Виявляється, клімакс зустрічається не тільки у жінок, але й у чоловіків. І цьому є цілком розумне пояснення - з віком відбувається природне старіння організму і згасання функцій статевих залоз. Але чоловіки рідко звертають увагу на ознаки або соромляться про них говорити. Хоча чоловічий клімакс також, як і жіночий, становить небезпеку для організму.

Визначення чоловічого клімаксу

Чоловічий клімакс - це пізно розвинулися недостатність функції чоловічих статевих гормонів - андрогенів, або гіпогонадизм. Чоловічий клімакс виникає пізніше, ніж жіночий, у віці 40-70 років, і є фізіологічним процесом, пов'язаним з природним старінням. Виділяють два типи чоловічого клімаксу: фізіологічний і патологічний. Патологічний клімакс характеризується порушенням роботи серцево-судинної та сечостатевої систем і потребує призначенні лікування. Також чоловічий клімакс може бути раннім (від 40 до 60 років) і пізнім (старше 60 років).

Причини виникнення чоловічого клімаксу

Крім загального старіння організму на виникнення чоловічого клімаксу впливають і інші фактори, здатні викликати його ранній початок:

• інфекційно-запальні захворювання статевих органів (орхіт, епідидиміт, орхоепідідіміт);
• пухлини яєчка (як доброякісні, так і злоякісні);
• порушення кровопостачання яєчка (тромбози, атеросклероз);
• радіоактивне опромінення;
• вплив токсичних речовин (шкідливе виробництво);
• куріння і алкогольна інтоксикація;
• кастрація будь-яким способом.

Клінічна картина чоловічого клімаксу

Симптоматика чоловічого клімаксу проявляється в порушенні роботи серцево-судинної, сечостатевої, ендокринної систем і в появі психо-емоційної клініки. Багато симптоми чоловічого клімаксу схожі з проявами жіночого. Єдина відмінність у тому, що клініка чоловічого клімаксу наростає поступово.

Порушення роботи серцево-судинної системи

Прояви з боку серцево-судинної системи посилюється супутніми захворюваннями (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, ішемічна хвороба серця) і може призводити до інсультів та інфарктів. Скарги пацієнтів різноманітні:

• відчуття серцебиття, припливів спека з почервонінням шкіри обличчя і плечового пояса;
• постійні запаморочення, які загрожують втратою свідомості;
• відчуття браку повітря, задишки;
• потемніння в очах;
• при фізичних і нервових перевантаженнях з'являються перебої в серцевому ритмі;
• постійні ниючі болі в області серця;
• зміни на електрокардіограмі і підвищення артеріального тиску.

Порушення роботи сечостатевої системи

Прояви з боку сечостатевої системи можуть викликати розвиток аденоми передміхурової залози або посилити це захворювання. Статева функція тісно пов'язана з сечовипускального органами і проявляється в:

• зниженні функціонування статевих органів;
• порушенні і зниженні статевого потягу;
• вкороченні тривалості статевого акту Тривалість статевого акту - чи є норма?   і зменшенні викиду сперми;
• імпотенції та статевої слабкості;
• порушенні сечовипускання (зменшується напір струменя сечі, сповільнюється сечовипускання, виділення сечі по краплі в кінці сечовипускання, затримка сечовипускання);
• появі ниючих болів в області сечового міхура.

Порушення роботи ендокринної системи

Порушення функціонування ендокринної системи може призвести до розвитку цукрового діабету, подагри і ожиріння. Клініка наступна:

• зниження м'язової маси, приєднання в'ялості шкіри і м'язів;
• в крові знижується вміст чоловічих статевих гормонів;
• інволюція вторинних чоловічих статевих ознак, відкладення жирової клітковини за жіночим типом (в області стегон і сідниць);
• можлива поява гінекомастії Гінекомастія - відома ще з давнини   (збільшення молочних залоз).

Порушення з боку психо-емоційної сфери

Проявляється в збудливості, дратівливості Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій   і плаксивості. Деякі пацієнти стають млявими, сонливими. Можливе виникнення почуття страху, неспокою, аж до депресії. Багато хто скаржиться на ослаблення пам'яті, втрату інтересу до роботи і сім'ї.

Лікування чоловічого клімаксу

Лікування чоловічого клімаксу повинно бути комплексним і здійснюватися кількома фахівцями (терапевт, уролог, невропатолог, психіатр). Для початку треба нормалізувати режим дня і харчування. По можливості виключити вплив шкідливих факторів (алкоголь, токсичні речовини). Широко використовується психотерапія та седативні засоби (настоянка пустирника, валеріани, півонії). Для нормалізації роботи головного мозку застосовуються ноотропіл, пірацетам і судинні препарати (трентал, курантил, кавінтон). У важких випадках депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій   використовують антидепресанти. При виражених проявах клімаксу призначаються препарати чоловічих статевих гормонів (тестостерон, сустанон, метилтестостерон). З метою стимуляції сексуальної активності застосовуються полівітаміни та адаптогени (настоянка заманихи, ехінацеї, лимонника).

