Основні принципи лікування лямбліозу

У комплексне лікування лямбліозу входять дієта, призначення коштів поліпшують перетравлення їжі та її проходження по шлунково-кишковому тракту (жовчогінних і тюбажей, препаратів, що відновлюють мікрофлору кишечника, вітамінів і мікроелементів і т.д.). Все це сприяє відновленню функції шлунково-кишкового тракту і печінки. Після попереднього лікування призначаються препарати, що вбивають лямблії.

Попереднє відновне лікування

Для того, щоб відновити роботу шлунково-кишкового тракту і полегшити переварювання і просування по ньому їжі (а разом з їжею видаляються і лямблії), призначають наступні види лікування.

Дієта. З їжі повинні бути виключені легкозасвоювані вуглеводи: солодке і здоба, борошняні вироби, так як цукру - прекрасна середу для розмноження лямблій. Їжу бажано навіть подкисляти, використовуючи кислі соки, фрукти і кисломолочні продукти. Рекомендується також вживати більше овочів, які багаті складними вуглеводами (вони сприяють просуванню калових мас по кишечнику). Прісне молоко необхідно виключити на час лікування, так як лямбліоз викликає ферментативну недостатність і молоко не засвоюється, а тільки створює живильне середовище для лямблій.

Для поліпшення перетравлювання їжі призначаються ферментні препарати: мезим, фестал, креон Креон - ліки, які допоможуть травленню   і т.д.

Для того, щоб зняти застій їжі в шлунково-кишковому тракті і забезпечити її швидке просування, призначаються жовчогінні засоби і тюбажі (звільнення жовчного міхура від застійної жовчі шляхом прийняття жовчогінних засобів і розширення жовчних шляхів за допомогою тепла): жовч сприяє швидкому переварюванню їжі в 12 -перстной кишці і просуванню її далі по кишечнику, крім того, жовч пригнічує життєдіяльність лямблій.

Для поліпшення роботи товстого кишечника призначаються пробіотики (препарати, що містять бактерії, що сприяють нормальній роботі кишечника, наприклад, лакто-і біфідобактерії), пребіотики (препарати, що містять речовини, необхідні для розмноження нормальної мікрофлори кишечника), вітаміни і мінерали, які входять до складу кишкових ферментів, що у перетравленні їжі. Оздоровлення товстого кишечника сприяє подальшому просуванню їжі і видаленню разом з нею лямблій.

Якнайшвидше виведення з кишечника лямблій можна забезпечити за допомогою препаратів, на поверхні яких накопичуються бактерії, найпростіші, токсини і виводяться з організму. Такі препарати називаються ентнеросорбентамі (полісорб, поліфепан, смекта Смекта - необхідна в будь аптечці   і так далі).

Лікування препаратами, що вбивають лямблії

Після того, як шлунково-кишковий тракт підготовлений до повного вигнання лямблій, призначаються препарати, які їх вбивають. Це метронідазол Метронідазол - що це таке?   (трихопол), Тинідазол, фуразолідон Фуразолідон - сприяє загибелі бактерій , Макмірор і деякі інші препарати. Курси лікування повторюють через 7-10 днів. Обов'язково проводиться лабораторне дослідження калу для виявлення цист лямблій. Крім того, хворому розповідають про шляхи повторного самозараження і навчають правилам особистої гігієни.

Якщо спостерігається тривалий перебіг лямбліозу, то необхідна консультація імунолога для виключення порушень імунітету та їх корекції.

Профілактика лямбліозу - це дотримання особистої гігієни та ліквідація вогнищ лямбліозу (наприклад, у дитячих дошкільних установах). Якщо дотримуватися правил гігієни, то від лямбліозу цілком можна позбутися без лікування.

Медикаментозне лікування туберкульозу - хіміотерапія

Хіміотерапія туберкульозу - це застосування антибактеріальних протитуберкульозних препаратів, спрямована на знищення і придушення життєдіяльності збудників інфекції. Питання про те, чим лікувати туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване , У наш час не варто. Головне - це правильно підібрати лікарські препарати для проведення хіміотерапії.

За фармакологічними властивостями протитуберкульозні лікарські препарати ділять на синтетичні хіміопрепарати (препарати групи гідразідізонікотіновой кислоти, піразинамід, тіаміди, парааминосалициловая кислота і етамбутол), що діють тільки на туберкульозну паличку, і антибіотики (аміноглікозиди, поліпептиди, рифаміцин, циклосерин та фторхінолони) з широким спектром антимікробної дії не тільки на збудника туберкульозу, а й іншу бактеріальну флору.

