Продовження свого роду - народження дітей закладене в кожній людині. Проте близько 30% подружніх пар стикаються з проблемою безпліддя. Маленькому чуду - запліднення можуть перешкоджати безліч чинників. Нерідко проблема безпліддя в сім'ї пов'язана з чоловіком. Але не завжди необхідно вирішувати питання кардинально, за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Більш простий і доступний метод, такий, як штучна інсемінація, вельми успішно допомагає в усуненні проблеми безпліддя.

Штучна інсемінація - це введення в порожнину матки попередньо обробленої сперми (чоловіка або донора) з метою виникнення вагітності. Надалі процес просування сперматозоїдів по маткових трубах йде природним шляхом і закінчується зустріччю яйцеклітини зі сперматозоїдом, тобто заплідненням. Процедура введення сперми проводиться за допомогою спеціального тонкого катетера, який легко проходить шеечнойканал. Сама маніпуляція безболісна і триває не більше двох хвилин, але після процедури жінці необхідно полежати протягом півгодини.

Переваги штучної інсемінації

• Доступна ціна (порівняно з ЕКЗ)
• Хороша переносимість
• Відсоток успішних вагітностей відповідає ЕКО

Показання до проведення штучної інсемінації (ШІ) поділяються на три групи:

• показання до ІІ з боку жінки
• показання до ІІ з боку чоловіка спермою донора
• показання до ІІ спермою чоловіка

Показання до використання сперми чоловіка

• Шийного фактор (у разі втрати сперматозоїдами рухливості при попаданні в цервікальний канал). Це зазвичай обумовлено наявністю антиспермальних антитіл в слизу (так звана алергія дружини на чоловіка)
• Олігоспермія (знижена кількість сперматозоїдів з нормальною рухливістю)
• Вагінізм
• Імпотенція
• Відсутність еякуляції
• Пороки розвитку статевих органів, при яких неможливий природний статевий акт

Показання до використання сперми донора

• Азооспермія (відсутність сперматозоїдів в еякуляті)
• Несумісність подружжя по резус-фактору
• Спадкові захворювання чоловіка, які можуть передаватися потомству
• Важкі інфекційні захворювання чоловіка (СНІД)
• Зниження показників спермограми, без ефекту від лікування

Показання до інсемінації з боку жінки

• Відсутність статевого партнера
• Виражений спайковий процес у малому тазі
• Ендометріоз середнього або важкого ступеня

Протипоказання до штучної інсемінації

• Злоякісні пухлини будь-якої локалізації
• Загальні та психічні захворювання Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , При яких протипоказана вагітність
• Гострий запальний процес
• Пухлини або кісти яєчників Кісти яєчників - нормально чи небезпечно?
• Пороки розвитку матки, при яких неможливе виношування вагітності
• Відсутність згоди жінки
• Проведення процедури під наркозом
• Немає письмового підтвердження згоди обох подружжя
• Расистські спонукання з метою «облагороджування раси»

Етапи проведення штучної інсемінації

• Стимуляція овуляції або нормалізація природного менструального циклу
• Контроль дозрівання яйцеклітини та підготовки ендометрія до запліднення (по УЗД)
• Вибір часу для проведення маніпуляції (день дозрівання яйцеклітини і її вихід з яєчника)
• Внутрішньоматкове введення сперми (штучна інсемінація)

Обробка сперми для інсемінації

Обробка сперми необхідна для усунення чужорідних організму білків, які в ній містяться і можуть призвести до алергічних реакцій. У процесі обробки проводиться згущення, відстоювання і центрифугування сперми, в результаті чого вона стає більш концентрованою і звільняється від великої кількості патологічних сперматозоїдів.

Неприпустимо змішування сперми чоловіка і донора, тому що це погіршує якість донорської сперми.

Фактори, що підсилюють ефект штучної інсемінації

• Вік жінки менше 30 років
• Наявність прохідності обох маткових труб
• Застосування препаратів - стимуляторів овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
• Використання якісної сперми

Штучна інсемінація проводиться одноразово або дворазово в дні передбачуваної овуляції. Застосовується сперма, яка містить не менше 10000000 активних сперматозоїдів в одному мілілітрі і не менше 4-х мільйонів сперматозоїдів з нормальною морфологією.

Штучна інсемінація в даний час займає одне з важливих місць в лікуванні безпліддя Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними . Застосування даного методу значно знижує кількість бездітних пар, а сам метод доводить, що з безпліддям можна і потрібно боротися.

