Зазвичай сальмонельозні інфекції проходять самі по собі протягом 5-7 днів, і не вимагають професійної медичної допомоги. У таких випадках достатньо ефективним виявляється лікування сальмонельозу в домашніх умовах. Як правило, хворі просто п'ють багато рідин, щоб запобігти зневоднення, і при необхідності приймають безрецептурні препарати для полегшення симптомів сальмонельозу Симптоми сальмонельозу - визначення ступеня тяжкості захворювання . Проте в деяких випадках таких заходів буває недостатньо.

Сальмонельоз - коли необхідно звертатися до лікаря?

Діти. При появі у дитини таких ознак кишкової інфекції, як нудота, блювота і пронос слід звернутися до лікаря в наступних випадках:

• Дитина молодше шести місяців;
• У дитини є інші проблеми зі здоров'ям (наприклад, захворювання нирок або серця, діабет, дитина народилася раніше терміну, мав низька вага при народженні, і так далі);
• У дитини сильний жар;
• У дитини з'явилися ознаки зневоднення;
• Протягом декількох годин у дитини практично не припиняється блювота і / або пронос;
• У калових та / або блювотних масах присутня кров;
• Дитина скаржиться на дуже сильний біль у животі;
• Ознаки інфекції з'явилися під час подорожі або незабаром після повернення з подорожі;
• Симптоми сальмонельозу виражені дуже сильно або швидко поглиблюються;
• Ви не спостерігаєте ознак полегшення (у типових випадках при сальмонельозі блювота проходить за 1-2 дні, а пронос практично припиняється через 5-7 днів).

Також слід повідомити лікаря, якщо ви підозрюєте, що ви або ваша дитина заразилися в якому-небудь пункті громадського харчування - можливо, це дозволить запобігти зараженню інших людей.

Дорослі пацієнти, що підозрюють, що у них сальмонельоз Сальмонельоз - особливості хвороби , Повинні звертатися за медичною допомогою в наступних випадках:

• Сальмонельоз привів до сильного зневоднення;
• Сильна блювота не проходить протягом одного-двох днів;
• Присутність крові в калових і блювотних масах;
• Пацієнт літнього віку, або у нього є такі захворювання, як діабет, епілепсія, хвороби нирок;
• У пацієнта ослаблена імунна система, наприклад, через хіміотерапію, ВІЛ-інфекції або тривалого прийому стероїдних препаратів;
• Пацієнтка вагітна.

Як вилікувати сальмонельоз у дитини

Більшості хворих на сальмонельоз дітей, як і дорослих, не потрібно якесь спеціальне лікування. Основне завдання батьків - не допустити сильного зневоднення, і подбати про те, щоб дитина під час хвороби отримував якомога більше поживних речовин (через проносу і блювоти організм втрачає вітаміни і мінерали, так що їх запаси необхідно поповнювати). Як правило, сальмонельоз лікують вдома, але в деяких випадках дітям потрібна госпіталізація.

Зазвичай лікарі радять проводити лікування сальмонельозу у дітей Сальмонельоз у дітей - що робити?   у відповідності з наступними рекомендаціями:

