Що таке Ескапел

Ескапел (міжнародна назва - левоноргестрел) - це посткоїтальний (застосовуваний безпосередньо після статевого акту) контрацептив для прийому всередину. Механізм дії цього препарату полягає в тому, що він викликає гальмування овуляції (вихід яйцеклітини з яєчника для запліднення), якщо статевий акт має місце перед овуляцією Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Тобто в період найбільшої ймовірності запліднення.

Крім того, Ескапел запобігає розростання слизової оболонки порожнини матки (в період підготовки до впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки) і збільшує в'язкість цервікальногослизу, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Але якщо запліднена яйцеклітина вже внедріласть в слизову оболонку порожнини матки, то Ескапел вже нічим не допоможе. Ризик виникнення вагітності при правильному прийомі Ескапелу складає в середньому 1, 1%.

Показання до застосування

Показанням до застосування Ескапелу є екстрена профілактика небажаної вагітності у жінок з регулярним менструальним циклом. Має також значення час прийому препарату: чим більше часу пройшло між статевим актом і прийомом препарату, тим він менш ефективний (після 96 годин ефективність низька).

В екстрених ситуаціях (при незахищеному статевому акті) також ніколи не можна забувати про можливу інфекції і також вжити заходів екстреної профілактики.

Ескапел не замінює регулярну контрацепцію, після його застосування рекомендується застосовувати або бар'єрні протизаплідні засоби (наприклад, презерватив) аж до наступної менструації, або продовжити прийом гормонального протизаплідного препарату, якщо він початий раніше.

Як застосовувати

Препарат приймають у дозі 1.5 мг (1 таблетка) протягом перших 48 годин після статевого акту. Можна прийняти ½ таблетки (0, 75 мг), а через 12 годин ще ½ таблетки. Якщо протягом трьох годин після прийому таблетки виникло блювання, ефективність Ескапелу знижується. Таблетки Ескапел не можна приймати в будь-який день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази   за умови, що попередня менструація пройшла нормально.

Застосування препарату, як правило, не порушує регулярність і нормальний характер менструацій. Іноді можливо більш раннє або запізніле (приблизно на 2 дні) поява менструації. Слід уникати повторного застосування Ескапелу під час одного і того ж менструального циклу, щоб уникнути його порушень.

Протипоказання для прийому Ескапелу

Як і будь-який лікарський препарат, Ескапел має протипоказання:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• захворювання печінки або жовчовивідних шляхів, у тому числі жовтяниця, навіть якщо це було давно;
• період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху ;
• вагітність;
• вигодовування дитини грудьми (при необхідності застосування препарату в період лактації після прийому Ескапелу слід припинити грудне вигодовування на 36 годин).

Побічні ефекти

При прийомі Ескапелу рідко, але можуть бути побічні ефекти:

• з боку ендокринної системи: відчуття напруженості молочних залоз, порушення менструального циклу (можливе тимчасове зміна характеру менструального циклу у вигляді затримки менструації, як правило, не перевищує 5-7 днів);
• з боку травної системи: нудота, блювання, пронос, болі в низу живота;
• з боку нервової системи: втома, головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг .

У жінок, які мали раніше позаматкову вагітність, хірургічні операції на маткових трубах, запальні захворювання органів малого таза застосування Ескапелу може послужити додатковим фактором ризику для виникнення позаматкової вагітності. Тому при наявності болю в нижній частині живота, втраті свідомості слід в першу чергу виключити позаматкову вагітність.

Чи може наступити передозування Ескапелу

Ні в якому разі не можна приймати Ескапелу підвищеному дозуванні, інакше можуть з'явитися ознаки передозування: нудота і порушення менструального циклу. У кожному разі передозування потрібно звернутися до лікаря.

Ескапел - лікарський препарат, що випускається відомою угорською фармацевтичною фірмою «Гедеон Ріхтер», яка, безумовно, піклується про свою репутацію і не викидає на ринок неякісні неперевірені засоби. Але Ескапел має свої показання та протипоказання, тому у вільному продажу в аптеках його немає, препарат можна придбати тільки за рецептом лікаря.

Побічні ефекти контрацепції, пов'язані з лактацією

Вироблення молока. Як говорилося вище, гормональні засоби контрацепції, особливо ті, до складу яких входить естроген, можуть зменшити вироблення молока, іноді - дуже істотно.

