Три - мерсі - це сучасний нізкодозірованний гормональний контрацептив (ГК), до складу якого входять таблетки трьох кольорів з різною дозуванням гормонів (трифазне дія). Випускає цей контрацептивний препарат голландська фармацевтична компанія Органон.

Як діє три-мерсі

Три-мерсі - це гормональний нізкодозірованний комбінований (оскільки містить два гормони) трифазний контрацептив, який має у своєму складі два синтетичні гормону: етинілестрадіол (синтетичний аналог естрогенів) і дезогестрел (синтетичний аналог прогестерону). Гормони містяться в різних дозуваннях і співвідношеннях в таблетках трьох різних кольорів (всього в упаковці 21 таблетка):

• 7 жовтих таблеток містять 35 мкг етинілестрадіолу і 50 мкг дезогестрела;
• 7 червоних таблеток містять 30 мкг етинілестрадіолу і 100 мкг дезогестрелу;
• 7 білих таблеток містять 30 мкг етинілестрадіолу і 150 мкг дезогестрелу.

Принцип дії у всіх гормональних контрацептивів однаковий: підвищена кількість жіночих статевих гормонів гальмує виділення гормонів гіпофіза - фоллікулстімулірующего і лютеінезірующій гормонів (ФСГ і ЛГ). Під дією ФСГ відбувається дозрівання яйцеклітини в яєчнику. Коли яйцеклітина дозріє, відомості про це надходять в центральну нервову систему, під впливом якої кількість ФСГ зменшується, а ЛГ збільшується. Саме ЛГ стимулює вихід яйцеклітини з яєчника (овуляцію). Якщо кількість ФСГ і ЛГ різко знижується, то яйцеклітина не дозріває і не виходить з яєчника.

Крім того, під впливом гормонів в каналі шийки матки (цервікальному каналі) виробляється густа в'язка слиз, через яку практично не проходять сперматозоїди. А в порожнині матки змінюються властивості слизової оболонки, в результаті чого запліднена яйцеклітина не може закріпитися в стінці матки.

Три-мерсі вважається низькодозованим фізіологічним гормональним контрацептивом, оскільки співвідношення в ньому гормонів змінюється в залежності від дня менструального циклу. Перші 7 днів циклу в таблетках міститься підвищена кількість аналогів естрогенів, наступні 14 днів кількість їх зменшується, а кількість аналогів прогестерону Прогестерон - норма і патологія   наростає. На піку дози аналогів прогестерону відбувається обрив прийому ГК, що призводить до відторгнення слизової оболонки порожнини матки і кровотеча.

Тим не менше, кількість аналогів естрогенів в три-мерсі все ж не дуже маленьке, що дозволяє рекомендувати його прийом жінкам ближче до 30 років і старше.

Показання для прийому три-мерсі і правила його прийому

Три-мерсі призначають для попередження небажаної вагітності і з лікувальною метою після попереднього обстеження і виключення протипоказань для його прийому. З лікувальною метою цей ГК призначають при міжменструальних кровотечах, а також при тривалих рясних менструаціях. Вважається, що регулярний прийом ГК типу три-мерсі є профілактикою утворення пухлин статевої системи.

З метою попередження небажаної вагітності три-мерсі починають приймати з першого дня менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази   (першого дня менструації). Їх приймають по таблетці в день спочатку жовті, потім червоні і в останню чергу білі таблетки, після чого роблять тижневу перерву (починається менструальноподібнакровотеча) і потім, навіть якщо кровотеча ще триває, починають приймати таблетки з нової упаковки.

Протипоказання для прийому три-мерсі

Застосування ГК три-мерсі протипоказано при таких захворюваннях і станах:

• індивідуальній непереносимості компонентів три-мерсі;
• підвищеної згортання крові і схильності до тромбоутворення або при будь-яких захворюваннях, здатних викликати таке ускладнення (варикозному розширенні вен, тромбофлебітах, ішемічної хвороби серця, порушенні мозкового кровообігу, артеріальної гіпертензії з високими цифрами артеріального тиску, цукровому діабеті з судинними порушеннями, запальних процесах в підшлунковій залозі , палять жінки старше 35 років);
• захворюваннях і пухлинах печінки з порушенням її функції;
• будь-яких пухлинах (як злоякісних, так і доброякісних) - гормони стимулюють ріст пухлин; особливо небезпечні гормонозалежні пухлини статевих органів і молочних залоз;
• маткових кровотечах неясного походження;
• порушеннях слуху, пов'язаних з отосклерозом.

Побічна дія ГК три-мерсі

ГК три-мерсі звичайно добре переноситься, але іноді виявляються і його побічні дії:

• з боку органів кровообігу - підвищення артеріального тиску, підвищене тромбоутворення;
• з боку печінки - порушення її функції;
• з боку органів травлення - порушення апетиту, нудота, блювота, біль у животі;
• з боку нервової системи - головний біль, депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій ;
• з боку залоз внутрішньої секреції - хворобливість і нагрубання молочних залоз, збільшення ваги тіла, порушення обміну речовин, набряки, зміна статевого потягу;
• з боку органів зору - підвищена чутливість слизової оболонки очей і роздратування від носіння контактних лінз;
• з боку органів слуху - отосклероз;
• алергічні реакції: шкірний висип, кон'юнктивіт;

При випадковому прийомі декількох таблеток три-мерсі можливо маткова кровотеча Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення .

