Пізня вагітність найчастіше буває бажаною. В останні роки значно збільшився вік вступу в шлюб і народження першої дитини. Це часто створює труднощі як при виношуванні дитини, так і при його народженні. Краще все ж народжувати дітей вчасно, в тому віці, в якому це призначено природою. Ідеальний вік для народження дітей - 20-30 років. Але в останні роки ця вікова планка значно зрушилася у бік збільшення. І ось вже в США кращим соціальним і фізичним віком для народження первістка називають 34 року. Це не зовсім правильно, оскільки природу все-таки не так просто обдурити.

Безумовно, медицина зробила крок далеко вперед, тим не менш, у жінки, яка вирішила завести дитину після 35 років, виникає ряд проблем:

• не завжди вдається завагітніти і на це є об'єктивні причини: по-перше репродуктивна здатність жінки падає з роками (тобто не кожен менструальний цикл супроводжується утворенням яйцеклітини), а по-друге прожиті роки, безумовно, роблять свій вплив у вигляді численних перенесених (найчастіше непомітно) інфекцій і запальних захворювань жіночої статевої сфери, що часто призводить до безпліддя; нарешті, безпліддям може страждати чоловік;
• не завжди вдається виносити дитину: кількість мимовільних викиднів наростає з віком, тут позначаються гормональні зміна в організмі жінки і різні хронічні захворювання, які вона «заробила» протягом життя;
• під час вагітності збільшується ризик виникнення гестозу (токсикозу другої половини вагітності) через наявність у жінки різних захворювань (гіпертонії, захворювань нирок і т.д.);
• пологи також протікають важче у жінок старше 35 років: родові шляхи розкриваються повільніше, м'які тканини володіють меншою розтяжністю; часто в такому віці вдаються до кесаревого розтину;
• нарешті, можуть виникнути проблеми зі здоров'ям дитини, в першу чергу небезпечні різні хромосомні захворювання у вигляді хвороби Дауна, кількість їх з віком наростає; на здоров'я дитини можуть відбитися родові травми Родові травми - чим вони загрожують маляті?   і брак кисню під час вагітності та в пологах.

Як подолати всі труднощі і народити здорову дитину

Для того, щоб допомогти жінці народити здорову дитину, існують спеціальні лікувальні установи - жіночі консультації. Лікар жіночої консультації знає всі підводні камені, які можуть підстерігати вагітну жінку і може вчасно попередити її про це.

Перш за все, бажано, щоб пізня вагітність була плановою. Це необхідно для того, щоб обоє батьків перед зачаттям Зачаття, оваріальний цикл, запліднення і генетика дитини   обстежувалися, пролікували всі вогнища інфекції або якісь гормональні зрушення і проконсультувалися у лікаря-генетика.

Ставати на облік в жіночій консультації краще раніше, так як для виявлення низки змін з боку матері та плоду існує ряд досліджень, які проводяться на різних термінах вагітності. Якщо вагітна жінка своєчасно робить всі ці дослідження, то ризик народження, наприклад, дитину з хворобою Дауна зводиться практично до нуля.

Викидні і гестози також навчилися попереджати і лікувати на ранніх стадіях - головне розпізнати їх перші ознаки, а це може зробити тільки лікар.

У більшості випадків жінку з пізньою вагітністю госпіталізують для пологів заздалегідь для того, щоб визначитися з тактикою ведення пологів. Це не перестраховка: сучасні методи дослідження стану плода та матері дозволяють виробити оптимальну тактику ведення пологів, у тому числі із застосуванням такої операції, як кесарів розтин.

Якщо завагітніти природним способом не вдається

Як вже говорилося, з віком кількість дозріваючих яйцеклітин знижується і завагітніти протягом 1-2 менструальних циклів стає дуже важко. Але якщо вагітність не наступила протягом півроку після регулярних статевих контактів без контрацепції, то потрібно звернутися до лікаря, щоб розібратися в причинах цього явища.

