Як відбувається зараження туберкульозом

Туберкульоз - одне з найдавніших захворювань, відомих людству. Врачеватели Середньовіччя називали цю хворобу на сухоти, оскільки хворі дійсно «чахли» прямо на очах, причому більше половини з них помирало. У той час ефективного лікування від туберкульозу ще не було. На жаль, не можна говорити про остаточну перемогу над хворобою і сьогодні. Дозволимо собі сказати: особливо сьогодні, коли соціальний рівень життя окремих верств населення різко знизився, що відразу ж позначилося як на якості харчування, так і на загальних умовах проживання. А ці показники відіграють чималу роль у поширенні туберкульозу. Актуальність цієї теми підтверджується ще і даними ВООЗ, згідно яких більше третини всього світового населення є носіями туберкульозної інфекції.

Збудником туберкульозу є стійка до кислот бактерія, названа по імені її першовідкривача паличкою Коха .  Таку назву не випадково, так як під мікроскопом після попереднього фарбування за методом Циля - Нільсена збудник має вигляд червоної палички, що виділяється на загальному синьому тлі .  Правда, в сучасній медицині її частіше називають мікобактерією туберкульозу .  Жертвою збудника можуть бути і люди, і тварини, у зв'язку з чим туберкульоз відноситься до категорії антропозоонозних інфекцій .  Мікобактерія відрізняється високим ступенем стійкості до агресивних факторів зовнішнього середовища: в молочних продуктах вона зберігається до десяти місяців, у воді майже півроку, на грунті до трьох місяців .  А у фекальних масах заражених тварин паличка Коха живе більше року .  Виходячи з таких особливостей збудника, можна зробити висновок, що захворюваність туберкульозом серед жителів сільської місцевості вище, ніж серед міського населення, що і підтверджується статистичними даними .

Для туберкульозної палички характерний в основному повітряно-крапельний механізм передачі, однак стійкість у зовнішньому середовищі дозволяє їй потрапляти в організм господаря і контактно-побутовим шляхом. Найчастіше мікобактерія вражає легені, але можуть зустрічатися і позалегеневі форми туберкульозу: шкіри, очей, травного тракту, сечовидільної системи, менінгіальних оболонок, кістково-суглобового апарату і так далі.

Проникнення палички Коха в організм зовсім не говорить про те, що людина неминуче захворіє .  По-перше, на сторожі нашого здоров'я стоять келихоподібних клітини, що вистилають внутрішню поверхню бронхів і рясно покривають цю поверхню своїм секретом .  Цей в'язкий секрет склеює потрапили в дихальні шляхи туберкульозні мікобактерії і, завдяки обернено-поступальним рухам війчастогоепітелію, збудники з мокротою видаляються назовні (з цієї причини виділяється мокротиння потрібно обов'язково випльовувати) .  По-друге, навіть якщо палички Коха долають цей бар'єр, імунна система не дозволить їм тут же «розгулятися» .  На жаль, фактори імунного бар'єру не в силах і знищити збудників, оскільки ті володіють такими властивостями, які забезпечують їм потужну антііммунную захист .  Наприклад, вони здатні руйнувати лізосоми макрофагів, т . е .  тих основних представників клітинного імунітету, які поглинають потрапляють в організм хвороботворних збудників .  Лізосоми - це головний робочий інструмент макрофагів, де виробляються особливі ферменти, що розчиняють поглиненого мікроба .  Без лізосом макрофаги не здатні «переварити» мікобактерію і з часом руйнуються, а збудник, цілий і неушкоджений, знову опиняється на волі .

Таким чином, між збудником і імунною системою Імунна система - як вона працює?   зберігається певна конфронтація, а людина стає носієм. Мікобактерія туберкульозу може довгі роки вичікувати, коли в імунітеті виникне пролом, викликана або різким переохолодженням, або нервовим стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Або іншим захворюванням. У цьому випадку вона активізується, і виникає клінічна картина туберкульозу.

Форми захворювання

У перебігулегеневого туберкульозу розрізняють осередкову, дисеміновану, інфільтративну, узелковую, кавернозную форму захворювання, а також їх різновиди. Залежно від форми та локалізації процесу визначають терапевтичну тактику. Класичними протитуберкульозними препаратами є парааминосалициловая кислота, ізоніазид і стрептоміцин. Надалі до них приєдналися рифабутин, етіонамід, ципрофлоксацин Ципрофлоксацин - дія перевірено часом   та ін.