• Запобігання зневоднення. Під час лікування сальмонельозу вкрай важливо стежити за тим, щоб дитина відновлювала обсяги рідин, які він втрачає через хвороби. Регулярно нагадуйте дитині, щоб він пив більше води або чаю (бажано, без цукру). Не давайте йому комерційні фруктові соки і газовані напої - вони можуть посилити пронос.
• У дітей молодше шести місяців ризик зневоднення при сальмонельозі особливо великий, тому таким малюкам нерідко потрібна госпіталізація. Годувати дитину потрібно як раніше - грудьми або молочними сумішами, і при необхідності між годуваннями давати додаткові рідини (воду або інші напої, рекомендовані лікарем).
• Іноді маленьким дітям рекомендується, крім звичайної їжі, давати спеціальні регідратаціонних напої. Вони необхідні у випадках, коли існує підвищений ризик сильного зневоднення. Ці напої продаються в аптеках за рецептом. Лікар повинен дати батькам або опікунам докладні інструкції щодо того, як правильно давати дитині такі напої. У регідратаціонних напоях в ідеальному співвідношенні містяться вода, сіль і цукор: останні два компоненти допомагають організму краще абсорбувати і утримувати воду. Не давайте дітям регідратаціонних напої домашнього приготування: співвідношення компонентів у них має бути дуже точним, чого при відсутності спеціальної освіти і в домашніх умовах додатися вкрай складно.
• Якщо після того, як ви дали дитині напій, у нього стався напад блювоти, почекайте 5-10 хвилин, а потім почніть знову давати йому напій, але повільніше (наприклад, по одній чайній ложці кожні 2-3 хвилини). Теж саме стосується годування: призупините його, якщо дитину нудить, а через деякий час починайте його годувати знову.
• Лікування зневоднення. При легкому зневодненні потрібно просто якомога частіше давати дитині пити (але не змушувати його пити, коли він не хоче). Порадьтеся з лікарем - він зможе точно сказати вам, скільки рідини потрібно вашій дитині, щоб уникнути сильного зневоднення. Продовжуйте годувати малюка, як звичайно.
• У разі сильного зневоднення дітям, як правило, потрібна госпіталізація. У лікарні дитині будуть вводити регідратуючу розчин за допомогою спеціальної трубки, яка через ніс і горло вводиться прямо в шлунок. Альтернативою може бути внутрішньовенне вливання поживних розчинів. Після того, як фахівці впораються з зневодненням, не поспішайте повертати дитину до звичного режиму харчування. Дуже часто буває, що у дітей, у яких ще зберігаються деякі симптоми сальмонельозу, апетит дуже слабкий - у такому разі не варто змушувати дитину їсти. Переконайтеся в тому, що він достатньо п'є, а з повноцінним харчуванням можна почекати до одужання. Коли апетит повернеться, подбайте про те, щоб раціон дитини був максимально різноманітним - це дозволить швидко відновити запаси поживних речовин, які були сильно виснажені за час хвороби.
• Препарати для лікування сальмонельозу у дітей потрібно використовувати дуже обережно. Приміром, ви можете давати дітям парацетамол або ібупрофен, щоб зняти жар і полегшити болі в животі Болі в животі: види і симптоми   або головні болі, але якщо дитина молодше року, попередньо слід порадитися з лікарем. Дітям молодше 12 років не можна давати протидіарейні препарати: вони ефективно полегшують симптоми сальмонельозу, але можуть викликати серйозні ускладнення. До речі, дорослим приймати ці препарати зазвичай теж не рекомендується - про це ми поговоримо нижче.
• Антибіотики при сальмонельозі можуть використовуватися у випадку, якщо дитина молодше шести місяців, якщо у нього ослаблений імунітет, або якщо інфекція протікає в дуже важкій формі.
• В даний час хворим на сальмонельоз дітям зазвичай не рекомендують давати пробіотики. Однак зараз вчені активно досліджують можливості застосування пробіотиків при різних кишкових інфекціях і, можливо, в майбутньому думку фахівців щодо цих речовин зміниться.

У всьому світі люди страждають від болю. Особливо часто болі супроводжують захворювання хребта і суглобів. У цьому випадку вони набувають хронічного характеру. Зняти або частково зменшити такі болі допомагають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), до яких відноситься і мовилося.

Чим відрізняється дія мовалиса від дії інших НПЗП

До НПЗП відносяться лікарські препарати, що знімають або зменшують ознаки запалення, тобто володіють протизапальними, знеболюючими і жарознижуючими властивостями. Механізм дії традиційних НПЗП (аспірину, індометацину, ібупрофену, бутадіону, диклофенаку) полягає в тому, що вони перешкоджають виділенню простагландинів - біологічно активних речовин, які беруть активну участь у формуванні запального процесу. Відбувається це шляхом придушення ферменту, бере участь в утворенні простагландинів - циклооксигенази (ЦОГ).

