Антибіотики групи тетрацикліну

Антибіотики - це природні речовини різного походження, вибірково пригнічують життєдіяльність бактерій. У наш час існує велика кількість природних і напівсинтетичних (в них трохи змінена хімічна формула природних) антибіотиків, які по спектру свого впливу відносяться до різних груп цих препаратів.

Однією з груп антибіотиків є тетрациклін, вони можуть бути як природними, так і напівсинтетичними. Перший з антибіотиків цієї групи - хлортетрациклин (Ауреоміцин, біоміцин) був виділений з променистих грибів, потім були відкриті і інші природні тетрацикліни, а також напівсинтетичні тетрацикліни (метацикліну гідрохлорид, доксицикліну гідрохлорид і так далі).

Механізм антимікробної дії тетрациклінів пов'язаний з пригніченням внутрішньоклітинного синтезу білка бактерій і синтезу необхідних бактеріям ферментів. Дія тетрациклінів бактеріостатичну (призупинення життєдіяльності бактерій, у тому числі розмноження) дію.

Тетрациклін і механізм його дії

Тетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії, що продукується одним з видів променистих грибів. Тетрациклін пригнічує життєдіяльність багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, деяких кислотостійких бактерій, рикетсій і великих вірусів шляхом порушення синтезу білка і деяких ферментів, необхідних для побудови клітин мікроорганізмів. Не активний проти протея, синьогнійної палички, а також більшості грибів і дрібних вірусів. Після прийому всередину тетрациклін швидко всмоктується в кров, проникаючи в багато органи і тканини. Необхідна для лікування концентрація тетрацикліну в крові створюється приблизно через 2:00 після прийому і утримується протягом півдоби. В організмі тетрациклін розкладається і потім виводиться з сечею і частково з калом.

Показання для застосування

Тетрациклін випускається у вигляді таблеток для внутрішнього застосування і мазі. Всередину тетрациклін призначають при наступних інфекційно-запальних процесах, викликаних чутливими до тетрацикліну мікроорганізмами:

• захворюваннях дихальних шляхів і ЛОР-органів: запаленнях легенів, бронхів, плеври (оболонок легені), ангінах, гайморитах;
• при важких захворюваннях інших органів: ендокардітах (запаленні внутрішніх порожнин серця), запаленні сечовивідних і жовчовивідних шляхів;
• інфекційних захворюваннях: бактеріальної та амебної дизентерії, кашлюку Цей шкідливий, шкідливий коклюш ... , Скарлатині, бруцельозі і туляремії (гострих інфекційних захворюваннях, що передаються людині від тварин), висипний і поворотний тифах, холері;
• при венеричних захворюваннях: гонореї, сифілісі;
• при гнійному менінгіті Гнійний менінгіт - може викликатися різними збудниками   (запаленні оболонок мозку);
• при зараженні крові (сепсис);
• для попередження інфекційних ускладнень у хірургічних хворих.

Зовнішньо у вигляді мазі тетрациклін застосовують при інфекційних захворюваннях очей, опіках, флегмонах (гострому, чітко не відмежованому гнійному запаленні), маститах (запаленні молочної залози) і так далі.

Протипоказання

Тетрациклін протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до препаратів групи тетрацикліну;
• за будь-яких грибкових захворюваннях;
• при важких захворюваннях печінки і нирок;
• при зниженні в крові кількості лейкоцитів;
• при вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• дітям віком до 8 років.

Можливі наслідки

Незважаючи на те, що тетрациклін звичайно добре переноситься, при його прийомі можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, блювота, пронос, запалення слизової оболонки порожнини рота і мови (стоматит і глосит), запалення стінки шлунка (гастрит), дисбактеріоз (порушення нормальної мікрофлори кишечника, що може призвести до недостатності вітамінів групи В), запалення прямої кишки, порушення функції печінки;
• з боку нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Нестійка хода;
• з боку сечовидільної системи: порушення функції нирок;
• з боку органів кровотворення: зменшення числа еритроцитів (анемія), лейкоцитів (порушення імунітету);
• з боку шкіри та слизових оболонок: алергічний висип і підвищення чутливості шкіри до дії сонячних променів (фотосенсибілізація);
• відкладення в кістках, емалі і дентині зубів нерозчинних комплексів тетрациклінів з кальцієм, які можуть змінити їх колір (коричневі «тетрациклінові» зуби);
• при тривалому застосуванні тетрацикліну можуть виникнути ускладнення, викликані розвитком кандидозу (ураження шкіри і слизових оболонок внутрішніх органів дрожжевідним грибом роду Кандіда).