Слід пам'ятати про те, що лікування туберкульозу - тривалий і дорогий процес, який не завжди гарантує повне позбавлення від збудника. Тому для своєчасної діагностики потрібно щорічно проходити флюорографічне обстеження і, якщо лікар вважає необхідним, погодитися на курс профілактичного лікування. Це буде і дешевше, і надійніше, ніж лікування вже розвиненого туберкульозу.

Аналіз крові на інфекції

За допомогою аналізу крові можна виявити багато вірусні та бактеріальні інфекції. Аналіз крові при вірусній інфекції дозволяє виявити такі захворювання, як гепатит Гепатит - бич нашого часу , Ротавірус, ВІЛ, вірус Епштейна - Барр, цитомегаловірус Цитомегаловірус - в чому його небезпека? , та інші. Для цього можуть використовуватися різні види тестів, наприклад:

• Тест на антитіла. Антитілами називають речовини, які виробляються імунною системою при проникненні в організм певного вірусу. Вони прикріплюються до клітин, інфікованим вірусом, і намагаються пошкодити вірус. Цей тест виявляється в крові специфічні антитіла до вірусу, і дозволяє визначити, чи була людина коли-небудь інфікований (антитіла можуть бути присутніми в крові не тільки під час гострої стадії інфекційного захворювання);
• Аналіз на ДНК вірусу дозволяє виявити інфекцію і встановити тип вірусу. Для аналізу може використовуватися не тільки кров, але і спинномозкова рідина, слина, м'які тканини. Аналіз сечі на інфекції також дозволяє виявити ДНК вірусу при деяких інфекціях, що вражають органи сечостатевої системи.

Підготовка до аналізу на вірусну інфекцію звичайно не потрібно. Однак лікарю слід заздалегідь сказати, якщо вам недавно робили які-небудь щеплення, або якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати.

Аналіз крові на інфекції розшифровка

Найбільш часто використовуваний аналіз крові при бактеріальної інфекції називається посівом крові, або гемокультурою. Його застосовують для виявлення менінгококових, стафілококових інфекцій, тифу, сепсису та інших захворювань - від важких до відносно нешкідливих. Приміром, аналіз на стрептококову інфекцію може знадобитися у випадку, якщо у пацієнта протягом тривалого часу не проходить ангіна Ангіна - чи варто її переносити «на ногах»?   - Якщо виявиться, що вона викликана стрептококами, може бути призначено лікування антибіотиками. За допомогою посіву крові також можна визначити, чи є бактерії, що викликали інфекції, чутливими до тих чи інших видів антибіотиків.

Часто одночасно з посівом крові проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити рівень лейкоцитів і інші показники - ця інформація дозволить лікареві вибрати найбільш підходящий спосіб лікування. Крім цього, може бути призначений аналіз сечі, слини або спинномозкової рідини; це може бути необхідно при наявності у пацієнта симптомів, характерних для інфекцій органів сечовидільної системи, пневмонії та менінгіту Менінгіт - запалення оболонок мозку .

Аналізи крові на інфекції можуть бути необхідні при появі таких ознак, як жар, озноб, нудота, блювання, прискорене дихання, збільшена частота серцевих скорочень, сплутаність свідомості, різке зниження кров'яного тиску. Такі аналізи часто роблять і пацієнтам, які нещодавно перенесли серйозні хірургічні операції (наприклад, пересадку органів), або приймають імунодепресанти - у них вірогідність розвитку важких інфекцій особливо велика.

Залежно від того, який аналіз проводився, і для виявлення яких мікроорганізмів він призначений, результат може стати відомий як через один-два дні, так і через тиждень і навіть більше. Нормальним (негативним) результатом є відсутність в крові бактерій і вірусів - в нормі кров стерильна. Наявність бактерій в крові вказує на бактеріальну інфекцію. Присутність антитіл до вірусів може вказувати як на активну інфекцію, так і на інфекційне захворювання, перенесене в минулому. Слід врахувати, що антитіла до деяких вірусів можуть з'являтися не відразу, а лише через кілька днів або тижнів після зараження. Наприклад, між моментом, коли пацієнт був заражений ВІЛ до того, як в крові з'являться антитіла до цього вірусу, може пройти до дванадцяти тижнів. Відповідно, якщо аналіз буде зроблений занадто рано, він може дати помилково негативні результати.