Якщо у вас закінчилася менопауза - остання менструація була більше року тому - у вас не повинно бути більше ніяких менструальних кровотеч. Навіть деяка кількість кров'янистих виділень є ненормальним після менопаузи. Є ряд причин, які можуть викликати постменопаузальной кровотеча.

Якщо у вас є кровотечі в постменопаузі, запишіться на прийом до лікаря якомога швидше. Це може бути викликано цілим рядом проблем зі здоров'ям, деякі з яких є досить серйозними.

Причини постменопаузного кровотеч

Деякі фактори, що стосуються стану здоров'я, можуть викликати кровотечу в постменопаузі, у тому числі:

• Поліпи. Це нарости, як правило, доброякісні, які можуть розвиватися в матці, на шийці матки або всередині каналу шийки матки, і можуть викликати кровотечу.
• Атрофія ендометрію (витончення ендометрія). Ендометрій, тканина, яка вистилає стінки матки, може стати дуже тонкий після менопаузи через що знизився рівня естрогену і може призвести до несподіваних кровотеч.
• Гіперплазія ендометрію. У цьому випадку ендометрій стає товстим, як правило, в результаті занадто великої кількості естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток   і занадто малої кількості прогестерону Прогестерон - норма і патологія , І в результаті може статися кровотеча. Ожиріння може бути причиною цієї проблеми. У деяких пацієнток з гіперплазією ендометрія Гіперплазія ендометрія матки - вимагає своєчасного виявлення та лікування   в ньому можуть бути аномальні клітини, які можуть призвести до раку ендометрія (раку матки).
• Рак ендометрія (рак матки). Кровотеча після менопаузи може бути ознакою раку ендометрія.
• Інші причини. Гормональна терапія, інфекція матки чи шийки матки, використання певних медикаментів, таких як препарати для розрідження крові, і інші види раку можуть викликати кровотечу в постменопаузі.

Визначення причини постменопаузального кровотечі

Ваш лікар може визначити причину вашого кровотечі, вивчивши вашу історію хвороби, зробивши медичний огляд, а також провівши кілька тестів. Тести можуть включати:

• Трансвагінальне УЗД. Під час цього дослідження, спеціальний пристрій візуалізації вставляється в піхву, щоб ваш лікар міг вивчити тазові органи і знайти порушення.
• Біопсія ендометрію. Тонка трубка вставляється в матку і забирається її крихітний зразок, щоб його можна було передати в лабораторію і шукати аномалії.
• Гістероскопія. Під час цього тесту ваш лікар використовує інструмент з маленькою камерою для вивчення внутрішньої порожнини матки і пошуку проблем.
• Дилатація і кюретаж. Це дослідження дозволяє лікарю видалити тканину, вистилає стінки матки, щоб передати в лабораторію для аналізу.
• Ультразвук і біопсія можуть бути виконані в кабінеті лікаря. Гістероскопія і дилатація і кюретаж, як правило, виконуються в лікарні або в амбулаторному хірургічному центрі.

Як лікується постменопаузальной кровотеча

Лікування залежить від того, що викликає кровотечу. Якщо причиною є поліпи, може бути необхідна операція, щоб видалити їх. Атрофія ендометрія може лікуватися тільки за допомогою ліків. Гіперплазія ендометрія лікується медикаментозно - гормональною терапією, та / або операцією з видалення потовщених ділянок ендометрія. Якщо у вас є гіперплазії ендометрію, то вам потрібно спостерігатися у лікаря на регулярній основі для моніторингу.

Як лікується рак ендометрія

Рак ендометрія можна лікувати загальної гістеректомією, хірургічною операцією, при якій матка і шийка матки видаляються. У деяких випадках частина піхви також може бути вилучена, як і яєчники і фаллопієві труби разом з прилеглими лімфатичними вузлами. Люди з більш пізньою стадією раку ендометрія повинні також пройти обстеження, гормональну терапію або хіміотерапію.

