Що таке фторхінолони

Фторхінолони - це штучно створені хімічні речовини, які застосовуються в медицині як антибактеріальні лікарські препарати. В наше життя вони увійшли у вісімдесятих роках минулого століття у вигляді другого покоління препаратів цієї групи (наприклад, офлоксацину, ципрофлоксацину). Фторхінолони відрізнялося широким спектром антимікробної дії, включаючи стафілококи, високою бактерицидною (вбиває бактерії) активністю, хорошою швидкістю всмоктування і поширення по тканинах людини.

Через десять років з'явилися фторхінолони третього (левофлоксацин, спарфлоксацин) і четвертого (моксифлоксацин) покоління, що характеризувалися більш високою активністю щодо грампозитивних бактерій (насамперед пневмококів), внутрішньоклітинних збудників інфекції, а також кращою усмоктуваністю.

Фторхінолони надають бактерицидний ефект, тобто вбивають збудників інфекції, пригнічуючи діяльність життєво важливого ферменту мікробної клітини ДНК-гірази, порушуючи тим самим синтез ДНК, що викликає руйнування мікробної клітини.

Механізм дії ципрофлоксацину

Ципрофлоксацин відноситься до фторхінолонів другого покоління, це означає, що дія цього препарату перевірено часом. Різними фармацевтичними фірмами він випускається під назвами акваціпро, алціпро, арфлокс, афеноксін, бетаціпрол, веро-ципрофлоксацин, проціпро, цепрова, цефобак, цілоксан, ціпрекс, ципреї, ципробай, ціпробід, ципролет, ціпрофлоксабол та ін.

Ципрофлоксацин - антибактеріальний лікарський препарат широкого спектру дії, здатний пригнічувати інфекцію, викликану різними збудниками. Він може бути ефективним навіть проти бактерій, стійких до інших фторхінолонів. Ципрофлоксацин викликає повну блокаду ДНК-гірази, порушує біосинтез ДНК, ріст і поділ бактерій. Крім того, він руйнує клітинну стінку і мембрани бактерій, прискорюючи тим самим швидку загибель бактеріальної клітини.

Випускається у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій, розчину для інфузій, очних і вушних крапель, очної мазі. Застосовується для лікування інфекцій всіх органів і систем, крім інфекцій центральної нервової системи (в ЦНС він не досягає терапевтичних концентрацій).

Показання для застосування

Ципрофлоксацин застосовують для лікування:

• інфекцій дихальних шляхів - гострих і хронічних бронхітів, запалень легень, плеври, абсцесу легені і так далі;
• інфекцій ЛОР-органів - запалень середнього вуха, придаткових пазух носа, ангін, запалень глотки і гортані;
• інфекцій очей, у тому числі для профілактики інфекційних ускладнень після очних операцій;
• інфекцій органів сечостатевої системи - ципрофлоксацин ефективний при інфекціях будь-якого відділу сечовивідних шляхів і статевих органів чоловіків і жінок;
• інфекцій, що передаються статевим шляхом - гонореї (навіть викликаної стійкими до антибіотиків гонококами), м'якого шанкра, хламідіозу (при сифілісі і трихомоніазі ципрофлоксацин не ефективний);
• інфекцій черевної порожнини і шлунково-кишкового тракту - запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, внутрішньоочеревинних абсцесів, перитоніту, сальмонельозу Сальмонельоз - особливості хвороби   і так далі;
• інфекцій шкіри та м'яких тканин - гнійних ран, виразок, абсцесів і так далі;
• інфекцій кісток і суглобів - остеомієліту, артриту;
• перитоніту (запалення внутрішньої оболонки, що вистилає зсередини черевну порожнину), зараження крові.
• Протипоказання для прийому ципрофлоксацину

Ципрофлоксацин не призначають:

• при підвищеній чутливості до препаратів групи фторхінолонів;
• при вагітності (клінічні дослідження на вагітних жінках не проводилися) та годуванні груддю дитини;
• в дитячому та підлітковому віці (порушується ріст);
• при нестачі в організмі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ферменту, який бере активну участь в обмінних процесах, дефіцит його призводить до гемолітичної анемії);
• при вірусних захворюваннях очей.

Побічні ефекти

При проведенні курсу лікування ципрофлоксацином можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів травлення: нудота, блювання, пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Подразнення слизової оболонки стравоходу, шлунка і кишечника при прийомі всередину, порушення функції печінки, дисбактеріоз;
• з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах, депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Неспокій, безсоння, порушення зору, смаку, нюху;
• з боку шкіри та м'яких тканин: подразнення м'яких тканин при внутрішньом'язовому введенні;
• алергічні реакції: висип, свербіж, набряк Квінке, кропив'янка, бронхоспазм, алергічні реакції на сонячні промені;
• інші побічні ефекти: летючі болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? , Поява білка в сечі.

