Як можна захворіти туляремією

Носіями інфекції є гризуни і зайці. При зараженні захворювання у них протікає важко і часто є причиною загибелі. Місця, де проживають заражені тварини, називають природними вогнищами інфекції. На території таких вогнищ можуть заражатися й інші тварини (вівці, свині, велика рогата худоба).

Передача збудника туляремії серед тварин відбувається зазвичай через комах (комарів, кліщів). Усередині цих переносників збудник туляремії розмножується і надалі передається іншим тваринам.

Зараження людини відбувається різними шляхами:

• контактним (через шкіру і слизові оболонки) при зіткненні з хворими звірками або з навколишніми предметами, забрудненими їх виділеннями;
• при укусах комах, заражених цією інфекцією;
• при вживанні води або їжі, забруднених виділеннями гризунів;
• при вдиханні пилу або крапельок вологи, забруднених виділеннями гризунів.

Після перенесеної туляремії у людини залишається досить стійкий (іноді на все життя) імунітет.

Як проявляється туляремія

Розрізняють такі форми туляремії: бубонну, виразково-бубонна, глазобубонная, ангінозний-бубонна, абдоминальную, легеневу, генералізовану. Але при всій різноманітності форм туляремії ряд її проявів характерний для всіх форм.

Інкубаційний період (час з моменту зараження до перших проявів хвороби) триває від декількох годин до 3-х тижнів, в середньому 3-7 днів. Хвороба починається гостро, раптово з ознобу, високої температури. Лихоманка триває від 5 днів до 2 місяців. Характерна різкий головний біль, запаморочення, болі в м'язах, відсутність апетиту, іноді блювота, затьмарення свідомості і марення. Порушується сон Сновидіння: як зрозуміти наші сни , З'являється пітливість, обличчя червоніє і опухає, запалюється кон'юнктива очей. На слизовій оболонці порожнини рота можуть бути точкові крововиливи, язик обкладений. Можуть з'являтися висипання на шкірі з наступним лущенням.

Для бубонної форми, крім того, характерна наявність запалених лімфовузлів Запалені лімфовузли - ознака неблагополуччя в організмі   (бубонов). Бубони мають розмір від 1 до 5 см, злегка болючі, бувають поодинокими і множинними. Вони можуть розсмоктуватися або нагноюватися з виділенням гною і рубцюванням.

Первинні запальні зміни можуть з'явитися на місці укусу комахи. На шкірі з'являється спочатку пляма, потім папула (піднесення), бульбашка, він швидко наповнюється гноєм, лопається і на його місці утворюється виразка, яка дуже повільно рубцюється.

При глазобубонная формі поряд з бубонами з'являється різкий кон'юнктивіт, нерідко з гнойничками та виразками, хворий насилу відкриває очі. Захворювання може супроводжуватися ангіною з сірувато-білими нальотами на мигдалинах. Абдомінальна форма характеризується ураженням лімфовузлів кишечника, з'являються сильні болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Нудота, блювання, пронос.

Легенева форма туляремії протікає по типу бронхіту або запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини . Генералізована (найпоширеніша) форма характеризується розвитком загальних ознак захворювання. На тлі високої температури може бути втрата свідомості, марення. На шкірі може з'явитися висип червоного кольору, яка тримається до 8-12 днів, а потім лущиться.

Діагностика туляремії

Діагноз туляремії ставиться на підставі існування контакту з хворими тваринами, характерних ознак захворювання, результатів шкірної алергічної проби з туляремійним антигеном і даних лабораторних досліджень.

При дослідженнях крові виявляють наявність тулярімійних антитіл, які виробилися у відповідь на впровадження антигену - збудника туляремії. У перші 10-12 днів захворювання можна зробити посів вмісту виразки або бубон і виділити культуру збудника.

Лікування

Лікування проводиться антибіотиками та спеціальної вакциною, яка містить убиті збудники туляремії. Вводиться велику кількість рідини з метою зменшення інтоксикації. Місцево проводиться лікування виразок, розтин нагноившихся бубонної.

Завжди слід пам'ятати, що під час відпочинку на природі не варто ловити гризунів (вони переносять не тільки туляремію), потрібно надягати щільний одяг (від кліщів) і користуватися засобами, що відлякують комарів.