За клінічним впливу все протитуберкульозні препарати поділяють на основні та резервні. Нові методи лікування туберкульозу представляють собою призначення відразу декількох протитуберкульозних препаратів з різним механізмом дії. До основних відносяться препарати, які призначають при вперше виявленому туберкульозі до отримання даних бактеріологічного посіву мокротиння на лікарську чутливість туберкульозної палички.

Основні протитуберкульозні препарати надають бактерицидну впливом на туберкульозну паличку (тобто вбивають) і володіють мінімальним числом побічних ефектів. До таких препаратів належать препарати групи гідразідізонікотіновой кислоти - ГИНК (ізоніазид, Феназид, фтивазид і метазід), антибіотики групи рифампіцину (рифампіцин та рифабутин) і аміноглікозидів (стрептоміцин), піразинамід, етамбутол. Найбільш ефективним є лікування туберкульозу на ранніх стадіях протитуберкульозними препаратами основної групи.

До резервних протитуберкульозних препаратів належать ліки, якими при необхідності можна замінити основні (наприклад, при їх непереносимості організмом хворого, нечутливості до них туберкульозної палички і так далі). Резервні протитуберкульозні препарати мають бактеріостатичну ефектом (пригнічують життєдіяльність мікобактерій туберкульозу) і великою кількістю побічних ефектів. До резервних препаратів належать препарати групи тіамідов (етіонамід, протіонамід), поліпептидів (капреоміцин), аміноглікозидів (канаміцин, амікацин), фторхінолонів (офлоксацин, левофлоксацин і моксифлоксацин), циклосерин, парааминосалициловая кислота (ПАСК), а також етіонамід і протіонамід -препарати, пригнічують синтез пептидів мікобактерій туберкульозу.

Лікування туберкульозу легенів - патогенетична та симптоматична терапія

Патогенетичне лікування - це вплив механізм розвитку туберкульозного процесу. У першу чергу з цією метою застосовуються лікарські препарати з вираженою протизапальною, протиалергічну і антисклеротичну (перешкоджають розвитку рубців і спайок) дією, наприклад глюкокортикоїдних гормони та їх синтетичні аналоги - гідрокортизон, преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями , Дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів   та інші. Ці препарати призначають при формах туберкульозу з значною запальною реакцією, що супроводжується утворенням великої кількості запальної рідини, а також для попередження формування сполучної тканини.

Але препарати цієї групи мають багато побічних ефектів, у тому числі сприяють зниженню імунітету. Тому до складу комплексного лікування туберкульозу часто вводять імуномодулятори - ліки, що сприяють відновленню імунітету. Це тактовно, левамізол, диуцифон та інші.

Як імуностимулятори при туберкульозі іноді застосовують туберкулін і вакцину БЦЖ. Вони підвищують опірність організму інфекції, покращують крово- і лімфообіг в вогнищі запалення, стимулюють відновлювальні процеси.

Сучасні схеми лікування туберкульозу включають в себе також призначення антикінінову коштів - пармідін і андекалина, які також сприяють придушенню запальної реакції.

Так як туберкульозний запальний процес призводить до порушення клітинного обміну речовин і появи великої кількості токсичних вільних радикалів, до складу комплексного лікування вводять антиоксиданти: аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол Вітамін Е (токоферол) - не слід захоплюватися   (вітамін Е), тіосульфат натрію.

Для попередження розвитку сполучної тканини хворим призначають лидазу, а також інші лікарські препарати, що сприяють зменшенню запального процесу та усунення основних симптомів туберкульозу. Це вітаміни групи В, десенсибілізуючі засоби, відхаркувальні і розріджують мокротиння кошти і так далі.

Оперативне лікування туберкульозу

Іноді консервативного лікування при туберкульозі буває недостатньо. У такому випадку вдаються до операції. Хірургічне лікування туберкульозу проводиться при різних формах туберкульозу легенів, плеври, внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, при деяких ускладненнях туберкульозу. Часто операції проводять при ТУБЕРКУЛЕМА, одиночних кавернах, множинних кавернах в одній легені, цирозі одного легкого, стенозі головного або часткового бронха, панцирні плевриті з порушенням функції дихання і так далі.

У більшості випадків хірургічне лікування туберкульозу є плановим, але іноді хворим потрібні і екстрені операції, наприклад, при сильних повторюваних легеневих кровотечах, пневмотораксі і іншому.

Як вилікувати туберкульоз легенів? Тільки в спеціалізованому лікувальному закладі під контролем кваліфікованого фахівця.

Галина Романенко