Будь-яка кровотеча в постменопаузі Постменопауза - чи можна її контролювати? , Незалежно від того, наскільки воно легке, має бути вивчено лікарем якомога швидше. Хоча є дуже хороший шанс, що щось незначне викликає кровотечу, є також шанс, що причиною тому може бути рак. Якщо це рак, чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів, що ви повністю одужаю.

Тільки одна з десяти жінок звертається за професійною допомогою під час клімаксу; багатьом лікування дійсно не потрібно. Тим, у кого симптоми клімаксу настільки серйозні, що знижують якість життя, можуть допомогти професіонали. Спосіб лікування клімаксу залежить від симптомів, історії хвороби, і власних уподобань пацієнтки.

Замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія є ефективною у лікуванні деяких з найпоширеніших симптомів менопаузи, включаючи припливи жару, потовиділення ночами, вагінальні симптоми і цистит Цистит: терміново вживаємо заходів .

Слідуючи з назви, замісна гормональна терапія використовує естроген, рівень якого при клімаксі природним чином знижується, викликаючи симптоми менопаузи. Існує три основних типи замісної гормональної терапії:

• Естрогенна ЗГТ, призначається жінкам після хірургічного видалення матки і яєчників.
• Циклічна ЗГТ - для жінок, у яких вже з'явилися симптоми клімаксу, але ще не закінчилися місячні (поряд з естрогеном Естроген - запорука здоров'я кісток   пацієнтки приймають гестаген).
• Безперервна ЗГТ, призначається після настання клімаксу.

Може бути призначений прийом гормонів у вигляді крему або гелю, таблеток, пластирів, або імплантатів.

Тиболон

Тиболон - синтетичний гормон, який діє так само, як препарати для ЗГТ. Він може бути використаний як альтернатива естрогену і прогестогенов.

Як і ЗГТ, тиболон ефективно усуває такі симптоми клімаксу, як припливи жару і підвищене потовиділення по носах, і, крім того, цей препарат сприяє запобіганню переломів хребта та інших кісток. Він також може посилити статевий потяг, тим самим допомагаючи вирішити деякі пов'язані з клімаксом проблеми в сексуальній сфері.

З прийомом тиболону пов'язані деякі ризики, включаючи незначне підвищення ймовірності розвитку раку молочної залози, раку матки та інсульту. Тиболон не підходить жінкам старше 60 років.

Колиндяни

Колиндяни - це препарат, який був спочатку розроблений для лікування високого кров'яного тиску, але він також сприяє полегшенню таких симптомів, як припливи жару і потовиділення ночами.

У цього препарату є такі неприємні побічні ефекти, як сухість у роті, сонливість, депресія, запор і застій рідин в організмі, що може призвести до утворення набряків. При відсутності позитивного результату та / або при появі побічних ефектів протягом двох тижнів, слід припинити прийом препарату.

Вагінальні лубриканти

Оскільки сухість піхви Сухість піхви: причини і симптоми   є одним з поширених ознак клімактеричного синдрому, вагінальні лубриканти є необхідним засобом при лікуванні симптомів клімаксу.

Антидепресанти

Деякі антидепресанти допомагають проти припливів жару, наприклад, Венлафаксин, Флуоксетин, Циталопрам, Пароксетин.

Побічними ефектами цих антидепресантів є нудота, запаморочення, сухість у роті, тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології?   і порушення сну.

Якщо ви проходите ЗГТ, вам буде потрібно пройти обстеження через три місяці після початку терапії, а потім обстежитися раз на рік. У ході першого обстеження лікар запитає вас про те, чи покращилися ваші симптоми, про побічні ефекти, а також зважить вас і виміряє кров'яний тиск; в деяких випадках також потрібен аналіз крові. Під час щорічних обстежень лікар переглядає використовуваний вид ЗГТ і, при необхідності, вносить зміни; проводить обстеження грудей, так як ЗГТ дещо підвищує ризик раку молочної залози.

Якщо симптоми зникають після одного або двох років терапії, лікар може порекомендувати пробну скасування препаратів, що використовуються для ЗГТ. Якщо після цього не настає погіршення, ймовірно, лікування клімаксу вам більше не знадобиться.