В даний час тетрациклін застосовується обмежено через досить великої кількості побічних ефектів і швидкого звикання до нього збудників інфекції.

Галина Романенко

Полієнових антибіотики

Полієнових антибіотики - це протигрибкові засоби природного походження, віднайдені різними мікроорганізмами. Механізм їх дії полягає в тому, що вони міцно зв'язуються з ергостеролу (біологічно активною речовиною, що міститься в клітинах грибів) клітинної мембрани грибів, порушуючи цілісність мембрани, що призводить до руйнування клітини. Полієнових антибіотики активні щодо більшості хвороботворних грибків і деяких найпростіших, наприклад, трихомонад, лейшманій і амеб. До поліен стійкі грибки, що викликають трихофітію і мікроспорію (стригучий лишай).

Всі поліени практично не всмоктуються з шлунково-кишкового тракту при прийомі всередину, а також з поверхні неушкодженої шкіри і слизових оболонок при місцевому застосуванні. Першими антибіотиками цього ряду були ністатин Ністатин - допоможе при кандидозі   і леворин, які мали досить багато побічних ефектів. До останніх поколінням полієнів відноситься пимафуцин.

Механізм дії пімафуцина

Пімафуцин (міжнародна непатентована назва - натаміцин) - це протигрибковий полієновий антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів. Пімафуцин пов'язує стероли клітинних мембран, порушуючи їх цілісність і функції, що призводить до загибелі мікроорганізмів. До цього протигрибкові антибіотики чутливі більшість хвороботворних дріжджових грибів (у тому числі грибки роду Кандіда). Менш чутливі до нього грибки, що викликають трихофітію, мікроспорію і епідермофітію (стригучий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання   та грибкові ураження шкіри стоп). Звикання збудників інфекції до Пімафуціна не зустрічається.

Пімафуцин практично не всмоктується в шлунково-кишковому тракті (завдяки кишечнорастворимой оболонці він діє тільки в кишечнику), з поверхні шкіри і слизових оболонок.

Застосовується пимафуцин для лікування грибкових інфекцій шкіри та слизових оболонок кишечника, вуха, шкіри, нігтів, статевих органів. Випускається він у вигляді таблеток для прийому всередину, вагінальних свічок Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень , Крему і суспензії для зовнішнього застосування. Свічки під дією температури тіла швидко розчиняються, створюючи об'ємно распространяющуюся пінисту масу, що сприяє рівномірному розподілу активної субстанції.

Показання та протипоказання для застосування

Показаннями для прийому пімафуцина є грибкові захворювання шкіри і слизових оболонок, викликані чутливими до нього мікроорганізмами (у тому числі у вагітних жінок, годуючих матерів та немовлят):

• кандидоз на тлі зниження захисних властивостей організму (імунітету), в тому числі при тривалому прийомі гормональних контрацептивів і деяких лікарських препаратів, що пригнічують імунітет (наприклад, застосовуваних для лікування пухлин);
• кандидоз, викликаний прийомом антибіотиків;
• кандидози вуха;
• кандидоз шкіри і нігтів;
• кандидоз кишечника;
• кандидоз статевих органів;
• дерматомікози, в тому числі епідермофітія шкіри стоп.

Протипоказанням для прийому пімафуцина є підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти при лікуванні Пимафуцин

При прийомі пімафуцина всередину в перші дні лікування можливі нудота і послаблення стільця, які проходять самостійно і не потребують відміни препарату. При зовнішньому застосуванні і використанні свічок можливі слабо виражене подразнення, відчуття печіння на шкірі і слизових оболонках. Спирт, який входить до складу вагінальних свічок, може викликати алергічну реакцію.

Як застосовувати пимафуцин

Таблетки застосовуються при лікуванні кандидозу кишечника по одній таблетці чотири рази на день протягом семи днів.

При лікуванні грибкових захворювань вуха зовнішній слуховий прохід очищають, наносять крем (один-два рази на добу) і поміщають в слуховий прохід тампон Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   з натурального матеріалу (наприклад, бавовни, який добре вбирає рідину).

При лікуванні кандидозів статевих органів застосовують пимафуцин в свічках (по одній свічці на добу протягом семи днів), під час менструацій лікування переривають. Статеві контакти в період лікування не протипоказані за умов лікування обох партнерів.

При грибкових захворюваннях шкіри і нігтів використовують крем і суспензію, які наносять на уражену поверхню шкіри і нігті один - два рази на добу.

Пімафуцин - якісний протигрибковий препарат, який майже не дає побічних ефектів. Випускається він фармацевтичною фірмою для «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нідерланди).