Одним із сучасних протигрибкових препаратів широкого спектру дії є орунгал. Аналоги орунгала мають у своєму складі в якості активного діючої речовини ітроконазол. Але оргігінальним препаратом є саме орунгал.

Які аналоги є у орунгала

Активним діючою речовиною орунгала (виробник - фармацевтична компанія Янссен Фармацевтика, Бельгія) є ітраконазол. Орунгал є оригінальним препаратом. Крім того, випускається ряд дженериків орунгала - протигрибкових лікарських препаратів з таким же складом. Ітраконазол є активним діючою речовиною наступних лікарських препаратів: Ірунін Ірунін - ворог кандидозів , Ітразола, ітрамікола, каназола, міконіхола, ітраконазолу-ратіофарм, ітраконазолу, кандітрала, орунгаміна, оруніта, румікоза.

Чим дженерики відрізняються від оригінального препарату? Відмінність може бути в якості вихідної речовини, з якого виробляється лікарський препарат, у тому числі у відсотку містяться в ньому домішок. Крім того, деякі відмінності можуть бути в технології виготовлення ліків, хоча сучасна, прийнята в усьому світі технологія виробництва ліків GMP увазі єдиний підхід до матеріально-технічній базі, оснащенню, застосовуваним технологіям та підготовці персоналу фармацевтичних підприємств.

Орунгал, аналоги російського виробництва

Дженериками оргунала російського виробництва є Ірунін, ітразол, ітраконазол, орунгамін, Оруна, румікоз.

Ірунін (Верофарм, Росія) випускається в капсулах для прийому всередину по 100 мг і у вагінальних таблетках. Ірунін в капсулах є аналогом орунгала, відрізняючись від останнього тільки складом допоміжних речовин. Застосовується всередину при різних грибкових захворюваннях, у тому числі при системних мікозах. У вигляді вагінальних таблеток Ірунін застосовують при молочниці - кандидозному вульвовагініті Вульвовагініт - захворювання дітей і старих .

Інтразол (Вертекс, Росія) та ітраконазол (Біоком, Росія) орунгамін (Озон, Росія), Оруна (ФП Оболенський, Росія), румікоз (Валента Фармацевтика, Росія), ітрамікол (Мосхімпрепарати ім. Семашка, Росія), міконіхол (АВВА РУС , Росія) випускаються в капсулах для прийому всередину по 100 мг, відрізняються від оригінального препарату тільки складом допоміжних речовин. Показання, протипоказання для прийому, побічні ефекти у цих дженериків точно такі ж, як і у оригінального препарату орунгала.

Орунгал, аналоги індійського виробництва

Ітраконазол є активним діючою речовиною також дженериків індійського виробництва - ітраконазолу-ратіофарм (Ратиофарм, Індія) і, кандітрала (Гленмарк Фармацевтика, Індія). Обидва препарати випускаються в капсулах і мають ті ж самі показання, протипоказання і побічні ефекти, що і орунгал.

У чому особливості дії аналогів орунгала

Дія всіх аналогів орунгала пов'язано з придушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що призводить до руйнування цих клітин. Всі ці препарати добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, надходять спочатку в кров, а потім в тканини. При цьому в шкірі, нігтях концентрації цих препаратів у кілька разів вище, ніж у крові. Великі концентрації аналогів орунгала містяться також у внутрішніх органах, що дозволяє застосовувати їх для лікування системних мікозів.

Практично всі найбільш поширені грибкові інфекції лікуються за допомогою орунгала, нечутливі до нього тільки одиничні збудники грибкових інфекцій, у тому числі тропічних.

Не можна все ітраконазол приймати при індивідуальній непереносимості препаратів, під час вагітності, годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і одночасно з лікарськими препаратами, які так само, як і ітраконазол, руйнується в печінці за допомогою одного і того ж ферменту CYP3A4. З обережністю ці препарати призначають при порушеннях функції серцево-судинної системи. Печінки і нирок.

З побічних ефектів ітраконазол відомий негативний інотропний ефект - зниження сили скорочення серцевого м'яза. У хворих, які вже мали проблеми з серцем, може розвиватися серцево-судинна недостатність у вигляді Теково і задишки.

