Клімаксом називається період, в ході якого функція органів жіночої репродуктивної системи згасає - рівень статевих гормонів знижується. З часом в яєчниках перестають дозрівати яйцеклітини, і менструації повністю припиняються, тобто, настає менопауза. Симптоми клімаксу у кожної жінки можуть проявлятися по-різному.

Коли настає клімакс

Середній вік настання менопаузи у жінок в Європі - 52 роки, але вона може наступати і після 30-40 років, а також у віці значно старше 52 років. У деяких випадках менопауза настає швидко, а жінка не проходить через звичайний період клімаксу (втім, у деяких пацієнток різке настання менопаузи викликає більш виражені симптоми, ніж бувають у тих, хто переживає нормальну пременопаузу).

В середньому, ці симптоми зберігаються протягом терміну від двох до п'яти років; тільки вагінальна сухість Вагінальна сухість - порушення гормонального рівноваги   з віком буде ставати все більш вираженою.

Якими можуть бути симптоми

Першим симптомом клімаксу зазвичай є ті чи інші зміни менструального циклу. В одних жінок місячні стають більш рясними, в інших - менше, в одних вони тривають менше звичайного, у інших - довше, і так далі. Частота менструальних кровотеч також може змінюватися. Іноді місячні йдуть кожні два-три тижні, а іноді - раз в три або чотири місяці. Все це нормально під час клімаксу, хоча при дуже рясних менструальних кровотечах варто звернутися до лікаря - вони можуть вказувати на різні захворювання органів статевої системи.

Ослаблення лібідо, імовірно, пов'язано зі зниженням рівня естрогену під час клімаксу. Багато пацієнток в цей період зізнаються, що вони більше не отримують від сексу такого задоволення, як раніше.

Головні болі - поширена скарга жінок під час клімаксу. У більшості випадків з ними можна впоратися за допомогою безрецептурних знеболюючих - наприклад, парацетамол, ібупрофен або аспірину. Якщо ці препарати не допомагають, зверніться до лікаря, і попросіть його виписати вам більш сильнодіючі анальгетики.

Різке збільшення частоти серцевих скорочень, або пальпітація серця, є не найпоширенішим із симптомів клімаксу, але здатним викликати небезпідставне занепокоєння. При появі пальпітацією в першу чергу слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, щоб переконатися в тому, що у вас немає хвороб серця, або вчасно почати лікування, якщо вони виявляться. Якщо ж пальпітації викликані клімаксом, вони припиняться незабаром після того, як настане менопауза.

Депресія, тривожність, підвищена стомлюваність і різкі зміни настрою. Деякі фахівці вважають, що причиною появи цих симптомів клімаксу є зниження вироблення естрогену, а, на думку інших, важливу роль відіграє ставлення жінки до клімаксу.

Тим часом, антропологи неодноразово помічали, що в культурах, де клімакс сприймається як природне явище (якими він і є), більшість жінок в цей період не страждають від депресії, тривожності Тривожність - як відрізнити норму від патології? , І змінам настрою вони схильні не більше, ніж зазвичай. Можливо, щоб не допустити настання климактерической депресії, багатьом жінкам було б достатньо змінити своє ставлення до клімаксу й усвідомити, що після припинення місячних вони не перестають бути жінками, і не стають гіршими в якому б то не було сенсі. Якщо у жінки вже розвинулася депресія, їй, звичайно, потрібна допомога фахівця.

Клімактеричні припливи - відчуття жару, як правило, у верхній частині тіла, а також посилене потовиділення ночами, знайомі більшості жінок постменопаузального віку.

Коли начитається клімактеричний прилив, шкіра на обличчі, шиї і тулуб червоніє: іноді - повністю, і іноді - окремими плямами. Одночасно може збільшитися частота серцевих скорочень, хоча пальпітації серця нерідко відбуваються не під час клімактеричних припливів. Тривалість припливу може становити до декількох хвилин; найчастіше вони трапляються в перший рік після початку клімаксу.

У багатьох жінок під час клімаксу спостерігаються проблеми зі сном - причинами цього можуть бути як посилене потовиділення ночами, так і підвищена тривожність. Різні техніки релаксації (наприклад, медитація) і регулярні фізичні навантаження у багатьох випадках допомагають поліпшити сон. Якщо ці способи виявляються недостатньо ефективними, попросіть лікаря призначити вам снодійні; за власною ініціативою їх краще не приймати - навіть ті, які продаються без рецепту.

Сухість піхви - симптом, з яким багато жінок вперше стикаються саме під час клімаксу. Через це статеві акти можуть стати болючими, і це, разом з ослабленням лібідо, часто призводить до зниження сексуальної активності. Різні мазі, а також препарати для перорального застосування, можуть тимчасово усунути сухість піхви Сухість піхви: причини і симптоми , І дозволити жінці вести повноцінне статеве життя.

Під час клімаксу у багатьох жінок розвиваються рекурентні інфекції сечовивідних шляхів, наприклад, цистит Цистит: терміново вживаємо заходів . Вважається, що це пов'язано зі зміною мікрофлори піхви - через зниження рівня естрогену вона все гірше захищає жінку від інфекцій.

Остеопороз, строго кажучи, не є симптомом клімаксу, але це порушення може розвинутися в результаті пониження рівня естрогену і, як наслідок, зменшення щільності кісткової тканини. Щоб знизити ймовірність розвитку остеопорозу, рекомендується систематично займатися спортом, у тому числі, обов'язково виконувати силові вправи, вживати в їжу продукти, багаті кальцієм, обмежити споживання алкогольних напоїв і відмовитися від куріння. Якщо в раціоні не вистачає кальцію, приймайте харчові добавки, що містять цю речовину.