Анна Созинова

Самопочуття жінки на 34-му тижні вагітності

Нічим особливим цей тиждень від інших не відрізняється, але вже цілком можуть початися пологи, тому ви повинні бути до них готові. Для того щоб знати, коли вирушати в пологовий будинок, жінка повинна чітко уявляти, що таке віддалені провісники пологів і як їх відрізнити від істинного моменту початку пологів.

Пологи починаються по команді головного мозку, коли він отримує сигнал про те, що плід дозрів (це відбувається зазвичай за два тижні до пологів). Після отримання такого сигналу головний мозок різко зменшує вироблення жіночого статевого гормону прогестерону Прогестерон - норма і патологія   і також різко збільшує вироблення жіночого статевого гормону естріолу - одного з естрогенів. Це сприяє розм'якшенню шийки матки і підвищенню готовності м'язів матки до скорочення.

Про те, що організм жінки готується до пологів, кажуть віддалені провісники пологів, які з'являються приблизно за два тижні до пологів, у той час як справжні ознаки починаються пологів з'являються за два дні.

До віддалених предвестникам пологів (вони з'являються за два тижні) відносяться:

• зміни психічного стану жінки - вона робиться замкнутою, апатичною, йде в себе, може порушуватися пам'ять; іноді виникає збудження і метушливість;
• опускається живіт (голівка плоду опускається до виходу з таза), легше стає дихати, проходить печія Печія - причин для занепокоєння немає? , Але посилюються позиви до сечовипускання;
• жінка втрачає рідину, а разом із нею вага (до 1-2 кг) - це результат впливу на організм естрогенів;
• з'являються помилкові (тренувальні) сутички - м'язи матки тренуються перед пологами; у деяких жінок такі сутички періодично з'являються з другої половини вагітності; від справжніх сутичок їх відрізняє безболісність і нерегулярність; якщо помилкові перейми турбують часто, то краще постаратися поспати або полежати, а може бути, навпаки, трохи походити - це індивідуально;
• зменшується рухова активність плоду - йому вже тісно в животі мами;
• зі статевих шляхів жінки виділяється слизова пробка - слиз з каналу шийки матки, яка досі щільно закривала вхід в порожнину матки, оберігаючи її від інфекції.

Поява провісників говорить про те, що організм готовий до пологів. Але в пологовий будинок відправлятися ще рано, потрібно дочекатися справжніх ознак пологів.

Ознаки почалися пологів:

• істинні сутички - вони відрізняються від помилкових тим, що регулярні і болючі; спочатку сутички рідкісні, потім стають все більш частими, тривалими і болючими; в пологовий будинок варто вирушати, коли сутички виникають кожні 15 хвилин;
• відходження навколоплідних вод; води відходять, коли лопаються плодові оболонки; якщо при цьому виникає маленький отвір, відходження вод будуть повільним, при великому розриві води відходять швидко; після відходження вод краще відправитися в пологовий будинок;
• іноді ознакою пологів є кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   з піхви.

Всі ознаки провісників пологів і істинного початку пологів вагітна жінка повинна знати, щоб не злякатися і вчасно (але без паніки) викликати швидку допомогу для переїзду в пологовий будинок. І потрібно також знати: найголовніше під час пологів - це зібраність, спокій і впевненість у тому, що все буде добре.

Стан дитини на 34-му тижні вагітності

Довжина тіла дитини 42-43 см, вага - 1900-2100 г, об'єм навколоплідних вод близько 850 мл. Малюк продовжує рости і набирати вагу. Малюк вже в основному займає певне місце в матці, хоча і може ще перевернутися. Всі його внутрішні органи і системи майже повністю сформовані. Виняток становлять легені - в них продовжує накопичуватися сурфактант, який так згодиться під час першого подиху, адже він не дозволить злипатися маленьким мішечкам на кінцях самих дрібних бронхів - альвеол.

Продовжує світлішати шкіра - вона вже не червона, а рожева. Зміцнюються м'язи, йде активне окостеніння хрящиків в області суглобів. Підшкірно-жирова клітковина, яка дуже важлива для збереження тепла всередині тіла, продовжує наростати. Ростуть волоссячко і нігтики.

Продовжують розвиватися підшлункова залоза Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   і печінку. Вони дозволять правильно засвоювати живильні речовини, які будуть надходити в організм дитини з молоком матері після народження. Знезаражувати всі токсичні речовини буде печінку, а виводити їх з організму їй допоможуть нирки і шлунково-кишковий тракт.

На цьому тижні зазвичай проводиться ультразвукове дослідження плода для виключення деяких вад розвитку плоду, затримки його внутрішньоутробного розвитку, неправильного положення або передлежання (розташування в матці) плода.

Галина Романенко