Вплив на дитину. Невідомо про якомусь негативному впливі гормональних контрацептивів на дитину. Всі протизаплідні засоби, про які розповідалося вище, офіційно дозволено призначати годуючим матерям. За дітьми, чиї матері в період лактації використовували ті чи інші гормональні контрацептиви, спостерігали до досягнення ними віку 17 років, і не було виявлено ознак того, що прогестин або естроген як-небудь вплинув на них. Винятками можуть бути діти, чиї матері почали приймати гормональні протизаплідні засоби менше, ніж через 6 тижнів після пологів. Печінка дитини, яка молодше шести тижнів, ще не може досить добре переробляти надходять разом з молоком гормони, і це може відбитися на його здоров'ї в майбутньому. Однак якими саме можуть бути наслідки, невідомо. У нормі матері починають користуватися гормональної контрацепцією Гормональна контрацепція: сучасні протизаплідні таблетки , Коли дитина вже старше шести тижнів.

Всі гормональні протизаплідні засоби можуть робити дитини нервовим і неспокійним - це не згадується в медичній літературі, але про це говорять багато матері. Одна з імовірних причин цього в тому, що гормони трохи знижують містять білків, азоту і лактози в молоці. Деякі матері відзначали, що дитина стає помітно спокійніше після того, як вони припиняють приймати гормональні контрацептиви.

Вплив на матір. Якщо під час вагітності у вас був діагностований гестаційний діабет і в період лактації ви хочете приймати міні-пили, це питання необхідно дуже детально обговорити з лікарем. Дослідження, проведене ще в 1998 році, показало, що у деяких жінок з гестаційним діабетом в анамнезі прийом прогестінових протизаплідних таблеток в період грудного вигодовування може призвести до розвитку хронічного діабету 2 типу (інсулінонезалежний діабет). Ризик розвитку діабету 2 типу протягом одного року після пологів у жінок, які перенесли гестаційний діабет і приймали міні-пили, в три рази вище, ніж у жінок, які використовували інші засоби контрацепції.

Загальні рекомендації щодо гормональної контрацепції під час годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   такі:

• Приймайте будь-які гормональні протизаплідні засоби з обережністю (особливо якщо вони містять естроген);
• Приймайте їх в максимально низьких дозах;
• Якщо у вас з'являються проблеми з виробленням молока (або вага дитини збільшується повільніше, ніж це повинно відбуватися в нормі), припиніть використовувати гормональні контрацептиви. Якщо через деякий час лактація нормалізується, ймовірно, вам варто до закінчення періоду лактації користуватись негормональними засобами контрацепції.

Інформація про кількох конкретних засобах контрацепції

* Категорії ризику при вагітності

А - контрольовані дослідження, в яких брали участь вагітні жінки, не показали будь-яких ризиків для матері та плоду на будь-якому терміні вагітності.

В - дані про ризики для людини відсутні. Контрольовані дослідження за участю вагітних жінок не показали ризиків для матері і дитини, в той час як в дослідженнях на тваринах такі ризики були виявлені. Імовірність шкоди для плода дуже мала, але ймовірність залишається.

С - ризик не можна виключати. Дослідження за участю людей не проводилися. Досліди на тваринах показали потенційну шкоду для плода, або теж не проводилися.

D - є свідчення про небезпеку препарату. Дослідження за участю людей показали, що препарат може бути небезпечний для плоду. Однак потенційні переваги від його прийому іноді істотніше, ніж ризики для майбутньої дитини.

Х - препарат строго протипоказаний вагітним жінкам.

** Категорії ризику при лактації

L1 - найбільш безпечні препарати. Їх брало велике число годуючих грудьми жінок, і яких-небудь серйозних побічних дій на дітей не було відзначено.

L2 - безпечні препарати. Медикамент був перевірений на обмеженому числі годуючих жінок, і побічні ефекти були виявлено. Можливо прояв деяких, безпечних, побічних ефектів тривалий час по тому - коли дитина вже буде підлітком або дорослою людиною.

L3 - помірно безпечні препарати. Контрольовані дослідження за участю годуючих жінок не проводилися, або в ході досліджень були виявлені лише мінімальні побічні ефекти, що не представляють серйозної загрози для життя дитини. Препарат слід приймати тільки в тому випадку, якщо його переваги набагато істотніше пов'язаних з ним ризиків.

L4 - препарати, які можуть бути небезпечними. Є дані, що вказують на те, що препарат зменшує вироблення молока або є небезпечним для дитини, але в крайніх випадках його застосування може бути допустимо.

L5 - препарат протипоказаний годуючим жінкам. Є дані, які говорять про те, що компоненти препарату можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю дитини.