Моваліс - одне з найбільш ефективних нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Цей препарат широко застосовується при лікуванні захворювань опорно-рухової системи. Моваліс випускається в таблетках, ректальних супозиторіях (свічках) і у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення.

Механізм дії

Діючою речовиною препарату є мелоксикам, завдяки якому мовилося має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Мелоксикам знижує вироблення ферменту циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) і таким чином пригнічує утворення простагландинів - речовин, які беруть участь у розвитку запалення.

Препарат незначно пригнічує діяльність циклооксигенази-1 (ЦОГ-1). Цей фермент відповідає за утворення простагландинів у слизовій оболонці шлунка, де вони виконують захисну функцію. Тому при прийомі мовалиса побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту розвиваються набагато рідше, ніж при використанні інших НПЗЗ.

Завдяки своєму виборчому дії мовилося майже не зменшує склеювання (агрегацію) тромбоцитів і не збільшує тривалість кровотеч, як це роблять інші ліки з цієї фармакологічної групи. Також на відміну від деяких НПЗЗ препарат не руйнує хрящову тканину, що дуже важливо для пацієнтів із захворюваннями суглобів та хребта.

При прийомі всередину мовилося добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, прийом їжі не уповільнює цей процес. Потім він швидко надходить у кров і проникає в синовіальну рідину, яка знаходиться в порожнині суглобів. У печінці препарат майже повністю перетворюється в неактивні речовини. Моваліс виводиться з організму з сечею та калом в однаковій мірі.

Показання для прийому

Таблетки і супозиторії застосовуються для усунення симптомів наступних станів:

• Ревматоїдного артриту;
• Остеоартритів (артрозів і дегенеративних захворювань суглобів);
• Анкілозуючого спондиліту (хронічного захворювання, при якому уражаються суглоби хребта).
• Розчин мовалиса для внутрішньом'язового введення призначається при цих же станах, але тільки на початку лікування і на короткий термін. Завдяки швидкому надходженню в кров і далі в уражені тканини препарат ефективно зменшує біль і запалення.

Протипоказання

Використовувати препарат протипоказано при:

• підвищеної індивідуальної чутливості до нього й інших НПЗЗ (наприклад, до ацетилсаліцилової кислоти);
• виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки в період її загострення або незабаром після цього;
• захворюваннях кишечника у стадії загострення (хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• тяжкій нирковій недостатності Ниркова недостатність - коли лікування життєво необхідно   і прогресуючих захворюваннях нирок;
• важкої печінкової недостатності;
• вираженої серцевої недостатності, лікування якої не проводиться або не ефективне;
• гострих кровотечах з судин шлунка або кишечнику;
• недавно перенесених цереброваскулярних кровотечах (з судин головного мозку);
• захворюваннях системи згортання крові;
• вагітності, годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудним молоком;
• проявах бронхіальної астми, поліпах в носі Поліпи в носі: видаляти чи ні - ось в чому питання , Ангіоневротичному набряку або кропивниці, які розвинулися після прийому інших НПЗЗ в минулому;
• усуненні болів після операції при проведенні шунтування коронарних артерій;
• віком до вісімнадцяти років при застосуванні розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій;
• віці до дванадцяти років при застосуванні таблеток і супозиторіїв (винятком є ​​ювенільний ревматоїдний артрит).

Моваліс потрібно застосовувати з особливою обережністю пацієнтам із захворюваннями шлунка та кишечника у минулому, ІХС, цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Захворюваннями артерій кінцівок. До цієї ж групи хворих відносяться палять, часто вживають алкоголь і літні люди.

Застосування з іншими лікарськими препаратами

Не рекомендується застосовувати з іншими НПЗЗ. При цій комбінації значно збільшується ризик виникнення виразок шлунка і дванадцятипалої кишки і кровотечі з судин цих органів. Такий ефект пов'язаний з надмірним придушенням утворення простагландинів в слизовій оболонці шлунка.

Якщо препарат приймається одночасно з антикоагулянтами (препаратами, які зменшують згортання крові) або антиагрегантами (засобами, які уповільнюють злипання тромбоцитів і утворенню тромбів), то підвищується ймовірність виникнення кровотеч. До цих препаратів належать гепарин, тиклопідин (тиклид), пентоксифілін (трентал), клопідогрель. До такого ж ефекту може призвести спільний прийом мовалиса з антидепресантами з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Пацієнтам з ревматоїдним артритом або деякими видами раку призначають метотрексат - препарат з групи цитостатиків. Прийом мовалиса на тлі лікування метотрексатом підсилює несприятливий вплив останнього на стан крові. Тому при одночасному лікуванні цими препаратами потрібно регулярно стежити за числом клітин крові за допомогою лабораторних аналізів.

При гіпертонічній хворобі людина постійно приймає кошти, які знижують артеріальний тиск і не дають йому підвищуватися. Такими препаратами є β-адреноблокатори, інгібітори АПФ, сечогінні препарати (діуретики), вазодилататори (засоби, що розширюють судини). Прийом мовалиса, як і будь-яких інших НПЗЗ, знижує їх ефективність. Це пов'язано з тим, що він зменшує вироблення простагландинів, які беруть участь у розширенні судин.