Причин безпліддя може бути безліч, як з боку жінки, так і з боку чоловіка. Для того, щоб допомогти завести бажаної дитини, у наш час існує багато методик, які дозволяють допомогти практично всім жінкам:

• внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка (ІСМ) - застосовується при частковому чоловічому безплідді, якщо в спермі мало сперматозоїдів;
• внутрішньоматкова інсемінація спермою донора (ІСД) - застосовується при повному чоловічому безплідді;
• інтратубарний перенесення гамет (ГІФТ) і зигот (ЗІФТ) - застосовується в тому випадку, коли дозріла яйцеклітина не може потрапити в маткову трубу для запліднення через непрохідності труби; в такому випадку з яєчника береться за допомогою пункції фолікули яйцеклітини, з'єднуються в пробірці зі сперматозоїдами і за допомогою спеціального апарату переносяться в маткові труби;
• метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) - запліднення яйцеклітини поза організмом жінки, в пробірці, після чого зародок переноситься в порожнину матки; показаннями для ЕКО є відсутність або непрохідність маткових труб Непрохідність маткових труб - протікає безсимптомно , Безпліддя при гормональних порушеннях, ендометріоз Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками , Безпліддя неясного походження, зниження якості сперми чоловіка;
• метод екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини (ЕКЗ ОД);
• метод внутріплазматіческой ін'єкції сперматозоїда (ІКСІ); береться одна яйцеклітина і під мікроскопом в неї вводиться сперматозоїд, після чого яйцеклітина імплантується в матку.

Якщо ви зважилися на пізню вагітність, то знайте: сучасна медицина зможе допомогти вам на кожному етапі народження дитини.

  Галина Романенко

Жінка звертається до лікарні зі скаргами на болі в животі Болі в животі: види і симптоми , А виявляється в пологовому відділенні, де незабаром народжує здорового - хоча й геть неочікуваного - дитини. Вона не знала про те, що вагітна. Багато неодноразово чули подібні історії про явище, відомому в медицині як синдром заперечення вагітності. На перший погляд здається, що жертвою цього маловивченого синдрому може стати будь-яка жінка, незалежно від її віку, сексуального досвіду та соціального стану. Як показали результати дослідження, опублікованого в 2009 в спеціалізованому виданні Psychology Today, заперечення вагітності - це «таємниче і рідкісне розлад». Таємниче і рідкісне? Виразно. Розлад? Не зовсім. Принаймні, розлад не фізичні властивості.

Заперечення правди

Сумніватися в тому, як жінка може не помітити власної вагітності, абсолютно нормально. Враховуючи гормональну і фізичну перебудову організму, потрібно вважати, що жінка повинна як мінімум запідозрити, що з нею щось відбувається, що вона носить під серцем дитину. Як правило, жінки розуміють, що вагітні, через пару місяців після зачаття. Так чому ж деякі жінки залишаються в невіданні щодо свого становища до самих пологів, а іноді і після них? В цілому, ми можемо зітхнути з полегшенням, бо хвороби, що викликає безсимптомну вагітність, не існує, і нормальної, соціально адаптованої жінці не загрожує небезпека стати жертвою синдрому заперечення вагітності.

Справа в тому, що заперечення вагітності - проблема не медична, а психологічна. Заперечення - це примітивна форма психологічного захисту, коли свідомість буквально заперечує неприємний або лякаючий факт або думка. Погодьтеся, вагітність підпадає під обидва цих визначення. Для жінки абсолютно нормально почувати подив і страх, коли вона дізнається про свою вагітність. Зрештою, далеко не кожна вагітність бажана і запланована. Але більшість жінок, опинившись у такому становищі, швидко орієнтуються, роблять правильні висновки, помітивши характерні симптоми - збільшення грудей, нудоту, припинення менструації. Жінки, які страждають синдромом заперечення вагітності, ігнорують ці симптоми або просто не пов'язують їх з вагітністю.