Анна Созинова

Дітородна функція жінки триває строго певний час. Тривалість цього періоду залежить від багатьох факторів, але, насамперед, від спадковості. Після того, як репродуктивна функція закінчиться, настає зниження гормональної активності і перебудова роботи всього організму.

Чому настає менопауза

Менопауза - це дата останньої менструації. Час до менопаузи називається передменопаузи, а після - постменопаузі. Весь же період зниження гормональної активності жінки називається клімактеричним періодом або клімаксом.

Настає менопауза через зниження вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів. Процес цей може протікати природно без істотних порушень з боку внутрішніх органів і систем і в такому випадку клімакс називається фізіологічним. Починається клімакс в різному віці, тривалість передменопаузи також може бути різною. Але в середньому починається зниження секреції естрогенів в період від 45 до 50 років і триває від двох до десяти років.

Фізіологічний клімакс

У цей період поступово знижується кількість естрогену, При фізіологічному клімаксі, якщо жінка зайнята роботою або просто приємними заняттями, вона може не помітити яких-небудь порушень свого стану. Під час передменопаузи зниження кількості естрогенів призводить поступово до того, що яйцеклітина в яєчнику дозріває і овуляція не настає. Такі цикли називаються ановуляторними або однофазними - друга фаза менструального циклу відсутня, оскільки не виробляється прогестерон Прогестерон - норма і патологія .

Так як естрогени виділяються нерівномірно, тривалість таких менструальних циклів може бути різною, але найчастіше під час передменопаузи тривалість циклів збільшується. Нарешті, наступає остання менструація. Але час її настання фіксується тільки через рік, адже менструація може через декілька місяців повторитися. Таким чином, фізіологічний клімакс може протікати непомітно для жінки.

Патологічний клімакс

Патологічний клімакс або клімактеричний синдром може протікати зі значними змінами стану жінки. Зміни в яєчниках при цьому можуть супроводжуватися тривалими і рясними менструальними кровотечами, що з часом може призводити до залізодефіцитної анемії. При цьому у жінки з'являється постійне відчуття втоми, млявості, нездужання, знижується апетит, шкіра стає блідою.

Виражені зміни виникають з боку центральної нервової системи. З'являється дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій   і навіть злостивість, збудження змінюється загальмованістю, настрій може знижуватися до депресії, розвивається безсоння, знижується працездатність.

Артеріальний тиск в цей період може то підвищуватися, то різко знижуватися, часто турбують сильні серцебиття, припливи крові з відчуттям жару в області голови і верхньої частини тулуба. Припливи можуть дуже сильно впливати на якість життя жінки. У деяких жінок вони виникають кілька разів протягом години і деколи повністю позбавляють її працездатності.

Ще одна ознака - пітливість, особливо вночі. Всі ці ознаки говорять про порушення з боку вегетативної нервової системи, яка забезпечує іннервацію внутрішніх органів і кровоносних судин. Такий стан може триматися до настання менопаузи, а у деяких жінок залишається і в період постменопаузи.

Після менопаузи

Після настання менопаузи естрогенів виділяється зовсім мало і це призводить у деяких жінок до значних порушень всіх видів обміну речовин - метаболічного синдрому. У цей період знижується швидкість обміну речовин, що призводить до швидкого нарощування маси тіла, якщо жінка не розуміє, що з нею відбувається і в корені не змінить свій спосіб життя.

Якщо в цей час не знизити добове кількість калорій, одержуваних з їжею і не збільшити рухову активність, то може початися ожиріння, відмітною особливістю якого є відкладення жиру в області живота і черевної порожнини. Відбувається таке відкладення під впливом чоловічих статевих гормонів, які завжди присутні в організмі жінки. Таке ожиріння називається центральним або вісцеральним. Вісцеральний жир виробляє біологічно активні речовини, які ще більше змінюють обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   і сприяють виникненню нових неприємних симптомів захворювання.

Порушуються жировий і вуглеводний обмін, підвищується збудливість симпатичної нервової системи, яка сприяє звуженню кровоносних судин. У результаті в цей період можуть виникнути стійке підвищення артеріального тиску, цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Загостритися всі хронічні захворювання.

Як допомогти собі перенести патологічний клімакс

Перш за все, незважаючи ні на що, потрібно займатися справою: чим більше жінка зайнята, тим менше уваги вона звертає на прояви клімаксу.

Але при цьому потрібно пам'ятати і про те, що потрібно, часом, повністю змінити харчовий раціон і збільшити фізичні навантаження - це сприяє зниженню ваги, яке призведе до зниження артеріального тиску і поліпшенню всіх видів обміну.

Якщо стан не поліпшується, то потрібно звернутися до лікаря.

Галина Романенко