Також ліки може впливати на дію препаратів, що містять літій (призначаються при психозах) і засобів, що застосовуються для лікування цукрового діабету. Моваліс слід застосовувати з обережністю при одночасному прийомі лікарських засобів, які використовуються для лікування захворювань серцево-судинної системи.

Моваліс - це надійний засіб, яке можна приймати тривало завдяки його виборчому впливу на ЦОГ-2. Незважаючи на його доведену безпеку, перед початком лікування потрібно проконсультуватися з лікарем.

Макропен - це антибіотик широкого спектру дії групи макролідів, чутливість до якого виявляють багато збудники інфекцій, у тому числі внутрішньоклітинні. Застосовується при лікуванні багатьох інфекційно-запальних захворювань.

Механізм дії Макропену

Макропен (міжнародна непатентована назва - мидекамицин) випускається фармацевтичною компанією KRKA (Словенія) в таблетках для прийому всередину і в порошку для приготування суспензії для дітей. Препарат відноситься до антибіотиків групи макролідів і у високих дозах вбиває збудників інфекції (бактерицидна дія), а в невеликих - пригнічує їх життєдіяльність (бактеріостатичну дію).

Механізм дії препарату полягає в тому, що він пригнічує утворення білків в клітинах чутливих до нього мікроорганізмів. До Макропеном проявляють чутливість багато мікроорганізми, що викликають інфекційно-запальні захворювання у людини. Це багато видів стрептококів, стафілококів (у тому числі продукують пеніциліназу - фермент, що руйнують антибіотики пеніцилінового ряду), збудники дифтерії, бактеріальної дизентерії, сальмонельозу Сальмонельоз - особливості хвороби , Гонореї, сифілісу, деякі види кишкової палички. Він активний також відносно внутрішньоклітинних бактерій - хламідій, мікоплазм, уреаплазм.

При прийомі всередину макропен швидко всмоктується в кишечнику, поступає в кров, а звідти в органи і тканини. Великі концентрації його утворюються у всіх внутрішніх органах, але особливо в бронхо-легеневій системі, шкірі, привушної і підщелепної залозах.

Розпадається макропен в печінці з утворенням продуктів обміну, що володіють антибактеріальною дією, які виводяться з організму в основному з жовчю і калом, а невелика кількість - через нирки з сечею.

Показання та протипоказання для прийому Макропену

Макропен призначають при наступних інфекційно-запальних захворюваннях, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами:

• бронхо-легеневої системи - бронхітах, пневмоніях, плевритах;
• верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів - ангінах, загостреннях хронічних тонзилітів, запальних процесах в глотці, гортані, середньому вусі та придаткових пазухах носа;
• нирок і сечовивідних шляхів - пієлонефритах, циститах, уретритах;
• статевих органів - запаленні зовнішніх і внутрішніх статевих органів, у тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом (гонореї, сифілісі), а також викликаних внутрішньоклітинними мікроорганізмами (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз);
• органів травлення - гострих кишкових інфекціях Гострі кишкові інфекції - найчастіші захворювання в осінньо-літній період   (бактеріальної дизентерії, сальмонельозі);
• інфікованих ранах, опіках, інфекційно-запальних захворюваннях м'яких тканин (наприклад, рожисте запаленні);
• деяких інфекційних захворюваннях - скарлатині, хвороби легіонерів, бруцельозі, кашлюку, дифтерії.

Прийом Макропену протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до компонентів препарату;
• при важких захворюваннях нирок і печінки з порушенням їх функції;
• при вагітності та в період годування груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! .

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі Макропену і його передозування

При прийомі Макропену можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту - порушення апетиту, нудота, блювота, пронос, неприємні відчуття і болі у верхній частині живота, загальна слабкість, стоматит, минуще порушення функції печінки, здуття живота (метеоризм), подразнення слизової оболонки кишечнику;
• алергічні реакції - сверблячі шкірні висипання, у тому числі у вигляді кропивниці;
• при тривалому застосуванні Макропену можливе значне розмноження нечутливих до нього мікроорганізмів і розвиток суперінфекції.

При передозуванні Макропену всі побічні ефекти можуть посилюватися, у хворих з'являється нудота, блювота, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Загальна слабкість, можливо - порушення функції печінки. Рекомендується промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілля і викликати швидку допомогу.

Макропен не сумісний з деякими іншими лікарськими препаратами. Його не слід приймати разом з препаратами ріжків і карбамазепіном, так як макропен знижує руйнування цих препаратів у печінці в печінці і може викликати їх передозування. Сповільнюється виведення з організму під впливом Макропену також циклоспорину або варфарину.

При тривало прийомі Макропену рекомендується перевіряти функцію печінки, так як препарат здатний робити не неї невелику токсичний вплив.

Макропен - це ефективний антибіотик широкого спектру дії в основному для амбулаторного лікування різних інфекційно-запальних захворювань.

Галина Романенко