси. Деякі спортсмени беруть анаболічні стероїди (речовини, подібні з тестостероном) для досягнення цього ефекту. Проте їх використання для цих цілей є небезпечним, оскільки анаболічні стероїди негативно впливають на роботу серця, нервової системи і нирок.

До складу більшості оральних протизаплідних засобів входять естроген Естроген - запорука здоров'я кісток   і прогестин (натуральний або синтетичний прогестерон), але деякі містять тільки прогестин. Естроген у складі засобів контрацепції перешкоджає дозріванню яйцеклітини. Прогестин запобігає овуляції, змінює внутрішню оболонку матки і робить цервікальногослизу густішою, щоб зробити запліднення та імплантацію ембріона практично неможливими.

Кон'юговані естрогени час від часу застосовуються в гормональної замісної терапії при лікуванні сильних симптомів менопаузи, якщо організм жінки більше не здатний виробляти естроген в достатніх кількостях. Однак для тривалого лікування цей метод не рекомендується.

Стероїди

У гіпофізі виробляється адренокортикотропний гормон (АКТГ), який дає наднирковим команду виробляти адренокортикостероїдами, такі як кортизон. Їх аналоги входять до складу стероїдних препаратів, які використовують для лікування багатьох порушень, наприклад, сінної лихоманки, алергічних реакцій на отруйний плющ або смаки комах, а також артриту і астми. В даний час точно невідомо, як саме ці препарати знімають запалення.

  Вишкрібання - це далеко не мирна операція, яка може дати різні ускладнення від кровотечі до приєднання інфекції. Тим не менш, багато жінок неодноразово проводять цю операцію з метою переривання вагітності. І це незважаючи на те, що в даний час існує достатньо коштів для контрацепції і правильного планування вагітності. Вишкрібання слизової оболонки матки - це операція, яка застосовується в акушерстві (при вагітності) і гінекології (при захворюваннях жіночої статевої сфери). В акушерстві вишкрібання застосовується для видалення вмісту матки (наприклад, плодового яйця) і відпадає оболонки матки.

Проводять таку операцію з метою переривання вагітності (терміном до 12 тижнів), при неповному викидні Викидень - чи можна від нього застрахуватися? , Після переривання вагітності в пізні терміни і в післяпологовому періоді при затримці в порожнині матки плаценти, яка стала причиною маткової кровотечі.

У гінекології вишкрібання - це операція видалення слизової оболонки каналу шийки та тіла матки. В даному випадку вишкрібання може застосовуватися з діагностичною і лікувальною (наприклад, при поліпах шийки і порожнини матки, маткових кровотечах і так далі) метою.

Кому протипоказано вишкрібання

• гострі інфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань внутрішніх органів;
• гострі і підгострі запальні захворювання жіночих статевих органів;
• підозра на перфорацію (порушення цілісності стінки) матки.

Але в екстрених випадках (наприклад, при сильних кровотечах в післяпологовому періоді) всі ці протипоказання можуть не враховуватися.

Підготовка

Напередодні планового вискоблювання жінка повинна прийняти душ, їй ставлять очисну клізму, збривають волосся з зовнішніх статевих органів. В день операції і напередодні ввечері не вирішується приймати їжу. Напередодні жінку оглядає анестезіолог, в день операції - оперує акушер-гінеколог. Проводиться загальний огляд, дослідження піхви і шийки матки за допомогою дзеркал і ручне дослідження для уточнення терміну вагітності (якщо операцію проводять з метою аборту), форми і положення матки, виключення протипоказань до операції.

Як проводиться операція

Вишкрібання зазвичай проводиться під загальним знеболенням (але іноді і під місцевим) в гінекологічному кріслі Гінекологічне крісло: познайомтеся ближче . Зовнішні статеві органи обробляють 5% спиртовим розчином йоду, слизову оболонку піхви і шийки матки - 50% розчином етилового спирту. Шийку матки оголюють за допомогою піхвових дзеркал і розширюють її канал шляхом послідовного введення розширювачів різного діаметру. Потім при вискоблюванні для переривання вагітності плодове яйце видаляють спеціальної тупий ложечкою (кюреткою) і вишкрібають слизову оболонку матки гострою ложечкою.

У випадку, якщо операція виконується з приводу маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення , Не пов'язаного з вагітністю та пологами, слизову оболонку матки вискоблюють гострої кюреткою. Вишкрібання при неповному мимовільному аборті проводиться зазвичай без попереднього розширення каналу шийки матки.

Діагностичне вишкрібання

Діагностичне вишкрібання з наступним діагностичним дослідженням матеріалу проводиться при підозрі на рак тіла матки, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване , При маткових кровотечах, що виникли без ознак вагітності, безпліддя і в деяких інших випадках.

При діагностичному вискоблюванні спочатку вишкрібають слизову оболонку каналу шийки матки, потім розширюють канал і проводять вишкрібання слизової оболонки матки (роздільне діагностичне вишкрібання).

Отриманий при вискоблюванні біологічний матеріал незалежно від мети вискоблювання (переривання вагітності, діагностичні дослідження і так далі) збирається в стерильний посуд і відразу ж вирушає на дослідження в лабораторію. При діагностичному вискоблюванні зіскрібки з каналу шийки матки і порожнини матки збирають в окремий посуд.

Післяопераційний період

У післяопераційному періоді необхідно стежити за температурою тіла і виділеннями з статевих органів, щоб вчасно помітити ознаки інфекції або кровотечі. Зовнішні статеві органи двічі на день обмивають антисептичними розчинами. Після виписки з лікарні рекомендується спостереження в жіночій консультації.

Ускладнення, які можуть виникнути при вискоблюванні

Вишкрібання може ускладнитися перфорацією (порушенням цілісності стінки) матки, приєднанням інфекції і розвитком запальних захворювань жіночих статевих органів, порушенням менструального циклу, безпліддям.

При надмірному вискоблюванні слизової оболонки матки може розвинутися синдром Ашермана - порушення менструальної і дітородної функції, обумовлений внутрішньоматковими спайками (сінехіяім).

Вишкрібання слизової оболонки матки завжди таїть у собі небезпеку ускладнення, як би добре вона не була проведена.

  Галина Романенко