Ліки від туберкульозу - це, насамперед, протитуберкульозні антибактеріальні засоби. Крім того, до складу комплексного лікування хворих на туберкульоз входять імуномодулятори, патогенетичні (пригнічують механізм розвитку туберкульозу), симптоматичні і деякі інші засоби.

Антибактеріальні препарати для лікування туберкульозу легенів

До антибактеріальних препаратів для лікування туберкульозу Лікування туберкульозу - процес тривалий і вимагає постійного контролю   легких відносяться синтетичні хіміопрепарати (препарати групи гідразідізонікотіновой кислоти, піразинамід, тіаміди, парааминосалициловая кислота і етамбутол), що діють тільки на мікобактерії туберкульозу (МБТ) та антибіотики (аміноглікозиди, поліпептиди, рифаміцин, циклосерин та фторхінолони) з широким спектром антимікробної дії не тільки на МБТ , а й неспецифічні патогенні мікроорганізми. Це можуть бути таблетки для лікування туберкульозу або препарати для ін'єкцій.

Крім того, антибактеріальні препарати для лікування туберкульозу поділяють на основні (ними починають лікувати вперше виявлені форми туберкульозу) і резервні (їх застосовують в тому випадку, коли препарати основної групи застосувати не можна, наприклад, при нечутливості до них МБТ).

Антибіотики для лікування туберкульозу з основної групи протитуберкульозних препаратів - це антибіотики групи рифамицина (рифампіцин та рифабутин) і аміноглікозидів (стрептоміцин).

Резервні антибіотики при туберкульозі легень - це антибіотики групи аміноглікозидів канаміцин і амікацин, антибіотик з групи поліпептидів капреоміцин, циклосерин і антибіотики групи фторхінолонів (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин і моксифлоксацин).

Великою проблемою при лікуванні є лекарственноустойчівим туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване . Туберкульозна паличка може проявляти стійкість (резистентність) по відношенню до одного, двох і більше лікарських препаратів, у тому числі до часто призначуваному та ефективному поєднанню препаратів ізоніазиду і рифампіцину. Причиною розвитку вторинної лікарської стійкості туберкульозної палички до протитуберкульозних препаратів є генні мутації, що у тому випадку, якщо ліки від туберкульозу призначалося неправильно. Але зустрічається і первинна лікарська стійкість МБТ до протитуберкульозних препаратів. Лікування таким хворим призначається тільки після попереднього дослідження на лікарську чутливість мікобактерій туберкульозу. Призначають комбінацію індивідуально підібраних основних і резервних протитуберкульозних препаратів (не менше п'яти препаратів), до яких збереглася чутливість збудників інфекції, терміном на півроку.

Для лікування лекарственноустойчівих форм туберкульозу застосовують також таблетки від туберкульозу перхлозон - нове протитуберкульозний засіб з точно невстановленим механізмом дії.

Протигрибкові препарати при туберкульозі

Активне та тривале застосування антибактеріальних препаратів призводить до придушення природної мікрофлори, що населяє шкірні покриви і слизові оболонки хворого. А це в свою чергу призводить до розмноження умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі грибків роду Candida. Для придушення їх життєдіяльності одночасно з антибактеріальною терапією призначають протигрибкові засоби, найчастіше це флуконазол Флуконазол - застосовувати з обережністю .

Імуномодулятори при туберкульозі

Застосування протитуберкульозних та деяких протизапальних і протиалергічних засобів (наприклад, глюкокортикоїдних гормонів) призводить до зниження імунітету. Тому до складу комплексного лікування туберкульозу майже завжди включають імуномодулятори - лікарські препарати, що відновлюють імунітет.

Призначають такі імуномодулятори, як тактовно і тималін (отримують з вилочкової залози великої рогатої худоби), тимоптин (з вилочкової залози ссавців). З препаратів останнього покоління найчастіше застосовують лейкінферон - комплекс природних інтерферонів, що володіє імуномодулюючою, протизапальною і детоксикуючу дію, що активізує клітинний імунітет і сприяє поліпшенню переносимості протитуберкульозних препаратів. Специфічними імуномодуляторами при туберкульозі є туберкулін і вакцина БЦЖ.

Які ще застосовуються ліки для лікування туберкульозу

До складу комплексного лікування хворих на туберкульоз завжди призначають комплекси вітамінів і мінералів. До застосовуваним при туберкульозі БАДам відносяться Веторон (комплекс вітамінів) і Цигапан (порошок рогів північного оленя). Призначають також цинкіт (сульфат цинку) - мікроелемент, який бере участь у багатьох ферментативних реакціях і сприяючий зміцненню імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі .

Ліки від туберкульозу легенів в нашій країні надаються хворим безкоштовно за умови постановки на облік в протитуберкульозному диспансері.

