Що робити, якщо народженню дитини перешкоджає жіноче або чоловіче безпліддя? Виявляється, у наш час можливо виносити власну дитину майже при будь-яких формах безпліддя. Що конкретно потрібно буде робити, вам розповість гінеколог після ретельного всебічного обстеження обох подружжя. Жіноче безпліддя може бути первинним (якщо у жінки ніколи не було вагітності) і вторинним (якщо вже була хоч одна вагітність). Найчастіше причиною вторинного безпліддя Причини вторинного безпліддя - що впливає на фертильний потенціал жінки   є перший аборт.

Жіноче безпліддя може виникнути з абсолютно різних причин, найбільш частими є: порушення вироблення гормонів головним мозком або яєчниками, ранній клімакс (в 40-45 років), полікістоз яєчників, порушення прохідності каналу шийки матки (слиз шийки матки надто густа і сперматозоїди не можуть подолати цю перешкоду, іноді таке трапляється при ерозії шийки матки), непрохідність маткових труб (запальний процес, вроджена аномалія), рубці на поверхні яєчника (наслідки інфекцій та операцій), фолікул не рвуться і яйцеклітина залишається в яєчнику (найбільш часта причина нез'ясовного безпліддя), порушення будови матки (вроджені аномалії, захворювання з розростанням тканин, такі, як міома, ендометріоз і т.д.), постійні стреси, які можуть викликати порушення менструального циклу і безпліддя.

Чоловіче безпліддя також буває первинним (вагітність не наступала ні в однієї партнерки) і вторинним (якщо була хоча б одна вагітність). Чоловіче безпліддя може виникати, якщо порушена рухливість сперматозоїдів, їх вироблення, будова, обсяг виділеної сперми, якщо є перешкода в статевих органах чоловіка для просування сперми, труднощі з еякуляцією, а також при розширенні вен мошонки (варикоцеле).

Екстракорпоральне запліднення - вихід з положення при стійкому безплідді

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - це запліднення яйцеклітини поза організмом жінки. Після запліднення яйцеклітини зародок (ембріон) переноситься в порожнину матки.

Показаннями до лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ є:

• трубне безпліддя, обумовлене відсутністю або непрохідністю маткових труб Непрохідність маткових труб - протікає безсимптомно ;
• ендокринне безпліддя, в тому числі полікістоз яєчників, при відсутності вагітності протягом року після початку консервативного лікування;
• ендометріоз Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками ;
• безпліддя, викликане нез'ясованими причинами (після обстеження);
• чоловіче безпліддя (зниження якості сперми).

Обстеження перед процедурою ЕКО

Перед процедурою ЕКО обов'язково перевіряється стан репродуктивної системи як жінки, так і чоловіки. Для цього використовуються лабораторні методи діагностики (визначення гормонального фону, виявлення прихованих інфекцій, дослідження сперми), рентгенологічні, ультразвукові методи, за допомогою яких можна виявити всі можливі захворювання і встановити причину безпліддя.

З чого складається процедура ЕКО

Процедура ЕКЗ починається з підготовки організму жінок: проводиться регуляція менструального циклу таким чином, щоб часом овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   (з метою забору яйцеклітин) можна було керувати. Для цього застосовуються лікарські препарати, які пригнічують продукцію власних гормонів жінки.

Наступний етап - фаза стимуляції, під час якої стимулюється дозрівання в яєчниках декількох яйцеклітин. Спостереження за дозріванням фолікулів проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. Ця фаза потрібна для отримання великого числа зрілих яйцеклітин, що підвищує шанс їх запліднення. Стимуляція здійснюється гормональними препаратами, які підбираються індивідуально для кожної подружньої пари, за даними результатів обстеження.

Після дозрівання яйцеклітин проводиться їх паркан за допомогою пункції (проколу) фолікула, яка робиться під ультразвуковим контролем через піхву. Майбутній батько в цей час здає сперму, яка піддається спеціальній обробці. Запліднення яйцеклітини сперматозоїдами відбувається в пробірці: яйцеклітини і сперматозоїди спільно знаходяться в інкубаторі протягом декількох діб. У цей час проводиться спостереження за їх розподілом і вибір найбільш життєздатних ембріонів.

Перенесення ембріонів в порожнину матки здійснюється спеціальним катетером через шийку матки на другий, третій чи п'ятий день після пункції фолікулів, переносяться зазвичай два (і більше) ембріона. Якщо після цього залишилися життєздатні ембріони, то їх заморожують і надалі використовують, якщо перенесені ембріони не прижилися.

