Аборт на пізньому терміні пов'язаний з великим ризиком для здоров'я і навіть життя жінки, адже в цей час плід вже досить розвинений і часто життєздатний. Під абортом на пізньому терміні звичайно розуміють вимушене (штучне) переривання вагітності після 20 тижня. Аборт на пізньому терміні офіційно виконується тільки за медичними показаннями. Аборт на пізньому терміні - амбулаторна процедура, яка не вимагає госпіталізації. Переривання вагітності на пізньому терміні може бути рекомендовано лікарем при важких фізичних або розумових патологіях, що спостерігаються з боку матері або плода.

На думку супротивників абортів, штучне переривання вагітності на пізньому терміні має бути прирівняне до вбивства, адже на 20 тижні вагітності плід вже цілком життєздатний. Прихильники абортів, навпаки, відстоюють право жінки на переривання вагітності на будь-якому терміні, якщо існує загроза життю або здоров'ю матері.

Процедура аборту на пізньому терміні

Існують різні методи виконання аборту на пізньому терміні. Вибір методу визначається терміном розвитку плоду Розвиток плоду - тиждень за тижнем   (тобто терміном вагітності), який розраховується шляхом підрахунку тижнів з першого дня останнього менструального циклу Менструальний цикл і його характеристика   матері. З абортом на пізньому терміні пов'язано виконання трьох основних процедур.

• Розширення і видалення плода: шийку матки розширюють і за допомогою щипців і всмоктуючої трубки видаляють ембріон. Після видалення плоду залишки ембріональної тканини видаляють за допомогою вакуумної аспірації Вакуумна аспірація - широко вживаний метод . При відсутності ускладнень тривалість процедури в середньому становить від 10 хвилин до півгодини. Після процедури можлива кровотеча. Розширення і видалення плода виконується при перериванні вагітності в другому триместрі.
• Аборт шляхом часткового народження (також відомий як IDX (Intact dilation and extraction) або DX) проводиться в кілька етапів, які займають 2-3 дні. Виконується процедура наступним чином: шийка матки розширюється, плід за допомогою щипців витягується назовні за ніжку, але так, щоб голівка (з якої плід в основному і складається) залишилася в шийці матки. Потім ножицями надрізається шия на стику з головкою і в проріз вставляється трубка, що проходить всередину черепа. Через цю трубку відсмоктується мозок. Після цього головка стискається і легко відсмоктується через піхву. Ця процедура виконується на третьому триместрі і в дуже рідкісних випадках
• Ранні штучні пологи Штучні пологи або переривання вагітності в пізніх термінах : Це дуже болюча процедура, яка проводиться вкрай рідко. Такий метод переривання вагітності заснований на порушенні скорочувальної активності матки за допомогою медикаментів. У процесі підготовки до штучного переривання вагітності таким чином в мішок з навколоплідної рідиною вводиться особливий розчин кухонної солі, що призводить до загибелі плоду.

Аборт на пізньому терміні, необхідний за показаннями патології плода, виконується методом стимуляції ранніх пологів або розширення і видалення плода.

Показання до аборту на пізньому терміні

• Жінка не знає про свою вагітності (чи не розпізнала ознаки вагітності)
• Порушення місячного циклу
• Помилка при розрахунку останнього менструального періоду
• Жінка боялася розповісти про вагітність батькам / партнеру, в результаті чого рішення про аборт приймається занадто пізно
• Жінці знадобилося надто багато часу, щоб зважитися на аборт (після першого триместру)
• Жінка не могла отримати кваліфіковану медичну допомогу і зробити аборт на ранньому терміні
• Жінка пережила емоційну травму після розриву відносин з партнером (розрив відбувся через вагітність)
• Жінка не знала, що можна зробити аборт
• Пізно виявлення патології плоду
• Серйозні проблеми зі здоров'ям у жінки

Будь-яке переривання вагітності не проходить для жінки безслідно, особливо, якщо аборти мали місце бути неодноразово. І хоча на сьогоднішній день медикаментозний аборт вважається найбільш безпечним способом переривання вагітності, після нього, як і після інших абортів залишаються наслідки. Вагітність після медикаментозного аборту необхідно ретельно планувати, а при її наявності ретельно дотримуватися всі рекомендації лікаря. Особливу увагу своєму здоров'ю повинні приділяти жінки, у яких після фармакологічного переривання вагітності виникли ускладнення, що вимагають вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?   і призначення протизапального лікування.

Медикаментозний аборт

Медикаментозне переривання вагітності засноване на масивному прийомі гормональних абортних засобів, у результаті чого відбувається викидень. Наслідками медикаментозного аборту є гормональні порушення, які в майбутньому викликають проблеми із зачаттям, а при вагітності різні патології. Саме тому після перенесеного лікарського аборту планувати вагітність необхідно не раніше, ніж через шість місяців, щоб організм встиг відновитися.

Можливі ускладнення вагітності після медикаментозного аборту

• Загроза переривання вагітності

Будь аборт - це насильницьке впровадження в нормальний фізіологічний процес вагітності. При медикаментозному аборті прийом спеціальних лікарських препаратів викликає скорочення матки і розширення цервікального каналу Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною , Що згодом, у разі бажаної вагітності може призвести до формування ІЦН шийки матки. Особливо характерно формування даного ускладнення для жінок, у яких перша вагітність закінчилася абортом.

Крім того, загроза переривання вагітності після лікарського аборту може бути пов'язана з різними гормональними порушеннями. Медикаментозний аборт викликає порушення функціонування ендокринних органів (гіпофіза, яєчників, наднирників), відповідно, при настала вагітності плід буде відчувати брак необхідних гормонів, зокрема прогестерону Прогестерон - норма і патологія .

Загроза переривання вагітності проявляється у виникненні тягнуть болів внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?   і в попереку, появі кров'яних мажучих виділеннях і падінні базальної температури нижче позначки 37 градусів.

• Неправильне прикріплення плодового яйця

Одним з ускладнень медикаментозного аборту є наявність залишків плодового яйця в матці, які часто інфікуються. Залишки плодового яйця видаляють шляхом вискоблювання матки, а потім призначається протизапальна та антибактеріальна терапія. Як наслідок, ендометрій матки стає неповноцінним і виснажується. У результаті цього ембріон намагається закріпитися в непошкодженій частині слизової оболонки матки. Зазвичай це низьке прикріплення плодового яйця з подальшим формуванням передлежанняплаценти або шеечная вагітність. Передлежання плаценти небезпечно виникненням кровотечі і нерідко передчасними пологами. Шеечная вагітність вимагає оперативного втручання, в ході якого видаляється вся матка разом з шийкою.

• Внутрішньоутробна затримка розвитку плода

Внутрішньоутробна затримка розвитку плода знову ж пов'язана з недостатністю ендометрія і розвитком патології плаценти (передлежання). У результаті цього плід недоотримує кисень і необхідні поживні речовини, що призводить до затримки росту (фетоплацентарної недостатності). Зрештою дитина народжується маловагим і надалі відстає у фізичному розвитку від однолітків. Профілактика внутрішньоутробної затримки розвитку плода полягає в призначенні під час вагітності спеціального лікування (вітаміни, препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік, спазмолітики та інше).

• Ускладнення в пологах

Вагітність після медикаментозного аборту часто закінчується ускладненими родами, що пов'язано з гормональними порушеннями, а також патологією вагітності. Нерідко пологи протікають зі слабкістю родових сил і післяпологовим кровотечею. У післяпологовому періоді висока ймовірність розвитку інфекційно-септичних ускладнень.

Анна Созинова