Галина Романенко

Вільпрафен - це високоефективний сучасний антибактеріальний лікарський препарат, який має мінімальну кількість побічних ефектів і протипоказань для застосування. Його можна призначати навіть вагітним жінкам, більше того, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує Вільпрафену в якості антибіотика вибору при лікуванні інфекційно-запальних процесів у вагітних, викликаних чутливими до нього антибіотиками.

Чому Вільпрафену не робить негативного впливу на організм

Вільпрафен (активна діюча речовина джозаміцин) - це антибіотик групи макролідів, який проявляє високу ефективність по відношенню до багатьох збудників інфекції. Чутливість до нього проявляють золотистий стафілокок, багато видів стрептококів, менінгококи, гонококи, збудники сифілісу, хламідії Хламідії: підступне і поширене захворювання , Мікоплазми Мікоплазма - найменший мікроб , Уреаплазмам та інші.

При цьому Вільпрафену майже зовсім не токсичний. Це пов'язано з тим, що при рекомендованих терапевтичних дозах він пригнічує розмноження чутливих до нього збудників інфекції шляхом пригнічення синтезу білка в клітинах. Синтез білка стає неможливим, оскільки на новоутворені клітини не транспортується РНК з клітин-донорів (бактеріостатичну дію). У деяких випадках у вогнищі запалення створюється висока концентрація Вільпрафену і тоді подивляться синтез білка у всіх клітинах збудників інфекції, в результаті чого вони гинуть (бактерицидна дія).

На клітини хазяїна (людини), в яких паразитують збудники інфекції, Вільпрафену не робить ніякого дії, саме тому він має мінімальні побічні ефекти.

Побічні ефекти Вільпрафену з боку шлунково-кишкового тракту

Найчастіше Вільпрафену дає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Це зниження апетиту, печія, нудота, блювота і пронос. У більшості випадків це мінімальні побічні ефекти, які не вимагають відміни препарату.

При застосуванні Вільпрафену в терапевтичних дозах із звичайною для антибіотиків тривалістю курсів він зазвичай не робить негативного впливу на корисну мікрофлору кишечника. Але при тривалому прийомі у великих дозах або у хворих, які страждають хронічними захворюваннями органів травлення, а також мають тривало перебігають інфекційно-запальні процеси, які вимагають частого призначення антибіотиків (хронічні бронхіти, тонзиліти, гайморити і так далі) Вільпрафену Вільпрафен - сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик   може пригнічувати життєдіяльність корисної мікрофлори кишечника, що призводить до розмноження умовно-патогенної мікрофлори, нечутливою до цього антибіотика Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . В результаті виникає небезпека розвитку дисбактеріозу, кишкового кандидозу та псевдомембранозного коліту.

Дисбактеріоз - це не хвороба, а передхвороба, при якій в результаті порушення співвідношення між корисною і умовно-патогенною мікрофлорою кишечника виникає порушення травлення з усіма витікаючими наслідками: підвищеним газоутворенням і болями по ходу кишечника, запорами, що чергуються з проносами і так далі.

Якщо в кишечнику активно розмножуються грибки роду Candida, це призводить до розвитку захворювання - кандидозу, який протікає також з порушенням процесу травлення, але при цьому запалюється і стінка кишечника, що дуже небезпечно. Крім того, збудники кандидозу з кишечника можуть поширюватися на інші органи.

Нарешті, при тривалому застосуванні Вільпрафену може спостерігатися псевдомембранозний коліт, який називають також клострідіальном. Причиною такого захворювання є один з видів клостридій - клостридії діффіціле, які входять до складу умовно-патогенної мікрофлори кишечника і практично не проявляють чутливості до антибіотиків. Особливістю цих мікроорганізмів є те, що вони виділяють токсини, що руйнують стінку кишечника. Захворювання може протікати легко і виявлятися тривалими проносами, що проходять після відміни антибіотиків, а може дуже важко з високою температурою, колапсом, проривом кишечника і загрозою життю хворого. Тому при появі наполегливих проносів на фоні прийому Вільпрафену його зазвичай відміняють.

Інші побічні ефекти Вільпрафену

Побічні ефекти з боку печінки при прийомі Вільпрафену зустрічаються досить рідко. Це може проявлятися у вигляді зміни лабораторних показників (підвищується вміст у крові печінкових ферментів), а може розвиватися внутрішньопечінковий застій жовчі і жовтяниця, але після відміни препарату всі ці побічні ефекти проходять.

Крім того, можуть виникати порушення слуху, які також проходять після відміни препарату. При підозрі на алергічну реакцію Вільпрафену зазвичай відміняють.

Вільпрафен - це ефективний і нетоксичний лікарський препарат, але всі антибіотики можуть пригнічувати природну мікрофлору кишечника, тому призначати їх може тільки лікар.

Галина Романенко