Ципрофлоксацин може випускатися під різними назвами, але на упаковці обов'язково вказується його міжнародна непатентована назва, за яким його і можна дізнатися.

Галина Романенко

Нітрофурани

Нітрофурани група синтетичних антибактеріальних засобів, механізм дії яких заснований на порушенні процесу клітинного дихання бактерій. При невеликій концентрації в крові нітрофурани призупиняють розмноження бактерій (бактеріостатичний ефект), а при високій - вбивають бактерії (бактерицидний ефект).

До нітрофуранам чутливі грампозитивні і грамнегативні бактерії (вони відрізняються один від одного тим, що перші мають більш щільну капсулу і тому утримують фарбу при фарбуванні по граму), а також хламідії, деякі найпростіші (трихомонади, лямблії) і гриби роду Кандіда. По ефективності впливу на збудників інфекції нітрофурани поступаються більшості антибіотиків, але до них рідко розвивається стійкість бактерій. Недоліком нитрофуранов є те, що вони дають значні побічні реакції. Застосовують нітрофурани для лікування інфекцій сечовивідних шляхів (фурадонін), кишкових інфекцій, інфекцій, спричинених найпростішими (трихомоніазу, лямбліозу - фуразолідон) і зовнішньо у вигляді полоскань і промивань гнійних ран (фурацилін).

Нітрофурал фуразолідон

Фуразолідон - протимікробний і протипротозойний (що впливає на найпростіших) засіб з групи нітрофуранів. Випускається в таблетках і в гранулах для приготування суспензії. При прийомі всередину порушує процеси клітинного дихання та інші біохімічні процеси в бактеріальної клітці, що сприяє руйнуванню оболонки бактерій і загибелі клітини. Стійкість до фуразолідону мікроорганізмів розвивається повільно.

Під впливом фуразолидона бактерії виділяють менше токсинів, у зв'язку з чим поліпшення загального стану хворого настає ще до остаточного придушення росту мікрофлори. На відміну від антибіотиків фуразолідон не тільки не пригнічує, а навіть активує імунну систему організму, зокрема посилюються процеси фагоцитозу (здатність лейкоцитів поглинати і розчиняти бактерії).

Фуразолідон активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, він слабо впливає на збудників гнійної та анаеробної (розвивається без доступу повітря) інфекції.

Фуразолідон пригнічує активність моноаміноксидази (інгібітор МАО) - ферменту, сприяючого розпаду гормонів стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   - Адреналіну і норадреналіну, тому при його застосуванні у хворих може з'являтися легке збудження.

Крім того, фуразолідон може сенсибилизировать організм до дії етилового спирту, тому його використовують для лікування алкоголізму Лікування алкоголізму: головне - підтримка близьких : При прийомі алкоголю на тлі лікування фуразолідоном у хворого з'являються нудота, блювота і інші неприємні явища, що викликає негативний рефлекс на прийом алкоголю.

При ускладненому перебігу інфекцій прийом фуроолідона поєднують з прийомом антибіотиків групи аміноглікозидів (наприклад, гентомицина) або тетрациклінів (наприклад, доксицикліном) - це взаємно підсилює їх протимікробні властивості.

Показання та протипоказання для прийому

Фуразолідон застосовується при дизентерії, паратифах, лямбліозі, харчових отруєннях, трихомоніазі, інфікованих ранах і опіках, хронічному алкоголізмі.

Протипоказаннями для застосування фуразолидона є підвищена чутливість до препарату, виражені порушення функції нирок, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ферменту, який бере активну участь в обмінних процесах, дефіцит його призводить до гемолітичної анемії), вагітність, період годування груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини, дитячий вік до одного року.

C обережністю призначають фуразолідон навіть при незначних порушеннях функції нирок, захворюваннях печінки і нервової системи.

Передозування фуразолидона і побічні ефекти при його застосуванні

Передозування фуразолидона може викликати гострий токсичний гепатит Гепатит - бич нашого часу   (запалення печінки), гемолітичну анемію (з руйнуванням еритроцитів), токсичне роздратування периферичних нервів. У таких випадках необхідно негайно припинити прийом фуразолидона, промити шлунок, прийняти антигістамінний засіб (наприклад, супрастин) і вітаміни групи В.

При прийомі фуразолидона можуть виникнути побічні ефекти: поганий апетит, нудота, блювання, алергічні реакції (шкірний висип, почервоніння та свербіж шкіри, набряк Квінке), легке збудження.

Фуразолідон - старе надійне перевірений засіб для лікування кишкових інфекцій.

Галина Романенко