Три-мерсі - це препарат, який вимагає дуже акуратного прийому щодня в одні і ті ж години.

Регулон - це гормональний контрацептив, який приймається тривало. Тому жінок часто цікавить питання, чи можна на тлі щоденного прийому гормонів вживати спиртні напої. В інструкції до Регулон, розробленої виробником (фармацевтичною компанією Гедеон Ріхтер), про це нічого не сказано.

Як алкоголь діє на печінку

Печінка - це орган, без якого людина не може існувати. Зниження функції печінки вважається дуже небезпечним для життя станом, оскільки саме в печінці розкладаються всі токсичні речовини, які надходять в організм ззовні і утворюються всередині організму в результаті обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого . У печінці відбувається або розкладання токсичних речовин на менш токсичні речовини, або підвищення їх водорозчинності, що допомагає виведенню з організму. Велику роль у знешкодженні токсинів мають ферменти печінки.

Алкоголь під дією ферментів розкладається до ацетальдегіду, який є прямим гепатотоксическим отрутою (він руйнує клітини печінки). У печінці виробляється фермент, який розкладає цю отруту (ацетальдегідроксідазу), але якщо алкоголю поступило в організм занадто багато, ацетальдегід не встигає знешкоджуватися і вбиває клітини печінки. Поступово клітини печінки заміщуються жировою і сполучною тканиною і втрачають свою функцію. Так розвивається важке захворювання - цироз печінки.

Порушення роботи печінки можуть проявлятися в легкій, середній і тяжкого ступеня. При легких зміни людина зазвичай їх не помічає, продовжує вживати спиртні напої та інші речовини, що вбивають клітини печінки, що рано чи пізно призведе до тяжких наслідків.

Велике значення при вживанні токсичної дії на печінку речовин має спадковість - індивідуальні особливості будови і функціонування цього органу. Деякі алкоголіки при активному, практично щоденний тривалому вживанні алкоголю не мають великих проблеем з печінкою. Іншим же людям достатньо випадкового поєднання двох гепатотоксичних засобів для того, щоб завдати важкого удару по печінці.

Як впливає на печінку регулон

Практично всі сучасні гормональні контрацептиви мають більш-менш вираженою гепатотоксичностью. Регулон не є винятком, незважаючи на те, що він надає мінімальний токсичний вплив на печінку. Але проблема в тому, що приймається цей препарат постійно. Тому якщо у жінки є спадкова схильність до захворювань печінки, пошкодження її все ж можливі.

Перед призначенням регулона (як і решти гормональних контрацептивів) жінка обов'язково проходить обстеження, у тому числі перевіряється і функція печінки. При наявності явних ознак порушення функції печінки регулон протипоказаний. Але є тонкі спадкові особливості функціонування печінки, які за допомогою функціональних проб виявити не завжди вдається. Вони-то і є «слабкою ланкою», яке може призвести до руйнування печінки навіть при незначному токсичному впливі.

Так можна чи не можна пити спиртні напої на фоні прийому регулона?

Алкоголь, безумовно, не знижує контрацептивного дії регулона Регулон - сприяє нормалізації гормонального фону , Інакше про це було б зазначено в інструкції.

Але в інструкції до Регулону є пункт, де говориться, що при одночасному застосуванні регулона з гепатотоксичними препаратами значно підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії, особливо у жінок старше 35 років. При цьому виробник нічого не вказує в інструкції з приводу поєднання регулона з алкоголем.

А так як виробником є ​​відома фармацевтична компанія Гедеон Ріхтер, яка дорожить своєю репутацією, то можна сподіватися, що таке поєднання не дасть серйозних ускладнень. Але це, безумовно, якщо алкоголь буде вживатися тільки зрідка і в невеликій кількості.

Швидше за все, невелика кількість некрепких спиртних напоїв у свята ніяк не позначиться на здоров'ї. А ось міцні напої або частий прийом навіть слабких алкогольних напоїв (наприклад, щоденне вживання пива) - це вже небезпечно. Крім того, не варто забувати про спадковість, адже ніхто не знає, який саме сюрприз вона може нам піднести.

Регулон - це якісний гормональний контрацептив, який надає зовсім небагато побічних ефектів. Але така дія все ж можливо в тому випадку, коли жінка перед початком прийому цього контрацептиву не проходить необхідного обстеження і надалі не дотримується правил його прийому. Жінка, яка приймає регулон, ніяк не може собі дозволити непомірне вживання алкоголю, особливо, якщо прийом регулона триває кілька років.

Галина Романенко