З боку шлунково-кишкового тракту при прийомі всіх аналогів орунгала Орунгал - протигрибковий препарат широкого спектру дії   можлива поява нудоти, блювоти, болю в животі, іноді - порушень функції печінки. З боку нервової системи можуть з'являтися головні болі, запаморочення, болі в по ходу периферичних нервів. У жінок можуть бути порушення менструального циклу. Можливі також різні алергічні реакції.

Дія аналогів орунгала нічим не відрізняється від дії самого оригінального препарату.

Галина Романенко

Менінгококова інфекція зустрічається досить рідко, але вона дуже небезпечна, тому знати про її симптоми повинні всі батьки. Захворювання буває і у дітей, і у дорослих, але особливо важко протікає у віці до десяти років.

Збудники менінгококової інфекції

Збудниками інфекції є трьох серовара Neisseria meningitidis: A, B і С. Вони швидко гинуть у зовнішньому середовищі. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому контакті з інфікованою людиною. Бактерії проникають в слизові тканини носоглотки і там розмножуються.

Від резистентності організму, в який потрапили збудники, залежить, захворіє людина і який саме формою. Особи з гарним імунітетом Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   не захворіють, а стають короткочасними носіями інфекції. Саме вони і є основними джерелами зараження.

Види менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція може протікати в трьох варіантах: менінгококовий назофарингіт, менінгококовий менінгоенцефаліт та менінгококкемія.

• Менінгококовий назофарингіт нічим не відрізняється від звичайного назофарингита і виявляється тільки бактеріологічно.
• Менінгококовий менінгоенцефаліт - важке захворювання з ураженням тканин і оболонок головного мозку.
• Менінгококкемія - менінгококовий сепсис - дуже важке захворювання, при якому, в першу чергу страждають судини, як поверхневі, так і внутрішніх органів. За рахунок цього спостерігається важкий інфекційно-токсичний шок. Характерною ознакою менігококкеміі є висип.

Клінічні прояви менінгококкеміі

Захворювання починається раптово - підвищується температура тіла, дитина стає млявим, може бути невеликий нежить і явища фарингіту Фарингіт - рекомендований домашній режим . Звертає увагу виражена блідість шкірних покривів, особливо обличчя. Через вісім - 12:00 від підвищення температури з'являється висип блідо-рожевого кольору, яку часто розцінюють як алергічну.

Якщо в цей час звернутися до лікаря, він призначить лікування респіраторно-вірусної інфекції та додасть протиалергічні препарати. Батькам дітей раннього віку може бути запропонована госпіталізація в стаціонар, у зв'язку із загальною тяжкістю стану.

На тлі проведеного лікування, самопочуття дитини все одно значно погіршується. Температура тіла тримається на високих цифрах, млявість і слабкість наростають. Висип на шкірі трансформується, на її місці з'являється інша, дуже характерна, для менінгококкеміі. Її описують зазвичай як геморагічну висип, з елементами центрального некрозу, неправильною, зірчастої форми, несиметричну. Кількість елементів від одного до декількох десятків. Розмір зазвичай від точкового до декількох сантиметрів.

При появі зірчастої висипу діагностика менінгококкеміі не викликає труднощів.

Лікування менінгококкеміі

Хворого екстрено госпіталізують в окремий бокс профільного інфекційного стаціонару. Лікування повинно бути розпочато невідкладно, першим же лікарем, який виявив захворювання. Ще на дому вводяться кортикостероїди і левоміцетин в необхідних дозуваннях, внутрішньом'язово.

Лікування триває не менше двох тижнів і залежить від ступеня тяжкості захворювання. Перш за все, йде боротьба з інфекційно-токсичним шоком. Саме тому багато антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Які володіють бактерицидними властивостями, не застосовують для лікування - токсини, що звільняються з убитих мікробів, підсилюють інтоксикацію, погіршуючи стан хворого. Застосовують антибіотики бактеріостатичної спрямованості, насамперед, левоміцетин.

Висипання зникають з шкіри поступово - спочатку дрібні, потім більші. Великі можуть навіть некротизироваться і гоїтися рубцюванням.

Після виписки зі стаціонару дитина протягом двох років спостерігається у невропатолога.

Світлана Шимкович