Після впровадження ембріона в стінку матки на два тижні призначається гормон, що підтримує вагітність (прогестерон). Через два тижні жінка здає кров на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини - гормон вагітності) для визначення наявності вагітності. Якщо вагітність настала, то її спостерігають до самих пологів.

Але іноді трапляється так, що кілька процедур ЕКО дали негативний результат - вагітність не настала. У таких випадках є ще більш тонка процедура - метод ІКСІ, який полягає в тому, що один єдиний сперматозоїд з допомогою найтоншої мікроголки впорскують в яйцеклітину.

Якщо у вас безпліддя, не зневіряйтеся, в більшості випадків при наполегливому обстеженні та лікуванні жінці вдається завагітніти.

  Галина Романенко

Після зачаття в організмі жінки починаються фізіологічні зміни, які так чи інакше відбиваються на її самопочутті. У багатьох жінок в перші дні вагітності піднімається температура тіла. Але більш точним ознакою вагітності є підйом базальної температури.

Чому під час вагітності може змінюватися температура тіла

При настанні вагітності змінюється гормональний фон жінки. У тому числі зміни захоплюють такі структури центральної нервової системи, як гіпоталамус і гіпофіз - регулюючі дітородну функцію жінки. Основною функцією гіпоталамуса є регуляція різних фізіологічних функцій, у тому числі терморегуляції.

У перші дні вагітності температура тіла може стабільно триматися на показниках 37 - 37, 2˚С. Якщо немає ніяких інших ознак захворювання, то на таке підвищення температури можна не звертати уваги.

У деяких жінок температура може то підвищуватися, то спадати, що проявляється у вигляді припливу крові до обличчя, відчуття то спека, то холоду. Це найчастіше є наслідком порушень діяльності вегетативної нервової системи, яка іннервує кровоносні судини: вони то розширюються (приплив крові, жар, підвищення температури), звужуються (озноб, холод).

Багато жінок не відчувають змін температури тіла, і це теж є нормальним.

Про що говорить базальна температура

Базальна температура - це температура, яка вимірюється в прямій кишці вранці натщесерце відразу після сну, коли жінка знаходиться ще в горизонтальному положенні. Під час вагітності базальна температура завжди підвищується.

Правильно виміряна і записана температура дає чітке уявлення про гормональні зміни в організмі жінки. Деякі гінекологи, незважаючи на наявність точних лабораторних та ультразвукових досліджень, які можуть підтвердити наявність вагітності, продовжують орієнтуватися саме на вимірювання базальної температури. Цей показник особливо важливий для жінок, які страждають звичними викиднями.

Як правильно вимірювати базальну температуру

Базальна температура вимірюється в прямій кишці щоранку в один і той же час звичайним, завжди одним і тим же термометром. Термометр вводять в пряму кишку на глибину близько 2 см і вимірюють температуру протягом п'яти хвилин. Важливою вимогою до вимірювання базальної температури є сон (або просто перебування в горизонтальному положенні) протягом не менше 4-6 годин. Для вимірювання температури в положенні лежачи потрібно, щоб термометр лежав поруч з ліжком на відстані витягнутої руки: перед процедурою вставати не можна - це знизить точність вимірювання.

Результат потрібно відразу ж записати, а потім для наочності побудувати графік, на одній стороні якого відзначаються дні менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази , А на іншій - показники температури.

Аналіз показників

При аналізі показників базальної температури протягом менструального циклу можна відзначити, що підвищена спочатку менструального циклу (менструальний цикл вважається від першого дня поточної менструації до першого дня наступної менструації) температура до кінця менструації знижується з 37 ˚ до 36, 7˚С. Потім до овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   вона тримається на тому ж рівні, в момент овуляції злегка знижується, а потім підвищується до 37 - 37, 2˚С і залишається такою ж протягом усього другого періоду менструального циклу.

Фактори, які можуть призводити до зміни базальної температури

Крім циклічних гормональних змін і періоду вагітності до зміни базальної температури можуть призводити: мала тривалість сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   перед виміром (менше 4-6 годин), що передує статевий контакт (після останнього статевого контакту повинно пройти не менше чотирьох годин), занадто висока або низька температура навколишнього середовища, вимірювання температури не в один і той же час, будь-які гострі захворювання і загострення хронічних захворювань, вживання спиртних напоїв і психотропних лікарських препаратів.

Вимірювання базальної температури повинне проводитися протягом трьох і більше менструальних циклів, тільки тоді можна одержати достовірні відомості про гормональний фон жінки.

Зміна температури тіла жінки і особливо базальної температури є ознаками перших днів вагітності.

Галина Романенко