Заперечення у всіх його формах

Заперечення вагітності може проявлятися по-різному, залежно від конкретних обставин. Термін «афективний заперечення» використовується в тих випадках, коли вагітна жінка не відчуває материнських почуттів до дитини і ніяк не змінює свій спосіб життя, адаптуючись до вагітності. Це найчастіше жінки, які страждають від алкогольної або наркотичної залежності, і жінки, які не планують виховувати власних дітей. Існує також психопатичне заперечення, коли синдромом заперечення вагітності страждають жінки з психічними захворюваннями. Деякі фахівці також використовують термін «синдром заперечення вагітності» для опису жінок, приховували вагітність.

Приблизно на п'ятсот успішно виношених вагітностей припадає один випадок заперечення вагітності, але уваги преси найчастіше удостоюються незвичайні випадки первазивні заперечення, коли жінка не має уявлення про власну вагітність аж до пологів. У цьому випадку жінка звертається до лікаря тільки на пізньому терміні вагітності, зі скаргами на харчове отруєння Харчове отруєння: як не стати жертвою власного шлунка   або спазми в шлунку. Деякі потрапляють у відділення невідкладної допомоги з вагінальним кровотечею або іншими ускладненнями, зокрема, еклампсією, не розуміючи, що у них почалися пологи.

До групи ризику входять молоді жінки, які не отримали вищого або навіть середньої освіти, з обмеженими інтелектуальними здібностями і порушеннями менструального циклу; багато з них страждають психічними захворюваннями Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою?   і розладами, зокрема, синдромом підвищеної тривожності і депресією. Нерідкі випадки, коли заперечення вагітності викликано релігійним конфліктом в сім'ї, страхом опинитися кинутої батьком дитини, розбіжностями з батьками або побоюваннями за майбутнє дитини.

Застуда або вагітність?

Найбільш важко синдром заперечення вагітності проявляється в тих випадках, коли вагітність протікає практично безсимптомно. Як правило, жінки, які заперечують свою вагітність, пояснюють напади нудоти і погане самопочуття грип або харчовим отруєнням. Вони вважають, що незначне (у порівнянні зі стандартним) збільшення у вазі викликано неправильним харчуванням або сидячим способом життя і відсутністю фізичних навантажень. Багато жінок вперто не вірять у власну вагітність, навіть коли їм представлені всі докази, - адже у них не припиняється менструація (кров'янисті виділення під час вагітності Виділення під час вагітності - лякатися не слід   - Досить поширене явище). Крім того, в минулому вони нерідко стикалися з порушеннями менструального циклу, тому не помітили ніяких відхилень. Якщо заперечення приймає серйозну форму і триває до пізнього строку вагітності, жінка переконує себе, що незрозуміле ворушіння всередині - це просто здуває живіт. Деякі жінки навіть купують тест на вагітність і, якщо результат негативний, вірять і не звертаються до гінеколога, хоча такі тести дуже ненадійні.

У деяких випадках у жінок є переконливі причини не вірити в вагітність, наприклад, якщо їм поставлено діагноз «безпліддя». Погодьтеся, важко розібратися в ситуації, якщо ти звикла до думки про те, що в тебе ніколи не буде дитини. Вагітність може стати несподіванкою і у випадку, якщо жінка довгий час приймає протизаплідні засоби. Але найбільше вагітності дивуються жінки, які пройшли хірургічну стерилізацію. На щастя, лише в рідкісних випадках майбутня мати залишається в невіданні щодо свого становища до пологів, більшість жінок все ж визнають факт своєї вагітності.

Жінки, які страждають синдромом неприйняття вагітності, ігнорують численні симптоми: незрозумілу нудоту, збільшення грудей, збільшення у вазі, перепади настрою, припинення менструації. Помітивши в себе ці симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. Аналіз крові - єдиний спосіб підтвердити або виключити вагітність.