Але всі традиційні НПЗП володіють вираженими побічними ефектами - вони дратують слизову оболонку шлунка аж до формування виразок і знижують згортання здатності крові аж до утворення кровотеч при тривалому застосуванні. З'ясувалося, що відбувається це тому, що простагландини беруть участь не тільки в запальних процесах, їх роль в організмі набагато значніше, зокрема, вони захищають слизову оболонку шлунка від різних механічних і хімічних подразнень.

У процесі досліджень з'ясувалося, що ЦОГ можна умовно розділити на ЦОГ-2, яка пригнічує утворення простагландинів, що беруть участь в запальному процесі, і ЦОГ-1 - вона пригнічує утворення простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунка, і процеси згортання крові.

Першим препаратом, який пригнічував дію в основному тільки ЦОГ-2 був німесулід. Моваліс (міжнародна непатентована назва - мелоксикам) також належить до НПЗП останнього покоління, які діють переважно на ЦОГ-2. Він має виражені протизапальні та знеболюючі властивості і менш вираженими жарознижувальними властивостями. Побічна дія (подразнення слизової оболонки шлунка і підвищена кровоточивість) у мовалиса також є, але ступінь його значно менше, ніж при застосуванні традиційних НПЗП. Це дозволяє застосовувати мовилося більш тривалими курсами під контролем лікаря і лабораторних досліджень.

Випускається мовилося фармацевтичною фірмою Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ (Німеччина) у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах, таблеток для прийому всередину і ректальних свічок.

Кому призначають мовилося

Моваліс призначають при легких та середньої інтенсивності болях (сильні болі вимагають призначення наркотичних лікарських засобів), що виникають на тлі тривало протікаючих запальних та дегенеративно-дистрофічних (обмінних) процесів:

• в хребті - хвороба Бехтерева (в її основі лежить алергія на власні тканини), остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла ;
• в суглобах - артрити (запалення суглобів), артрози (дегенеративно-дистрофічні зміни суглобів), ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень   (інфекційно-алергічне захворювання з алергією на власні тканини організму);
• при будь-яких інших захворюваннях, що супроводжуються болями, наприклад, при зубному болі, болі у вусі.

Кому не можна призначати мовилося

Прийом мовалиса протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту у стані загострення, важких захворюваннях печінки, нирок і серцево-судинної системи з порушенням функції цих органів, при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються порушенням згортання крові. Крім того, мовилося Моваліс - зніме ознаки запалення   можна застосовувати при вагітності, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і у віці до 15 років.

Ректальні супозиторії з Мовалісом не можна застосовувати при запальних процесах в області прямої кишки і заднього проходу, а також при їх кровоточивості.

Побічна дія мовалиса

Моваліс може надавати побічна дія на ряд органів і систем:

• на органи шлунково-кишкового тракту - це проявляється у вигляді нудоти, блювоти, проносів і запорів, метеоризму, болю в животі, печії, подразнення (аж до утворення виразок) слизової оболонки шлунка і тонкої кишки, внутрішня кровотеча;
• на печінку і жовчовивідні шляхи - порушення функції печінки;
• на органи кровообігу - посилене серцебиття, набряки, високий артеріальний тиск;
• на кров - зниження в крові числа лейкоцитів (зниження імунітету), еритроцитів (анемія) і тромбоцитів (схильність до кровотеч);
• на нирки - зниження функції;
• на центральну нервову систему - млявість, нездужання, зниження працездатності, головний біль, запаморочення, депресія, порушення свідомості;
• алергічні реакції.

Моваліс робить набагато менше побічних ефектів, ніж інші НПЗП, тим не менш, вони зустрічаються, тому призначати цей препарат повинен тільки лікар.

Галина Романенко