Преднізолон - це синтетичний глюкокортикоїдний препарат, який володіє всіма достоїнствами і недоліками препаратів цієї групи. Його побічні ефекти посилюються при тривалому застосуванні у високих дозах, тому преднізолон намагаються призначати тільки у разі крайньої необхідності і короткими курсами.

Побічні ефекти преднізолону з боку обміну речовин та ендокринної системи

При тривалому застосуванні преднізолону в плазмі крові виникає дефіцит білків. А так як преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями   в плазмі крові в нормі зв'язується з білками, при їх дефіциті з'являється токсичний вільний прогестерон Прогестерон - норма і патологія . При дефіциті в плазмі білка порушується ріст і статевий розвиток дітей та підлітків.

Підвищується кількість глюкози в крові, що негативно позначається на хворих цукровим діабетом. Підсилює розпад і одночасно утворення жирів, які відкладаються в тканинах, створюючи зайву вагу і неправильну конфігурацію фігури. Мінеральний обмін порушується за рахунок того, що з організму виводиться калій (знижується скорочувальна здатність міокарда) і кальцій (утворюється остеопороз - витончення кісток). В організмі затримується натрій і вода - це викликає поява набряків.

З боку ендокринної системи відбувається придушення функції гіпоталамо-гіпофізано-надниркової системи. Це призводить до порушення функції надниркових і формування синдрому Іценко-Кушинга, а також до придушення секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, порушень менструального циклу і безпліддя у жінок і порушень статевої функції у чоловіків. Порушення вуглеводного обміну викликають розвиток стероїдного діабету або прояви раніше безсимптомно протекавшего цукрового діабету.

Побічні ефекти преднізолону з боку серцево-судинної системи

Втрата організмом калію позначається на стані серцевого м'яза (міокарда). Це може призводити до порушень серцевого ритму і брадикардії (занадто повільного серцевому ритму, аж до зупинки серця). Порушення скорочувальної здатності серця може викликати розвиток симптомів серцевої недостатності, коли серце не справляється з навантаженням і відбувається застій крові в периферичних судинах. Процес ускладнюється ще й тим, що в організмі затримується натрій і вода - це сприяє збільшенню об'єму циркулюючої крові і ще більшого застою.

Одночасно під дією преднізолону відбувається спазм кровоносних судин і підвищення артеріального тиску, це створює передумови для ще більшого застою крові та її підвищеної згортання, тобто схильності до утворення тромбів. Тромбоз коронарних судин і судин головного мозку - основна причина інфарктів міокарда та інсультів. При цьому у хворих з гострим інфарктом міокарда на фоні прийому преднізолону відбувається розповсюдження вогнища некрозу (відмирання тканини) і уповільнене формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

Побічні ефекти преднізолону з боку центральної нервової системи та органів зору

З боку органа зору при тривалому прийомі преднізолону можливий розвиток катаракти, підвищеного внутрішньоочного тиску, пошкодження зорового нерва, обмінних порушень в рогівці, приєднання інфекції.

Побічні ефекти преднізолону з боку інших органів і систем

З боку шлунково-кишкового тракту можливі порушення апетиту, нудота, блювання, здуття живота, гикавка. Трапляються ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту і кровотечі з цієї області, запалення стравоходу та підшлункової залози, іноді розвиваються минущі порушення функції печінки.

З боку опорно-рухового апарату можуть виникати остеопороз (він може супроводжуватися переломами), порушення росту кісток у дітей та підлітків, м'язова слабкість і зменшення м'язів в об'ємі (атрофія м'язів), розрив сухожилля м'язів і зв'язок (вони складаються з сполучної тканини, яка стоншується під дією преднізолону).

На шкірі при місцевому застосуванні преднізолону і місцях ін'єкцій можуть з'являтися точкові крововиливи, ділянки підвищеної або зниженої пігментації, истонченной шкіри (атрофії шкіри), розтяжки (наслідок розриву колагенових волокон), може з'явитися гнійничкові висип і грибкові захворювання.

Преднізолон - лікарський препарат, який може давати дуже серйозні побічні ефекти.