Багато жінок помічають ознаки клімаксу задовго до того, як у них дійсно наступає менопауза. Основною причиною цього є поступове зниження рівня естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток .

Які ознаки клімаксу

• Зміна менструального циклу часто є першим, найбільш раннім ознакою клімаксу, який жінки нерідко ігнорують. Цикл може стати довше, коротше, а можуть спостерігатися й інші зміни. Якщо дотепер, протягом багатьох років, місячні починалися через рівні проміжки часу, як годинник, то через що починається гормонального зрушення під час клімаксу вони можуть приходити то раніше терміну, то пізніше. Ті, у кого менструальний цикл завжди був досить нерегулярним, таких змін зазвичай не помічають. Так чи інакше, ймовірність настання вагітності в цей час зберігається, і якщо місячні затримуються на великий термін, варто зробити тест на вагітність.
• Приливи жару - слабо виражені і рідкісні - теж можуть бути ранніми ознаками клімаксу. Спочатку жінки можуть звинувачувати в цьому погану вентиляцію і жарку погоду, і лише коли цей симптом починає з'являтися більш-менш регулярно, вони розуміють, що насправді це клімактеричні припливи Лікування клімактеричних припливів - ліки плюс здоровий спосіб життя .
• Зміни настрою без об'єктивних причин .  Це один з найбільш неприємних ознак клімаксу, який може з'явитися вже після незначного зниження рівня естрогену в крові .  Багато жінок у період перед настанням менопаузи часто і без причини відчувають смуток, роздратування, злість, тривогу .  Навіть коли об'єктивно все йде добре, спокійний настрій і навіть радість можуть швидко змінитися негативними емоціями, стримувати які вдається далеко не всім і не завжди .  Насамперед, потрібно віддавати собі звіт, що такий емоційний стан викликано не зовнішніми причинами, а коливаннями гормонального фону - одне тільки розуміння цього допоможе набагато краще справлятися з ситуацією .  Жінки, які побоюються, що їхній психологічний стан може погано позначитися на відносинах з близькими людьми, можуть звернутися до лікаря, щоб той призначив їм замісну гормональну терапію .  Допомога психолога теж може піти на користь .
• Проблеми зі сном. У багатьох жінок під час клімаксу сон стає тривожним, вони часто прокидаються серед ночі, довго не можуть заснути. Через це вранці жінки відчувають себе втомленими; нерідко знижується концентрація уваги, що може впливати на результати роботи. Замісна гормональна терапія у багатьох випадках допомагає привести режим сну в норму.
• Пальпітації серця - епізоди прискореного серцебиття, які можуть тривати від декількох секунд до пари хвилин. Вони можуть бути ранніми ознаками клімаксу, але перш ніж робити остаточні висновки, варто перевірятися у лікаря - не виключені й серцево-судинні захворювання (особливо, якщо крім пальпітацією спостерігаються такі симптоми, як задишка і підвищена стомлюваність).
• Ослаблення статевого потягу. На тлі стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Швидкої і хаотичною сучасного життя, ця ознака спочатку може залишатися непоміченим, але з часом жінка починає усвідомлювати, що більше не відчуває сильного потягу до свого партнера (і до кого б то не було взагалі), та / або, що її оргазми стали менш інтенсивними.
• У багатьох жінок ранні ознаки клімаксу відсутні, або є настільки слабко вираженими, що їх просто не помічають. Однак коли рівень жіночих статевих гормонів опускається істотно нижче нормального для жінки репродуктивного віку рівня, в організмі починаються зміни, які вже важко не помітити.

Основні ознаки клімаксу

• Припинення менструацій. Вважається, що клімакс завершився і менопауза наступила, якщо менструацій не було, як мінімум, протягом одного року. Під час клімаксу місячні можуть бути відсутніми протягом декількох місяців, потім починатися знову, і знову припинятися на деякий час. Так може тривати досить довго. Несподівані вагінальні кровотечі іноді доставляють жінкам значні незручності, хоча вони рідко бувають дуже рясними. В цей час жінка ще цілком може завагітніти, і щоб запобігти небажаній вагітності, потрібно продовжувати користуватися контрацепцією. Тільки у випадку, якщо місячних не було вже більше року, можна припустити, що контрацепція більше не потрібна, але настання менопаузи, звичайно, не скасовує необхідності захищатися від захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Головні болі - поширений ознака клімаксу, імовірно пов'язаний зі зміною рівня жіночих статевих гормонів.
• Клімактеричні припливи при значному зниженні рівня естрогену стають частішими та інтенсивними. Зазвичай вони припиняються після настання менопаузи.
• Зменшення щільності кісткової тканини є одним з найбільш небезпечних результатів пониження рівня естрогену в крові. З часом це може призвести до розвитку остеопорозу і переломів в результаті травм, які в нормі жінка перенесла б без наслідків.
• Підвищена тривожність - симптом, який пов'язують з дисбалансом гормонів, хоча точна причина тривожності Тривожність - як відрізнити норму від патології?   під час клімаксу неясна.
• Забудькуватість і проблеми з концентрацією уваги - вікові зміни, які можуть вперше проявитися в період перед настанням менопаузи.
• Сухість піхви і витончення стінок піхви. Ці ознаки клімаксу можуть призвести до дискомфорту і болю під час статевого акту, що іноді робить значний негативний вплив не особисте життя пацієнток. Проблему можна усунути за допомогою гормональних препаратів, але, оскільки вони можуть викликати серйозні побічні ефекти, їх застосування виправдане лише в тому випадку, якщо ознаки клімаксу в значній мірі знижують якість життя пацієнтки.