  Галина Романенко

Механізм дії фурагина

Фурагін (міжнародна непатентована назва - фуразидин) - це протимікробний засіб з групи нітрофуранів. Такі нітрофурани, як фурадонин Фурадонин - захищає нирки і сечовивідні шляхи   і фурагін особливо ефективні при інфекціях сечових шляхів. Застосовуються вони і для лікування інших інфекцій. Останнім часом у зв'язку з появою великої кількості нових антибіотиків нітрофурани застосовуються значно рідше. Але вони стають незамінними в тому випадку, коли розвивається резистентність до антибіотиків. Крім того, нітрофурани можна застосовувати разом з антибіотиками при змішаних видах інфекції.

Механізм дії фурагина полягає в пригніченні біохімічних процесів, з яких складається обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах мікроорганізмів, що призводить до руйнування їх оболонки і загибелі.

Фурагін активний відносно стрептококів, стафілококів, кишкової палички, сальмонели, збудників бактеріальної дизентерії. Крім того, він пригнічує життєдіяльність найпростіших, наприклад, лямблій.

Великі дози нитрофуранов, у тому числі фурагина, викликають загибель збудників інфекцій, менші - призупинення їх життєдіяльності (при цьому бактерії виділяють менше токсинів, що призводить до поліпшення загального стану хворого ще до повного пригнічення росту збудників інфекції). Нітрофурани вигідно відрізняються від антибіотиків тим, що активізують імунну систему організму (під дією фурагина збільшується кількість лейкоцитів і їх здатність поглинати мікроорганізми), тоді як антибіотики її в більшості своїй пригнічують.

Резистентність до нітрофуранам, у тому числі до фурагіну, розвивається повільно і не досягає високого ступеня.

Фурагін при прийомі всередину всмоктується головним чином в кінцевому відділі тонкого кишечника, надходить у кров і зберігається там від трьох до восьми годин. Із сечею препарат починає виділятися вже через 3:00 після прийому. Він надовго затримується в лімфі, попереджаючи тим самим поширення інфекції по лімфатичних судинах. Розкладається фурагин незначно, виводиться з організму через нирки.

Показання та протипоказання для прийому фурагина

Фурагін застосовується при лікуванні наступних інфекцій, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами:

• інфекцій нирок і сечовивідних шляхів - гострих і хронічних запальних захворювань нирок (пієлонефритів), сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції   (циститів), сечівника (уретритів);
• інфекцій жіночих статевих органів;
• інфекцій шкіри (у тому числі гнійних ран) і м'яких тканин;
• глибоких опіків, що ускладнилися інфекцією;
• для лікування гнійних захворювань очей - кон'юнктивітів, кератитів;
• для профілактики інфекцій нирок і сечовивідних шляхів при операціях та інструментальних маніпуляціях у цій галузі.

Прийом фурагина протипоказаний:

• при тяжких порушеннях функції нирок;
• при вагітності та годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини;
• в дитячому віці до трьох років;
• при підвищеній чутливості до нітрофуранам.

Побічні ефекти, які можуть з'являтися при застосуванні фурагина

При застосуванні фурагина, як і інших нітрофуранів, можуть виникати такі побічні явища:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту - поганий апетит, нудота, блювання;
• з боку печінки - минуще порушення функції;
• з боку центральної та периферичної нервової системи - головний біль, запаморочення, ураження периферичних нервів;
• алергічні реакції - шкірний висип, свербіж, набряк Квінке.

При прийомі фурагина разом з деякими антибіотиками (наприклад, ристоміцином), і сульфаніламідами можуть з'явитися такі побічні ефекти, як пригнічення кровотворення, тому не слід застосовувати їх одночасно.

Не варто також разом з фурагіном застосовувати препарати, здатні подкисляти сечу (наприклад, аскорбінову кислоту).

Для того щоб зменшити побічні явища від прийому фурагина, рекомендується запивати його великою кількістю рідини. Якщо побічні ефекти виражені значно, то прийом фурагина рекомендується припинити. Посиляться побічні явища і при прийомі разом з фурагіном алкоголю. Для того щоб уникнути ураження периферичних нервів, разом в фурагіном рекомендується приймати вітаміни групи В.

Фурагін - хороший протимікробний препарат, який сьогодні частіше використовується в якості запасного протимікробного засобу в тому випадку, якщо антибіотики припиняють діяти.

Галина Романенко