Галина Романенко

Трихопол - це лікарський препарат, який застосовується не тільки для лікування захворювань, викликаних найпростішими, але й для лікування бактеріальних інфекцій (наприклад, кишкових інфекцій, інфекцій сечостатевої системи і так далі), а також у комплексній терапії виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Як діє трихопол

Трихопол (міжнародна непатентована назва - метронідазол) - це лікарський препарат, який пригнічує життєдіяльність простих і деяких видів анаеробних (розвиваються без доступу повітря) бактерій. Крім того, він пригнічує життєдіяльність хелікобактер пілорі - збудника інфекції, що викликає виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.

Механізм протипротозойного і антибактеріальної дії трихопола пов'язаний з порушенням структури ДНК чутливих мікроорганізмів. Чутливість до нього проявляють вагінальні трихомонади, лямблії, кишкові амеби і так далі, а також мікроорганізми, що викликають кишкові та урогенітальні інфекції. Нечутливі до трихополу аеробні (що розвиваються при доступі повітря) бактерії і патогенні гриби.

Застосування при трихомоніазі

Трихомоніаз - це головне показання для застосування трихопола. Вагінальні трихомонади виявляють високу чутливість до цього препарату. Трихопол застосовується для лікування не тільки гострого, але й хронічного, довго викликаного трихомоніазу, який часто ускладнюється іншими, у тому числі бактеріальними інфекціями.

При трихомоніазі трихопол призначають внутрішньо дорослим по 250 мг два рази на день, курс лікування - десять днів. Після проведеного лікування проводять лабораторний контроль - раз на місяць декілька разів поспіль.

Застосування при інших захворюваннях, викликаних найпростішими

Трихопол застосовують при лямбліозі кишечника у дітей. У дорослих лямбліоз рідко викликає які-небудь симптоми захворювання, а у дітей він часто приводить в появі нудоти, блювоти, болю в животі і так далі. Крім того, лямбліоз може змащувати картину інших, більш серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому лямблії все ж бажано видалити з організму.

При лямбліозі тріпопол також призначається всередину. Дорослим та дітям після десяти років призначають по 250 мг двічі на день протягом п'яти-десяти днів (тривалість курсу лікування визначається лікарем). Дітям від шести до десяти років призначається по 185 мг два рази на день, від двох до шести років - по 125 мг два рази на день. Коли курс лікування закінчується, призначається кілька контрольних лабораторних досліджень з інтервалом в один-півтора місяця.

Лікують трихополом також кишковий амебіаз і амебний абсцес Абсцес - чому так небезпечні гнійники?   печінки. Це захворювання вимагає дещо більшої дози трихопола, його призначають по 250 мг три рази на день протягом десяти днів. Дітям, що страждають амебіазом, трихопол призначається з розрахунку 35 мг на кг маси тіла - добова доза, яку потрібно розділити на три прийоми.

Трихопол при бактеріальному вагінозі

Бактеріальний вагіноз - це дисбактеріоз піхви Дисбактеріоз піхви - як з ним боротися? , Який часто розвивається на тлі зниження імунітету або безконтрольного застосування антибактеріальних засобів. У цьому випадку пригнічується природна мікрофлора піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти   (в основному це лактобактерії) і розмножується умовно-патогенна мікрофлора. Проявляється бактеріальний вагіноз появою виділень з неприємним «рибним» запахом. Бактеріальний вазіноз в будь-який момент може перейти в інфекційно-запальний процес в піхві, тому він підлягає обов'язковому лікуванню.

Найчастіше причиною бактеріального вагінозу є гарднерели - бактерії, чутливі до трихополу.

Бактеріальні інфекції

Чутливість до трихополу часто проявляють анаеробні бактерії, які викликають інфекційно-запальні захворювання сечостатевих органів - нирок і сечовивідних шляхів, матки та її придатків, зовнішніх статевих органів. Іноді такі захворювання розвиваються після порожнинних операцій.

Для лікування таких інфекційно-запальних захворювань трихопол зазвичай призначається внутрішньовенно крапельно три рази на добу. Курс лікування залежно від стану хворого може тривати від одного до трьох тижнів.

Якщо захворювання сечостатевої системи викликаються змішаною бактеріальною інфекцією (анаеробної і аеробної), то трихопол Трихопол - що він лікує?   вводиться разом з яким-небудь антибіотиком, до якого проявляють чутливість збудники інфекції.

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (збудник - хелікобактер пілорі, чутливий до трихопол) трихопол призначається в комбінації з амоксициліном.

Трихопол - це ефективний, перевірений часом протипротозойний і антибактеріальний препарат.

Галина Романенко